陳友佳

摘要：目的 本文研究產(chǎn)后綜合康復(fù)護理針對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和子宮康復(fù)的影響價值進行分析。方法 選取2019年1月至2020年12月我院收治的產(chǎn)婦80例，將其分為對照組和觀察組，對比兩組患者心理情況和子宮康復(fù)情況。結(jié)果 在經(jīng)過產(chǎn)后綜合康復(fù)護理過程之后，觀察組患者各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論 對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和子宮康復(fù)進行綜合康復(fù)護理，可以改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并促進預(yù)后，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護理;產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;子宮康復(fù);價值體會

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

前言：產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦和新生兒的生理、心理健康均會形成較為嚴(yán)重的影響，產(chǎn)后抑郁癥也因此受到了社會各界越來越多的關(guān)注。產(chǎn)婦在分娩之后身體的多個器官會有著相對較大的變化，不論是在生理層面還是在心理層面都會產(chǎn)生一定的應(yīng)激狀態(tài)。產(chǎn)婦在產(chǎn)后的整體康復(fù)效果對于產(chǎn)婦身心健康是非常重要的，若是沒有注重產(chǎn)后護理，是會對產(chǎn)婦的預(yù)后帶來不利影響的，尤其是對產(chǎn)婦身體也會帶來一定影響。醫(yī)院的產(chǎn)科每年都會接收很多產(chǎn)婦，因為有些產(chǎn)婦是第一次分娩，所以在心理和生理中會形成阻礙，有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁或者是子宮問題，影響到產(chǎn)婦預(yù)后。因此針對產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)不良生理和心理情況時，需要提前應(yīng)用產(chǎn)后綜合康復(fù)護理模式，來對產(chǎn)婦進行綜合護理，這樣可以對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)帶來改善，讓其可以放松，并提高預(yù)后效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12入院的80例產(chǎn)婦作為研究對象，對所有產(chǎn)婦的基線資料進行對比，兩組華職能和資料對比無顯著差異具有可比性P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn);無精神障礙、正常分娩、單胎產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)后護理方式。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加產(chǎn)后綜合護理方式;①積極的溝通交流。產(chǎn)婦入院之后，往往會由于即將分娩而產(chǎn)生較為強烈的緊張感、抗拒情緒等，這種情緒的存在有可能在產(chǎn)婦分娩之后誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。而在產(chǎn)婦完成分娩之后，往往又會由于創(chuàng)口的疼痛而產(chǎn)生煩躁和抑郁情緒，針對這一系列情緒，相關(guān)護理人員可以在充分地觀察和分析產(chǎn)婦情緒變化過程之后，主動地對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的安撫。讓產(chǎn)婦在這個過程中，形成開朗樂觀的心態(tài);②加強健康宣教。健康知識宣教有利于產(chǎn)婦正確看待新生兒的到來，同時也能夠在一定程度上起到緩解產(chǎn)婦緊張和煩躁情緒的作用。在實施健康宣教的時候，相關(guān)護理人員可以以育兒知識為核心，引導(dǎo)產(chǎn)婦將自身不了解的問題進行提出，并通過正確的回答，解答孕婦的疑惑。在這種相對積極和具有較強目的性的溝通之中，產(chǎn)婦更容易放下戒備心理，實現(xiàn)對其情緒的舒緩;③科學(xué)的飲食護理。產(chǎn)婦在孕期之中，會出現(xiàn)比較明顯的飲食增加現(xiàn)象，這種現(xiàn)象是孕期的正常反應(yīng)。為了保證產(chǎn)婦孕期的營養(yǎng)均衡，相關(guān)護理人員需要根據(jù)孕婦當(dāng)前的實際情況來進行相應(yīng)的飲食計劃制定，為孕婦提供適量的新鮮水果，并嚴(yán)格地禁止孕婦食用生冷或是油炸等不健康的食物，充分保障孕婦孕期的營養(yǎng)均衡。通過這些護理手段，能夠在一定程度上改善孕婦的情緒，促進其形成積極健康的心態(tài)，同時也能夠保證孕婦在孕期的身體機能處于相對較為良好的狀態(tài)之下^[1]。④心理護理。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦也往往會由于較大的心理落差而產(chǎn)生無力感，使其在照顧孩子、處理家庭事務(wù)方面變得力不從心，進而促進產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。從根本上來說，要在心理層面消除產(chǎn)婦的不平衡感和情緒波動，就需要關(guān)注這個時期中產(chǎn)婦出現(xiàn)的厭倦、煩悶和易怒等心理狀態(tài)，并充分地對產(chǎn)婦實施心理上的引導(dǎo)，幫助其擺脫負(fù)面情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能性。此外，通過分析以往的相關(guān)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦在孕期的情緒和心理狀況較為良好的情況下，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象相對較小，針對這一現(xiàn)狀，相關(guān)人員在孕婦的孕期之中就需要從生理和心理上對孕婦進行引導(dǎo)，讓其在這個階段之中能夠依托合理的體育鍛煉、科學(xué)的食品營養(yǎng)搭配形成積極健康的心態(tài)，并在這種心態(tài)之下坦然地迎接新生命的到來。⑤生理護理。孕產(chǎn)婦的懷孕、分娩是人類的正常生理過程，但是在這個過程中，女性的身體會由應(yīng)激反應(yīng)而出現(xiàn)一定的變化，這一變化相對于其他階段而言是巨大的，尤其是體內(nèi)激素變化水平會超出正常的水平線，這種生理變化在一定程度上對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生起到了推動作用。首先是雌二醇的分泌，雌激素的分泌能夠維持女性的第二性征，并幫助維持女性的正常生理過程，雌二醇是女性體內(nèi)具有最強生物活性的雌激素，在孕婦分娩之后，體內(nèi)雌二醇的分泌水平將會出現(xiàn)顯著的下降，進而導(dǎo)致單胺類物質(zhì)活性降低，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)情緒上的的波動和改變。⑥為了可以讓產(chǎn)后產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)得更好，護士需要對產(chǎn)婦的子宮進行按摩，這樣可以放松產(chǎn)婦子宮肌肉，還可以對子宮周圍涂上凡士林，對產(chǎn)婦的宮底和三陰交穴進行按摩，要均勻用力，這樣可以提高產(chǎn)婦子宮快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦的心理狀況和子宮恢復(fù)情況進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況

