3歲以上人群,是免疫屏障構(gòu)筑的重點(diǎn)人群,對(duì)新冠病毒普遍易感,感染發(fā)病后,有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥,甚至造成死亡。接種疫苗后,一方面絕大部分人可以獲得免疫力,從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn);另一方面,通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻斷新冠肺炎的流行,盡快恢復(fù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
我國(guó)新冠病毒疫苗的接種對(duì)象為3周歲及以上人群。
1.新冠病毒滅活疫苗。3歲以上人群接種使用。第1劑與第2劑接種間隔要在3周及以上,18歲以上人群在第2劑接種滿6個(gè)月后需要再進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。
2.腺病毒載體疫苗。18歲以上人群接種使用,在第1劑接種滿6個(gè)月后需要再進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。
3.重組亞單位疫苗。18歲以上人群接種使用,需要接種3劑,3劑次接種間隔建議要在4周及以上。第2劑盡量在接種首劑后8周內(nèi)完成,第3劑盡量在接種首劑后6個(gè)月內(nèi)完成。
新冠病毒疫苗的接種都是在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)的接種單位進(jìn)行,接種單位多設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院,也會(huì)根據(jù)情況設(shè)立臨時(shí)接種單位。
通常的疫苗接種禁忌包括:
1.對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者,或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者。
2.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者(如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等)。
3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等)。
4.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。
5.妊娠期婦女。
有些禁忌,比如正在發(fā)熱等是暫時(shí)的,當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時(shí),可以在晚些時(shí)候接種疫苗。
現(xiàn)階段建議用同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒疫苗完成全程接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況,無(wú)法用同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒疫苗完成全程接種時(shí),可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的同類型疫苗完成接種。
在疫苗接種過(guò)程中,受種者應(yīng)注意并配合做好以下事項(xiàng)。
接種前 應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程。
接種時(shí) 需攜帶相關(guān)證件(身份證、護(hù)照等),并根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾?,做好個(gè)人防護(hù),配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢問(wèn),如實(shí)提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。
接種后 需留觀30分鐘;保持接種局部皮膚的清潔,避免用手搔抓接種部位;如發(fā)生疑似不良反應(yīng),報(bào)告接種單位,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
特別注意:3~17歲年齡段屬于未成年人,沒(méi)有完全民事行為能力,該年齡段人群接種新冠病毒疫苗需要監(jiān)護(hù)人全程陪同,監(jiān)護(hù)人需要了解新冠肺炎疾病和新冠病毒疫苗接種相關(guān)知識(shí),為孩子帶好接種證、身份證(或戶口簿),接種前避免孩子空腹、勞累,提醒孩子當(dāng)天穿寬松的衣服方便接種。
接種疫苗后,一些嚴(yán)重危及生命安全的急性過(guò)敏反應(yīng)多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生,可以在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取救治措施,暈厥也大多出現(xiàn)在接種后30分鐘內(nèi)。因此,受種者在接種疫苗后需要在接種單位指定區(qū)域留觀半小時(shí)。
未全程接種者,建議盡早補(bǔ)種未完成劑次,無(wú)需按照免疫程序重新開(kāi)始接種。
如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗,基于對(duì)疫苗安全性的理解,不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。
雖然目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù),但基于對(duì)疫苗安全性的理解,建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性(如醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性,參考國(guó)際上通行做法,哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前研究數(shù)據(jù)表明,新冠病毒疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用,如無(wú)禁忌情況,也建議接種。
既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者),在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個(gè)月后接種l劑新冠病毒疫苗。
在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè);接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
我國(guó)新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似。常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等,也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。后續(xù)相關(guān)部門(mén)還將繼續(xù)加強(qiáng)不良反應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。
對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),接種疫苗的保護(hù)效果不是100%,并且產(chǎn)生保護(hù)性抗體也需要一定的時(shí)間;對(duì)于群體來(lái)說(shuō),在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下,新冠病毒依然容易傳播。所以,要防止新冠肺炎疫情反彈,現(xiàn)階段一些防控措施仍然要堅(jiān)持,包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風(fēng)等防護(hù)措施。針對(duì)人群的新冠疫情防控措施,將隨著新冠疫苗人群覆蓋率的提高,國(guó)內(nèi)外疾病的流行形勢(shì)變化,適時(shí)做出調(diào)整。