朱紅剛，鄧偉文 ，關飛，劉文琪，雷家慧

1.華中科技大學同濟醫(yī)學院基礎醫(yī)學國家級實驗教學示范中心，湖北 武漢 430030；2.華中科技大學同濟醫(yī)學院基礎醫(yī)學院病原生物學系

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程”[1]，為高校全面推進課程思政建設指明了方向，即除了思想政治理論課之外，專業(yè)課的課堂教學也是思想政治教育的主要陣地。課程思政以專業(yè)課程為載體，以立德樹人為根本，充分挖掘蘊含在專業(yè)知識中的德育元素，實現(xiàn)專業(yè)課與德育的有機融合，可助力學生全面發(fā)展[2]。醫(yī)學院校不僅要培養(yǎng)具有扎實專業(yè)知識和精湛醫(yī)術水平的醫(yī)務工作者，更要注重對醫(yī)學生人文素質和職業(yè)道德的培養(yǎng)。人體寄生蟲學課程作為醫(yī)學學科的重要組成部分，是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要基礎課程，授課對象為處于醫(yī)學基礎課程學習階段的低年級學生，該階段的醫(yī)學生正處于培養(yǎng)正確職業(yè)價值觀的重要階段，如能在日常教學工作中有針對性地進行課程思政教育，通過將職業(yè)道德和理想信念融入生活實例和臨床病例中，可達到事半功倍的效果。因此，如何在人體寄生蟲學專業(yè)課教學中生動有效地實施課程思政教學，是當前教學中需要思考的重要問題。

我國曾經是寄生蟲病流行最嚴重的國家之一，經過70年余的不懈努力，寄生蟲病防治工作取得了舉世矚目的成績。至2021年，我國已經消除了絲蟲病和瘧疾，黑熱病、血吸蟲病、包蟲病和土源性蠕蟲病等重點寄生蟲病得到了有效控制[3]。這些成績的取得，離不開黨和政府的堅強領導，離不開廣大專業(yè)人員的前赴后繼，離不開流行區(qū)人民群眾的廣泛參與。因此，在推進思政教學建設方面，人體寄生蟲學的課程素材和寄生蟲病的防治成績具有顯著的特色和優(yōu)勢。

鑒此，華中科技大學同濟醫(yī)學院人體寄生蟲學教學團隊始終堅持將思政元素有機地融入日常教學，在教授學生知識的同時實現(xiàn)立德樹人的教學目標。數(shù)十年來，教學團隊借助武漢地處長江中游的地域優(yōu)勢，以日本血吸蟲病為教學切入點，帶領學生走出課堂，開展血吸蟲病的現(xiàn)場教學，堅持踐行“思政融入課程”的教學理念，在潛移默化中實現(xiàn)育人目標?，F(xiàn)將現(xiàn)場教學的探索和實踐過程進行梳理和總結，以期為醫(yī)學課程思政教育的深入實施提供參考。

1 現(xiàn)場教學的實施內容和方式

血吸蟲病現(xiàn)場教學的目標是讓學生在充分掌握專業(yè)基礎知識、了解我國血防工作偉大成就的基礎上，將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造融為一體，培養(yǎng)學生的專業(yè)認同感。每學年選取約100名預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學專業(yè)2 年級學生，于5 月前后赴武漢市黃陂、蔡甸和漢南等血吸蟲病流行區(qū)的實習基地進行現(xiàn)場教學。主要教學內容和方式如下。

1.1 展示我國血吸蟲病的防治成就 該部分的教學內容包括我國血吸蟲病的防治成就以及血吸蟲病在全世界范圍內的流行現(xiàn)狀。

教學團隊通過展板的形式向學生們展示了在黨和政府的領導下，我國的血防工作取得了顯著成績。在現(xiàn)場教學工作中，當?shù)匮罊C構工作人員以毛澤東主席的《七律二首·送瘟神》為講授重點，結合自身經歷對該詩進行形象生動地詮釋。詩中“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何!千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。”真實反映了血吸蟲病的嚴重危害。中華人民共和國成立后，黨和政府對血吸蟲病防治工作高度重視，始終堅持“預防為主、標本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的方針，遵循“因地制宜、科學防治”的原則，經過70 余年的積極防控，我國血吸蟲病疫情已降至歷史最低水平，正朝著消除血吸蟲病的偉大目標邁進。這些偉大成效的取得，充分體現(xiàn)了我國社會主義制度的優(yōu)勢性。

