宋靜

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);重癥監(jiān)護室;急危重患者;預(yù)后

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥監(jiān)護室是集中對危重患者進行治療與護理的科室，是醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療水平的集中體現(xiàn)。對護理人員而言，在對重癥監(jiān)護室中急危重患者進行護理干預(yù)過程中，必須要尋找一種積極有效的護理方法，達到改善患者預(yù)后的目的。在本次研究中，本文選取我院重癥監(jiān)護室于2016年1月-2016年7月間收治的68例急危重患者，對其護理方法進行研究，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院重癥監(jiān)護室于2016年1月-2016年7月間收治的68例急危重患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者34例，包括男性21例，女13例;對照組患者34例，包括男19例，女15例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括飲食干預(yù)、健康指導(dǎo)等。在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受綜合性護理干預(yù)，主要措施包括：（1）了解患者 的基本情況，包括患者病史、家族史等，對患者一般資料做到心中有數(shù)，為制定針對性護理干預(yù)措施奠定基礎(chǔ)。（2）嚴格按照我院相關(guān)標準觀察患者生命體征變化情況，按時測量血壓;對于昏迷患者，定期觀察患者意識變化情況。（3）在護理過程中，嚴格做好手衛(wèi)生，避免對患者造成二次感染。（4）對于意識清醒患者，護理人員做好心理干預(yù)，通過與患者之間進行情切友好的交流，給予患者相應(yīng)的支持與鼓勵;在交流過程中，注意觀察患者心理狀態(tài)變化情況，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的辦法改善情緒，消除對疾病的恐懼。（5）所有患者均接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)護理干預(yù)。例如氣管插管患者均接受護理人員的口腔護理、昏迷患者進行霧化吸入、會陰沖洗等護理干預(yù)。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者平均住院時間、病死等預(yù)后資料。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以X2值、t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對兩組患者實施不同的護理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的預(yù)后情況存在明顯差異，其中觀察組患者的住院時間、病死率情況明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)資料如表1所示。

近幾年醫(yī)院重癥監(jiān)護室所接診的危重患者數(shù)量快速增多，對醫(yī)院臨床工作水平提出了新的要求，在這種背景下，醫(yī)院為了能更好的為重癥監(jiān)護室患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，就需要將現(xiàn)代化護理理念應(yīng)用到臨床上，為進一步提高臨床治療效果奠定基礎(chǔ)[1-2]。

我院將綜合性護理干預(yù)方法應(yīng)用到重癥監(jiān)護室危重患者護理中，顯著改善患者預(yù)后，達到預(yù)期護理目的。從我院實踐經(jīng)驗來看，在對重癥監(jiān)護室危重患者實施護理干預(yù)過程中，護理人員必須要高度重視以下問題：（1）心理護理問題：由于重癥監(jiān)護室患者的病情較為危急，在患者恢復(fù)意識之后，受自身身體痛苦、家庭經(jīng)濟條件等多種因素影響，大部分患者會出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良情緒，對自身預(yù)后不樂觀，嚴重影響了治療依從性[3]。針對這種情況，護理人員必須要對醫(yī)師清醒患者進行相應(yīng)的心理護理干預(yù)，在評估患者心理狀態(tài)之后，引導(dǎo)患者快速調(diào)整，以積極樂觀的心態(tài)看待疾病，保證臨床治療工作順利完成。（2）對患者基礎(chǔ)護理?；A(chǔ)護理是重癥監(jiān)護室護理工作的重點，因此必須要針對患者實際情況開展護理。例如在本次研究中，觀察組患者存在6例氣管插管患者，對于此類患者，護理人員注意做好口腔清潔，避免細菌滋生;同時對患方進行詳細的健康教育，告知患方日常護理中的注意事項，避免發(fā)生風(fēng)險[4]。（3）院感控制護理。雖然重癥監(jiān)護室是醫(yī)院重點科室，其整潔度高，但由于病人病癥危重復(fù)雜，因此依然存在院感風(fēng)險。因此在開展護理中，護理人員一方面嚴格執(zhí)行七步洗手制度，保證手衛(wèi)生;另一方面積極做好患者衛(wèi)生管理，保證患者身體清潔。這樣不僅能保證患者感受舒適，也能最大程度上降低院感發(fā)生率。

從本次研究結(jié)果來看，在對兩組患者實施不同的護理干預(yù)后，兩組患者的預(yù)后情況存在明顯差異。從表1資料可知，觀察組患者的平均住院時間、病死率情況與對照組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明對患者實施臨床護理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后。除此之外，也有很多學(xué)者針對重癥監(jiān)護室患者的護理問題展開分析，例如，張瓊等[5]通過研究發(fā)現(xiàn)，對重癥監(jiān)護室患者實施全面的營養(yǎng)支持護理干預(yù)，有助于降低患者疾病發(fā)生率，有效保證了患者預(yù)后，這與本文研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，臨床護理干預(yù)對重癥監(jiān)護室危重患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響，應(yīng)該在臨床上做進一步推廣。

參考文獻：

[1]張巧娥，劉彭，周麗萍等.急危重患者護理質(zhì)量管理體會[J].護理實踐與研究，2011，8（4）：73-74.

[2]蔣紅林.護理干預(yù)措施對于重癥監(jiān)護室中急危重患者預(yù)后影響[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，9（31）：129-130.

[3]劉彤.探討臨床護理路徑在急診救活、護理急危重患者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）：2609，2615.

[4]朱曉華，莫繼安，胡艷芳等.雜合腎臟替代治療在急危重患者中的應(yīng)用及護理體會[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（17）：3233-3235.

[5]張瓊.ICU危重患者營養(yǎng)支持及護理與疾病預(yù)后分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（22）：147.