趙金紅，唐小牛，郭俊杰，劉婷

1.皖南醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241002；2.齊齊哈爾醫(yī)學院病原生物學教研室

高等醫(yī)學院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學生精湛的醫(yī)術，更要培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神和職業(yè)道德。2016 年12 月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應[1]。2020 年教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》（教高〔2020〕3 號）明確提出，全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰(zhàn)略舉措，落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂[2]。因此，全面推進課程思政建設，將價值觀融入知識傳授和能力培養(yǎng)中，能夠幫助學生培養(yǎng)積極的人生態(tài)度，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

寄生蟲病作為全球的重要公共衛(wèi)生問題，不僅危害了人類健康，還嚴重阻礙了社會和經(jīng)濟的發(fā)展。我國曾是世界上寄生蟲病流行最嚴重的國家之一，但在黨和政府的高度重視和有效防控下，至2021 年，我國已經(jīng)消除了絲蟲病和瘧疾，黑熱病、血吸蟲病、包蟲病和土源性蠕蟲病等重要寄生蟲病也得到有效控制[3]。然而隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，國際交流的日益頻繁，食源性、機會性、輸入性寄生蟲病病例有增多趨勢[4]。人體寄生蟲學是基礎醫(yī)學中的一門重要學科，是病原生物學的重要組成部分，是基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的重要橋梁課程。因此，為形成專業(yè)知識教學與思政同向同行的育人格局，在人體寄生蟲學課程中融入思想政治教育，具有培養(yǎng)學生的愛國情懷、增強民族自信的作用。總論引言為該課程第一課，上好第一課，如同扣好“第一粒扣子”，對于學好人體寄生蟲學以及課程思政建設的順利開展有著至關重要的作用。

1 教學案例設計與實施

1.1 案例背景 寄生蟲病不僅影響患者的健康和生活質(zhì)量，還給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大損失。我國幅員遼闊，自然條件千差萬別，動物種群極為豐富，人們的生產(chǎn)和生活習慣復雜多樣，加之社會和歷史的因素，曾是寄生蟲病種類繁多、流行嚴重的國家之一。我國在歷史上曾因血吸蟲病而出現(xiàn)過“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘情景，也因蚤傳鼠疫出現(xiàn)了“晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死二人橫截路”的可怕場景。中華人民共和國成立后，在黨和政府的堅強領導下，經(jīng)過70多年的不懈努力，我國的衛(wèi)生健康事業(yè)走過了一段奮斗征程，在寄生蟲病防控上取得了舉世矚目的偉大成就[5]。此外，隨著“一帶一路”倡議的提出和實施，我國在血吸蟲病、瘧疾防控方面，通過公共衛(wèi)生對外援助與合作輸出中國經(jīng)驗，造福了全球更多民眾[6]。我國的疾控體系和公共衛(wèi)生應急能力逐步完善和成熟，已建成全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)[7]。

1.2 案例主題 以愛國主義為核心的民族精神。

1.3 案例目標 本次課為第一課，總論引言內(nèi)容包括我國及全球范圍內(nèi)重要人體寄生蟲病的危害、防治成就及現(xiàn)狀等。為將課程思政潛移默化地融入傳授知識的過程中，采用情境感染式、互動式、討論式、問卷式等教學方法，使學生深刻感受到我國社會主義制度的優(yōu)越性，在構建人類命運共同體的歷史進程中，中國從全球健康治理的參與者，逐步發(fā)展為引領者，體現(xiàn)出一個負責任大國的使命和擔當，激發(fā)起學生的民族自信心和自豪感。

1.4 案例實施

1.4.1 與愛國主義教育相結合，培養(yǎng)民族自信

知識點：我國寄生蟲病防治的巨大成就。

思政素材：中華人民共和國成立初期，“五大寄生蟲病”嚴重危害人民健康，經(jīng)過不懈努力，我國在控制和消除寄生蟲病方面取得了舉世矚目的成就[3]。①瘧疾：2017 年我國首次實現(xiàn)本土病例零報告的重大突破，至2020 年連續(xù)4 年無本地原發(fā)感染瘧疾病例報告[8]。2021 年 6 月 30 日，我國通過世界衛(wèi)生組織的消除瘧疾認證。②血吸蟲?。何覈x病疫情已經(jīng)降至歷史最低水平，2020 年全國近97%的血吸蟲病流行縣已達到傳播阻斷或消除標準，計劃于2030 年全國所有流行縣達到消除血吸蟲病的目標[9]。③淋巴絲蟲病：1994 年達到基本消滅標準，2007 年我國在全球83 個絲蟲病流行國家和地區(qū)中率先消除絲蟲病。④黑熱病：我國已于1958 年達到基本消滅。⑤鉤蟲病：第三次全國寄生蟲病調(diào)查結果顯示，與2001—2004 年的第二次全國流調(diào)結果相比，鉤蟲平均感染率從6.12%[10]下降為1.12%[11]。