然而，在全球范圍內血吸蟲病仍是廣泛流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)的人畜共患寄生蟲病。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，目前超過7億人生活在流行區(qū)，涉及78個國家和地區(qū)，至少有2.37億人需要預防性治療[4]。通過圖片結合案例的現(xiàn)場教學方式，不僅讓學生對我國寄生蟲病防治過程中的中國經驗和中國智慧有了感性認識，進一步激發(fā)愛國主義精神，同時還了解到世界范圍內血吸蟲病的流行現(xiàn)狀，開拓了國際視野。

1.2 演示哨鼠監(jiān)測實驗 該部分教學內容主要包括血吸蟲病疫情監(jiān)測的目的意義以及哨鼠監(jiān)測實驗現(xiàn)場演示。

血吸蟲病的流行與自然、社會、經濟因素密切相關，人、畜感染血吸蟲主要是接觸了含有血吸蟲尾蚴的水體。因此，掌握流行區(qū)重點水系中血吸蟲尾蚴分布規(guī)律，了解血吸蟲感染的高危水域和易感時間，可為監(jiān)測預警和預防感染提供科學依據(jù)[5]。哨鼠監(jiān)測實驗可測定水體的血吸蟲感染性，已應用于湖北、湖南、安徽等省份的血吸蟲病監(jiān)測預警中[6]。自2010 年以來，湖北省采用哨鼠監(jiān)測實驗持續(xù)監(jiān)測長江、漢北河、富河等重點水系的水體感染性，該實驗成為監(jiān)測流行區(qū)疫情的重要手段[7]。

哨鼠監(jiān)測實驗的現(xiàn)場演示中，血防工作人員從實驗原理、前期準備、現(xiàn)場實施、結果分析等方面分別給學生們進行了介紹和演示。學生們在工作人員的幫助下了解如何用防銹鉛絲、塑料牽籠繩和泡沫塑料制備漂浮式鼠籠等。測定前打開鼠籠門蓋，裝入哨鼠后置于水體中進行監(jiān)測。同時工作人員講解觀察重點，如籠內小鼠接觸水體位置是否良好，漂浮式鼠籠能否隨水位自由升降等。這種實地演示讓學生們對血吸蟲病疫情監(jiān)測工作的認識更加深刻，同時也鍛煉了他們的實際操作能力。

1.3 觀察釘螺孳生環(huán)境 教學內容包括：介紹湖北釘螺在血吸蟲病傳播中的重要作用；帶領學生實地觀察釘螺孳生環(huán)境，查找釘螺并檢測其感染情況；介紹基層機構開展血吸蟲病防治健康教育的方式和方法。

湖北釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。在血吸蟲病傳播中起著至關重要的作用，加強重點環(huán)境釘螺監(jiān)測具有重要意義[8]。盡管我國血吸蟲病流行區(qū)釘螺分布面積已經大幅壓縮，但目前釘螺分布仍較廣泛，有螺面積多呈點狀分布且環(huán)境復雜，進一步壓縮釘螺面積的難度很大，且每年仍有部分地區(qū)出現(xiàn)釘螺新發(fā)和復現(xiàn)情況，特別是洪澇災害等自然災害后釘螺擴散情況十分明顯，由此可能導致新流行區(qū)的出現(xiàn)，進而造成疫情的反復或回升[9-11]。

通過現(xiàn)場觀察釘螺孳生地，學生們直觀感受到長江流域洲灘的“冬陸夏水”以及雜草叢生。學生試著將課堂知識運用到實際工作中，在專業(yè)人員的指導下，戴好手套，仔細查找釘螺并帶回實驗室壓片鏡檢，檢測是否存在感染性釘螺。這種近距離的觀察和實踐，比單純的課堂講述更具說服性。

除此之外，為提高周邊群眾的防病意識，釘螺孳生地還設置寫有“此處有血吸蟲，下水危險”“此處江灘有釘螺，可傳播血吸蟲病，嚴禁接觸江水”等標語的警示牌，提示周邊群眾避免因接觸疫水而感染血吸蟲。除了常規(guī)的健康教育方式，教學團隊積極引導學生從全健康理念出發(fā)，提出盡可能實現(xiàn)環(huán)境保護和血吸蟲病防治協(xié)同效果的建議，達到人、動物和環(huán)境和諧共處的血防工作最終目標[12]。

