李紅霞

摘要：目的：探討急診護理在機械通氣治療急性呼吸衰竭患者中的應用效果。方法：選擇我院自2021年1月落實機械通氣治療急性呼吸衰竭針對性急診護理，在落實前后各1年時間隨機分別抽取43例行機械通氣治療的急性呼吸衰竭患者并設為對照組與觀察組。對照組在治療期間接收常規(guī)護理，觀察組 在對照組基礎(chǔ)上實施急診護理，比較兩組治療效果及預后。結(jié)果：護理后，觀察組血氧飽和度、動脈血氧分壓及氧合指數(shù)（Pao2/Fio2）水平高于對照組，而呼吸頻率（RR）和心率（HR）水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在機械通氣治療急性呼吸衰竭患者時予以急診護理干預，能加速機體功能恢復，降低風險事件的發(fā)生率，提高治療安全性。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;機械通氣;急診護理;護理管理

【中圖分類號】 R563.8 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

呼吸衰竭是臨床常見急危重癥，近年來其發(fā)病率有逐漸升高的趨勢，若治療不及時或不規(guī)范很可能會威脅患者的生命安全[1]，機械通氣是治療急性呼吸衰竭患者的常用手段之一，可快速改善患者肺通氣功能，維持機體器官功能正常運行。常規(guī)護理雖然能起到一定輔助治療的作用，但往往達不到令人滿意的效果。因此，亟需尋求一種更科學的護理模式[2]。本研究旨在探討急診護理在機械通氣治療急性呼吸衰竭患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 我院自2021年1月落實機械通氣治療急性呼吸衰竭針對性急診護理，在落實前后各1年時間隨機分別抽取43例行機械通氣治療的急性呼吸衰竭患者并設為對照組與觀察 組。觀 察組男23例，女20例;年齡50-81歲，平 均（67.50±8.50）歲。對照組男22例，女21例;年齡46-89歲，平均 （68.22±7.88）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在住院期間接受常規(guī)護理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施急診護理。（1）加強病情監(jiān)管：監(jiān)測血壓和心率變化情況，在機械通氣初期易發(fā)生血壓降低、HR加快等不良事 件，護理人員應密切監(jiān)控患者HR和血壓變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時糾正，以維護心臟功能正常。（2）加強氣道管理：機械通氣需建立人工氣道，患者發(fā)生氣道感染、 損傷的概率較高，且日常維護不當還可能出現(xiàn)堵塞、導管脫落等不良事件，影響通氣效果;氣道高反應性是引起機械通氣患者呼吸窘迫的常見原因，不僅會影響人機配合，而且會引發(fā)肺泡高壓，增加氣壓傷發(fā)生風險;若發(fā)生上述情況時，護理人員可遵醫(yī)囑適當加用肌松劑和鎮(zhèn)靜劑，控制患者自主呼吸效率，緩解咳嗽和氣道高反應性癥狀，調(diào)節(jié)人機配合度，降低氣壓傷發(fā)生風險，并注意評估患者鎮(zhèn)靜情況，合理調(diào)整鎮(zhèn)靜劑使用量。（3）營養(yǎng)護理和心理護理：呼吸衰竭患者長期進行機械通氣治療需消 耗較多能量，易出現(xiàn)呼吸肌疲勞、機體免疫力下降等問題，造成撤機困難、合并感染，嚴重威脅患者的生命安全;患者清醒后發(fā)現(xiàn)自己處于陌生環(huán)境中，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，影響治療的順利進行，護理人員應積極對其開展心理疏導和健康教育，向其講解所患疾病特點、治療過程，囑其保持心態(tài)平和。

1.3 評價標準

觀察兩組患者血氧飽和度 、Pao2/Fio2、RR、HR水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料使用T檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組生命指標比較護理后，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

機械通氣治療作為一種有創(chuàng)性治療方法，患者在治療期間易發(fā)生各種風險事件，輕則影響治療效果，重則危及患者的生命安全。因此，加強機械通氣治療期間的護理對 保證治療效果具有重要意義[3]，急診護理大致分為3個階段開展，即加強病情監(jiān)管、加強氣道管理及加強營養(yǎng)護理和心理護理[4]。在機械通氣期間，護理人員密切監(jiān)測患者各項生命體征，積極預防不良事件，在發(fā)現(xiàn)異常時及時糾正，將各類風險事件扼殺在萌芽狀態(tài)。此外，急性呼吸衰竭患者存在各種負面情緒，加強心理疏導和健康宣教能有效改善 患者不良情緒狀態(tài)，提高治療依從性，從而改善預后[5]。機械通氣治療機體能量消耗大，若未及時補充營養(yǎng)，患者 可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良或代謝異常，進而影響治療效果。因此，護理人員需定期評估患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，為其制定合理飲食計劃，保證每日攝入充足營養(yǎng)物質(zhì)，以免因過度消 耗導致患者機體抵抗力和耐受能力下降。

綜上所述，在機械通氣治療急性呼吸衰竭患者時予以急診護理干預，能加速機體功能恢復，降低不良事件的發(fā)生率，提高治療安全性。

參考文獻：

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