思政元素：隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展、人民生活水平的日益提高以及醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的不斷完善，中國在控制和消除寄生蟲病方面取得的偉大成就，體現(xiàn)了在黨和政府領導下的歷史巨變，反映出我國社會主義制度的優(yōu)越性。以此案例引導廣大學生牢固樹立“四個自信”，自覺維護國家形象，培養(yǎng)學生愛國主義情懷。

1.4.2 與國際友好合作相結合，培養(yǎng)大愛精神

知識點：我國在血吸蟲病、瘧疾防控上的援外成就。

思政素材：國際交往上，我國一直注重國際合作，積極分享傳染病防治、醫(yī)療保健、環(huán)境衛(wèi)生等一系列全球公共產(chǎn)品。2015 年12 月在南非舉辦的中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會上，習近平主席宣布實施中非公共衛(wèi)生合作計劃，明確提出“中方將參與非洲疾控中心等公共衛(wèi)生防控體系和能力建設”[12]。2017 年我國開展了首個血吸蟲病援外項目，即援桑給巴爾血吸蟲病防治技術合作項目，也是中國-桑給巴爾-世界衛(wèi)生組織三方合作項目。該項目成功在桑給巴爾奔巴島試點地區(qū)達成了血吸蟲病消除目標[6]。2018 年中非合作論壇第七屆部長級會議上，習近平主席發(fā)表《攜手共命運同心促發(fā)展》的主旨講話，強調(diào)中非要攜起手來，共同打造責任共擔、合作共贏、幸福共享、文化共興、安全共筑、和諧共生的中非命運共同體[13]。此次會議習近平主席提出“八大行動”，其中的“健康衛(wèi)生行動”明確指出中國將開展公共衛(wèi)生交流和信息合作，實施中非新發(fā)再發(fā)傳染病、血吸蟲病、艾滋病、瘧疾等疾控合作項目，支持非洲傳染病監(jiān)測和實驗室能力建設，開展非洲艾滋病防治宣傳倡導項目等[6]。目前，中國已經(jīng)與坦桑尼亞、贊比亞、塞內(nèi)加爾和布基納法索等開展了瘧疾防控合作，向其提供了防控資金、技術和經(jīng)驗等。2022年1月28日，中國-聯(lián)合國和平發(fā)展基金支持的“加強非洲國家瘧疾監(jiān)測與響應能力項目”線上啟動儀式順利召開，這將有助于繼續(xù)深化與非洲國家開展瘧疾防控合作，分享中國的成功經(jīng)驗，與國際社會共同推動全球控制和消除瘧疾目標。

思政元素：非洲是寄生蟲病的主要流行區(qū)，非洲瘧疾、血吸蟲病疾病負擔的全球占比均超過了85%[14]。對此，我國積極主動開展援助非洲項目，通過分享我國血吸蟲病、瘧疾等寄生蟲病防治的經(jīng)驗、技術和產(chǎn)品，支持非洲公共衛(wèi)生體系建設[6]。隨著中國經(jīng)驗、中國智慧在非洲的傳播，不僅我國的產(chǎn)品、技術走向了世界，還向世界彰顯我國“甘于奉獻、大愛無疆”的精神，在國際交往中展現(xiàn)了負責任的大國形象。這些實例更能充分激發(fā)學生的愛國熱情，增強民族自豪感和榮譽感。