1.4 參觀血吸蟲病防治?？漆t(yī)院 該部分教學內容主要包括我國血吸蟲病流行狀況介紹、學生與血吸蟲病患者的面對面交流，以及政府救治政策的介紹。

隨著我國政府對血吸蟲病防治工作的持續(xù)投入，血吸蟲病病例從20 世紀50 年代中期的1 160 萬例減至2020 年的2.95 萬例[9,13]。在血吸蟲病?？漆t(yī)院，學生和晚期血吸蟲病患者面對面，詢問病史病況以了解疫區(qū)群眾感染方式和臨床表現(xiàn)；查看病歷以學習診斷方法和治療策略。此外，學生們還詳細了解了我國晚期血吸蟲病的醫(yī)療救治政策?，F(xiàn)場教學中學生們更直觀地感受到血吸蟲病對人民身體健康和社會發(fā)展的嚴重危害，從而更深刻地體會到中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。

2 現(xiàn)場教學的成效和總結

高校的課程思政在“三全育人”的“大思政”格局下具有重要的作用和意義[14]。課程思政的教學目標是在教授專業(yè)知識的過程中逐步實現(xiàn)立德樹人的重要任務，促使學生樹立正確的價值觀念和高尚的道德情操。

血吸蟲病的現(xiàn)場教學，將思政元素融入專業(yè)實踐中，堅持知識傳授與價值引領相結合，引發(fā)學生對踐行“健康所系，性命相托”醫(yī)學生誓言的深入思考與積極探索。實踐教學中，師生走出課堂，現(xiàn)場了解我國血吸蟲病的防治進程及成效，讓學生對血吸蟲病的流行和防治有了感性直觀的認識；走進釘螺孳生地，讓學生認識到血防工作的重要性及艱苦性，鍛煉了實踐能力，調動了學習熱情；與晚期血吸蟲病患者面對面交流，讓學生切身認識到血吸蟲病對人民身體健康的巨大危害，初步體會到醫(yī)務工作者的責任感及自豪感。另外，教師和血防工作人員在現(xiàn)場實踐中的言傳身教，對幫助學生樹立家國情懷、認清時代責任和歷史使命，具有事半功倍的教學效果。

“群策群力、科學防治、甘于奉獻、誓送瘟神”的新時期血防精神，凝聚了我國70余年血防歷程的精華。當前我國血吸蟲病疫情已經歷史最低水平，但部分地區(qū)血吸蟲病流行因素依然存在，消除血吸蟲病仍面臨眾多挑戰(zhàn)。目前，全國尚存一定數(shù)量的晚期血吸蟲病病例，加強血吸蟲病肝纖維化免疫調節(jié)機制的研究，將有利于晚期血吸蟲病的精準預防和控制[9]。在“科學防治”精神指引下取得的科學研究成果，始終是制訂防控策略、調整和實施干預措施的理論依據(jù)[4]。因此，我國在邁向消除血吸蟲病的進程中，迫切需要科學技術的引領和突破，為精準防控提供技術支撐。現(xiàn)場教學中，教師適時引導學生在未來的學習和工作中充分發(fā)掘創(chuàng)新元素、探索創(chuàng)新途徑，為我國消除血吸蟲病貢獻自己的一份力量，激發(fā)學生的社會責任感和使命感。

2020 年全國血吸蟲病防治工作數(shù)據(jù)顯示，湖北省所有流行縣（市、區(qū)）均達到傳播阻斷或消除標準，釘螺面積大幅減少[9]。我國血吸蟲病持續(xù)呈現(xiàn)低度流行狀態(tài)，但血吸蟲病流行因素尚未發(fā)生根本改變，部分地區(qū)仍然存在血吸蟲病傳播風險[9,12]。在此背景下，教學團隊下一步將結合健康中國戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，從血防相關的政策制度和血防精神等多方面拓展現(xiàn)場教學內容，充分挖掘課程思政的多重元素，將思政之“鹽”融于現(xiàn)場教學之“湯”，培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的責任感和使命感，以期達到潤物無聲、鑄魂育人的思政教學效果。

志謝 感謝湖北省血吸蟲病防治研究所、武漢市血吸蟲病與地方病防治所、黃陂區(qū)血吸蟲病防治所、漢南區(qū)血吸蟲病防治所和蔡甸區(qū)血吸蟲病?？漆t(yī)院全體同仁對血吸蟲病現(xiàn)場教學的大力支持和無私幫助