宋靜

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);重癥監(jiān)護(hù)室;急危重患者;預(yù)后

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥監(jiān)護(hù)室是集中對危重患者進(jìn)行治療與護(hù)理的科室，是醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療水平的集中體現(xiàn)。對護(hù)理人員而言，在對重癥監(jiān)護(hù)室中急危重患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中，必須要尋找一種積極有效的護(hù)理方法，達(dá)到改善患者預(yù)后的目的。在本次研究中，本文選取我院重癥監(jiān)護(hù)室于2016年1月-2016年7月間收治的68例急危重患者，對其護(hù)理方法進(jìn)行研究，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院重癥監(jiān)護(hù)室于2016年1月-2016年7月間收治的68例急危重患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者34例，包括男性21例，女13例;對照組患者34例，包括男19例，女15例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食干預(yù)、健康指導(dǎo)等。在對照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）了解患者 的基本情況，包括患者病史、家族史等，對患者一般資料做到心中有數(shù)，為制定針對性護(hù)理干預(yù)措施奠定基礎(chǔ)。（2）嚴(yán)格按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)觀察患者生命體征變化情況，按時測量血壓;對于昏迷患者，定期觀察患者意識變化情況。（3）在護(hù)理過程中，嚴(yán)格做好手衛(wèi)生，避免對患者造成二次感染。（4）對于意識清醒患者，護(hù)理人員做好心理干預(yù)，通過與患者之間進(jìn)行情切友好的交流，給予患者相應(yīng)的支持與鼓勵;在交流過程中，注意觀察患者心理狀態(tài)變化情況，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的辦法改善情緒，消除對疾病的恐懼。（5）所有患者均接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。例如氣管插管患者均接受護(hù)理人員的口腔護(hù)理、昏迷患者進(jìn)行霧化吸入、會陰沖洗等護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者平均住院時間、病死等預(yù)后資料。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對兩組患者實施不同的護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的預(yù)后情況存在明顯差異，其中觀察組患者的住院時間、病死率情況明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)資料如表1所示。

近幾年醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室所接診的危重患者數(shù)量快速增多，對醫(yī)院臨床工作水平提出了新的要求，在這種背景下，醫(yī)院為了能更好的為重癥監(jiān)護(hù)室患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，就需要將現(xiàn)代化護(hù)理理念應(yīng)用到臨床上，為進(jìn)一步提高臨床治療效果奠定基礎(chǔ)[1-2]。

我院將綜合性護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到重癥監(jiān)護(hù)室危重患者護(hù)理中，顯著改善患者預(yù)后，達(dá)到預(yù)期護(hù)理目的。從我院實踐經(jīng)驗來看，在對重癥監(jiān)護(hù)室危重患者實施護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員必須要高度重視以下問題：（1）心理護(hù)理問題：由于重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情較為危急，在患者恢復(fù)意識之后，受自身身體痛苦、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種因素影響，大部分患者會出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良情緒，對自身預(yù)后不樂觀，嚴(yán)重影響了治療依從性[3]。針對這種情況，護(hù)理人員必須要對醫(yī)師清醒患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，在評估患者心理狀態(tài)之后，引導(dǎo)患者快速調(diào)整，以積極樂觀的心態(tài)看待疾病，保證臨床治療工作順利完成。（2）對患者基礎(chǔ)護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)，因此必須要針對患者實際情況開展護(hù)理。例如在本次研究中，觀察組患者存在6例氣管插管患者，對于此類患者，護(hù)理人員注意做好口腔清潔，避免細(xì)菌滋生;同時對患方進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，告知患方日常護(hù)理中的注意事項，避免發(fā)生風(fēng)險[4]。（3）院感控制護(hù)理。雖然重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院重點(diǎn)科室，其整潔度高，但由于病人病癥危重復(fù)雜，因此依然存在院感風(fēng)險。因此在開展護(hù)理中，護(hù)理人員一方面嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手制度，保證手衛(wèi)生;另一方面積極做好患者衛(wèi)生管理，保證患者身體清潔。這樣不僅能保證患者感受舒適，也能最大程度上降低院感發(fā)生率。

從本次研究結(jié)果來看，在對兩組患者實施不同的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的預(yù)后情況存在明顯差異。從表1資料可知，觀察組患者的平均住院時間、病死率情況與對照組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明對患者實施臨床護(hù)理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后。除此之外，也有很多學(xué)者針對重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理問題展開分析，例如，張瓊等[5]通過研究發(fā)現(xiàn)，對重癥監(jiān)護(hù)室患者實施全面的營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，有助于降低患者疾病發(fā)生率，有效保證了患者預(yù)后，這與本文研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室危重患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張巧娥，劉彭，周麗萍等.急危重患者護(hù)理質(zhì)量管理體會[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8（4）：73-74.

[2]蔣紅林.護(hù)理干預(yù)措施對于重癥監(jiān)護(hù)室中急危重患者預(yù)后影響[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，9（31）：129-130.

[3]劉彤.探討臨床護(hù)理路徑在急診救活、護(hù)理急危重患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2609，2615.

[4]朱曉華，莫繼安，胡艷芳等.雜合腎臟替代治療在急危重患者中的應(yīng)用及護(hù)理體會[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（17）：3233-3235.

[5]張瓊.ICU危重患者營養(yǎng)支持及護(hù)理與疾病預(yù)后分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（22）：147.