1.4.3 與國家防控政策相結合，培養(yǎng)創(chuàng)新意識

知識點：我國重要寄生蟲病的防控策略及措施。

思政素材：瘧疾是瘧原蟲感染人體所導致的一種重要寄生蟲病，給人類帶來了嚴重健康危害和社會經(jīng)濟負擔。20世紀60年代，學者屠呦呦及其團隊接受了國家瘧疾防治項目“523”辦公室的抗瘧研究任務后，歷經(jīng)數(shù)百次失敗仍不退縮，并且以身試藥，最終從青蒿中分離出青蒿素，為全世界帶來一種全新抗瘧藥。“中國神藥”青蒿素在非洲拯救百萬生命[15]，屠呦呦也因此獲得2015 年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，被評為“20 世紀最具標志性人物”之一。青蒿素的發(fā)現(xiàn)，改寫了抗瘧藥物只有含氮雜環(huán)化合物的歷史，這是中醫(yī)藥研究實踐上的一次自主創(chuàng)新，更標志著人類抗瘧歷史步入新紀元。除了在科研技術上的創(chuàng)新，我國也一直探索在疾病防控策略及措施上的創(chuàng)新。在瘧疾防控上，我國探索總結出的“線索追蹤、清點拔源”消除瘧疾策略和“1-3-7 定點清除”工作模式，這些切實可行的防控經(jīng)驗和技術已經(jīng)得到了國際社會的認可，并成為世界衛(wèi)生組織推薦的技術策略。在血吸蟲病防控上，2004 年我國制定并實施了以傳染源控制為主的綜合防治策略，實施以來各地血吸蟲病防控成效顯著[16]。截至2020年底，我國12個血吸蟲病流行省份中，上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)繼續(xù)鞏固血吸蟲病消除成果，四川省、江蘇省維持傳播阻斷標準，云南省、湖北省、安徽省、江西省、湖南省維持傳播控制標準[9]。這些重要寄生蟲病的防控策略及措施，都為寄生蟲病的控制發(fā)揮了重要作用。

思政元素：我國在面對重要寄生蟲病的防控上，積極探索、創(chuàng)新方法、勇于實踐，制定的防治規(guī)劃和策略都取得了顯著成績。屠呦呦及其團隊為全球抗擊瘧疾作出了卓越貢獻，展現(xiàn)了我國科學家攻堅克難所具備的團隊協(xié)作精神、創(chuàng)新思維能力以及獻身科學精神，使學生深刻理解到每一項科學研究成果的取得都與我國防控政策的先進性和科研工作者的創(chuàng)新性密不可分。作為醫(yī)學生，應當立足國情和防控政策，踐行“大醫(yī)精誠”精神，提高自己職業(yè)的責任認同感，同時更要以前輩為榜樣，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，樹立艱苦奮斗、與時俱進、開拓進取的精神，在學習和科研工作中拓寬思路、勇于創(chuàng)新。

1.4.4 與辯證唯物主義相結合，培養(yǎng)辯證思維

知識點：寄生蟲與宿主之間存在著損害與抗損害的矛盾斗爭，二者既相互損害，又相互適應，推動著共同進化的進程。

思政素材：近年來研究發(fā)現(xiàn)，宿主感染某些寄生蠕蟲后，可產(chǎn)生特異的免疫反應和/或分泌具有免疫調(diào)節(jié)功能的產(chǎn)物來調(diào)節(jié)宿主的免疫系統(tǒng)，因此患上哮喘、過敏性腸炎、多發(fā)性硬化癥、類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病的概率反而降低。目前，篩選作用于機體免疫系統(tǒng)的蠕蟲候選抗原分子已經(jīng)成為寄生蟲學研究熱點。

思政元素：辯證思維模式要求在觀察問題和分析問題時，以動態(tài)發(fā)展的眼光看待問題，在對立統(tǒng)一中把握事物的發(fā)展規(guī)律，克服極端化、片面化。在人體寄生蟲學課程的學習過程中也不能一味地強調(diào)寄生蟲對人類的危害，而應該客觀地分析二者之間的關系。任何事物都有兩面性，要用辯證的觀點看問題，培養(yǎng)學生的辯證思維，正確認識、分析和解決問題。

2 案例教學效果評價與分析

為評估人體寄生蟲學課程思政教學的效果，筆者組織開展了問卷調(diào)查。調(diào)查對象為本校2020 級衛(wèi)生檢驗與檢疫學專業(yè)、影像學專業(yè)的本科生，總?cè)藬?shù)121 名，回收率100%，有效率100%。調(diào)查結果顯示，98.4%的學生認為專業(yè)理論知識與思政內(nèi)容融合得較為自然，95%的學生都能接受將思政內(nèi)容融入專業(yè)知識，93.4%的學生認為融入課程思政的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂教學，93.4%的學生學習興趣有提升，94.2%的學生認為有利于培養(yǎng)自己的科研思維和創(chuàng)新能力，100%的學生認為此次課程有利于樹立正確世界觀、人生觀、價值觀，能夠?qū)⒄n程中體現(xiàn)的價值觀及理念內(nèi)化為自身的行動指南。見表1。

