牙齦出血很常見，以刷牙時出血、進(jìn)食時出血、牙齦自發(fā)性出血為典型癥狀。

牙齦出血有兩種情況。①被動性出血，以吸吮、刷牙、進(jìn)食時出血為典型表現(xiàn)，因牙齦毛細(xì)血管破裂而滲血，出血量較少，刷牙時牙刷有血液，吃東西時有出血，唾液中常見血絲，經(jīng)用冷水漱口后情況有所改善;②主動性出血（自發(fā)出血），受到輕微刺激牙齦便會大量出血，或者是在無任何刺激的情況下牙齦出血，出血量較多，且不易止住。

導(dǎo)致牙齦出血的原因很多，在防治牙齦出血時要注意下面幾點(diǎn)。

1.要尋找原因。牙齦出血是牙周疾病、全身疾病等在牙齦組織上的反映，若患者為全身健康狀況可疑的牙齦出血，必須特別重視，及時到醫(yī)院接受凝血、肝腎功能、血常規(guī)等檢查，并到消化科、血液科等相關(guān)科室就診，根據(jù)檢查結(jié)果盡早實(shí)施治療方法。

2.重視藥物因素。很多藥物可以引起牙齦出血，如阿司匹林、華法林、雙嘧達(dá)莫等，如果有長期服用抗凝血藥物或抗血小板藥物史，應(yīng)當(dāng)及時停用這些藥物。

3.牙齦出血多是由于牙周組織疾病所致，如果是大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血隨即停止。一般來講，即便不發(fā)生牙齦出血，也直半年到一年洗牙1次。

4.如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應(yīng)拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，應(yīng)重新制作牙套或重補(bǔ)牙。

5.女性月經(jīng)期、妊娠期要注意保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。

6.重視刷牙效果，徹底牙齒清潔，是進(jìn)行菌斑自我控制的最有效保健措施，并可有效預(yù)防其他口腔疾病，用餐后、每晚睡覺前可使用牙線進(jìn)行食物殘?jiān)?、牙齒鄰接面處的清潔，若牙縫較大，可應(yīng)用牙縫刷予以清潔。

7.牙齦出血者，多食用新鮮蔬菜、水果，吸煙者要戒煙。

8.遇有突發(fā)的、原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是要高度注意隱蔽的血液病，多方面查找原因并及時處理。

焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 主任醫(yī)師 是明啟