表1 課程思政教學效果問卷調(diào)查結果（n=121）

課程融入思政元素有助于提高學生的學習興趣和積極性，激發(fā)了他們對科研探索的熱情。課程思政傳授的內(nèi)容能夠潛移默化地在學生心中扎根、生長，幫助他們培養(yǎng)健康的人格、高尚的情操和嚴謹?shù)穆殬I(yè)精神。但仍有少數(shù)學生認為課程思政的教學效果一般，這也提示著該課程今后仍需進一步優(yōu)化教學設計，同時還需要對這些個案學生加以跟蹤和重視，達到更好的教學效果。

此外，課后作業(yè)也是檢驗課堂教學效果的重要環(huán)節(jié)。通過題目為“WHO 官宣認證中國已消除瘧疾，從3 000 萬到零病例，我國是如何成功抗瘧的？”“我國寄生蟲病防治取得重大成就的原因有哪些？”課后作業(yè)的完成情況來看，絕大部分同學都總結出寄生蟲病防控與一個國家的經(jīng)濟水平、社會制度等有關，有的認為在寄生蟲病防治中預防是重要的環(huán)節(jié)，做好寄生蟲病的公共衛(wèi)生問題不可輕視，有的說我國消滅寄生蟲病很棒，有的學生直言為祖國感到驕傲，等等。答題環(huán)節(jié)激發(fā)起了學生的愛國熱情，為偉大祖國所取得的顯著成績而自豪，為我國優(yōu)越的社會主義制度而驕傲，再一次弘揚了以愛國主義為核心的民族精神。在今后的教學過程中，還可將問題討論、生活實例、重大事件等穿插于課堂教學，將思政教育多形式、多渠道融入寄生蟲學課程，更加注重思政元素的內(nèi)涵性和系統(tǒng)性。

3 案例教學反思與感悟

高校培養(yǎng)人才是一項關系到國家未來發(fā)展的重大系統(tǒng)工程，課程承載著教育內(nèi)容，也包含了教育對人的期待[17]。本次課程引言內(nèi)容通過成就介紹、成果分享、情境感染、問題討論等教學方法，開展了專業(yè)知識與思政融合的授課模式。利用現(xiàn)代化信息技術，邀請專家通過“云端”走進課堂助力思政教學，通過講述中國血防的重大成就及援外情況，學生們親身感受到了專業(yè)人員的無私奉獻精神，既拉近了學生與專家的距離，還弘揚了社會正能量。這種模式下的授課過程不是單向灌輸、強加觀點，而是從學生感興趣的例子出發(fā)，如科學家屠呦呦及其團隊分離青蒿素的故事、中國援外情況的視頻介紹和專家現(xiàn)場解說等，以實際案例融入專業(yè)知識，挖掘出課程本身蘊含的思政元素，更能激發(fā)學生自我體悟、內(nèi)化，做到培根于無形、鑄魂于無聲。

課程思政教育是內(nèi)涵建設，重在春風化雨、潤物無聲，重在潛移默化、恒久感召，重在價值引領、人格養(yǎng)成，需要融入課程教學的全過程，有賴于教師言行的示范引領。教師應密切結合課程教學知識點，深刻挖掘課程所蘊含的思政元素和所承載的思政教育功能，把做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的基本要求融入課程教學，實現(xiàn)德育與智育相統(tǒng)一，發(fā)揮好課堂教學的主渠道作用，推動實現(xiàn)全程、全員、全方位育人。本次課程雖然通過調(diào)查問卷初步了解了課程思政的效果，但課程思政是一個系統(tǒng)、長期、潛移默化的工程，需要持續(xù)地對學生進行動態(tài)跟蹤，同時還要健全課程思政建設質(zhì)量評價體系，檢驗思政成效。今后仍需不斷完善并研究課程思政教學新模式，探索出適合我國高等醫(yī)學院校的人體寄生蟲學課程思政教育教學體系。