詳見下表1所示。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況

詳見下表2所示。

3 討論

妊娠和分娩是女性一生當(dāng)中都需要經(jīng)歷的特殊時期，很多女性在懷孕時就會給自己帶來較大的身心壓力，尤其是第一次懷孕和分娩的女性，其心理壓力和生理壓力都會不斷增加，長時間累積下來會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁或者是產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況不好等不利影響因素。但是隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的人們對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理引起了高度的重視，因為強化產(chǎn)婦產(chǎn)后護理可以提高產(chǎn)婦的預(yù)后和降低產(chǎn)婦抑郁情況的出現(xiàn)，提高產(chǎn)婦子宮恢復(fù)和生活質(zhì)量得到保障。在產(chǎn)婦分娩前，分娩中以及分娩后都需要進行相關(guān)綜合護理模式的應(yīng)用，只有這樣才可以保障產(chǎn)婦的恢復(fù)相對快速，并且恢復(fù)效果好。

在一定程度上產(chǎn)后綜合康復(fù)護理模式是一種對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的整體護理模式之一，其對產(chǎn)后的產(chǎn)婦進行綜合護理，可以給產(chǎn)婦從多個方面來進行健康指導(dǎo)，比如心理指導(dǎo)和健康知識宣教等等，以此來緩解產(chǎn)婦的心理負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦的分娩效果。產(chǎn)前;針對產(chǎn)后抑郁癥首先需要實施常規(guī)護理，常規(guī)護理的關(guān)鍵主要在為產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的人文環(huán)境和實施充分的健康宣教兩個方面，在進行人文環(huán)境創(chuàng)造的過程中，相關(guān)護理人員必須堅積極主動地對產(chǎn)婦進行關(guān)心的理念，在日常的護理活動中，尊重產(chǎn)婦自身的意愿，強調(diào)以人為本的護理理念。^[2-3]同時也應(yīng)當(dāng)隨時保持產(chǎn)婦生活環(huán)境的安靜和清潔，從而讓產(chǎn)婦能夠獲得良好的休息環(huán)境，避免由于環(huán)境因素導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng)。在健康宣教工作方面，相關(guān)護理人員需要針對產(chǎn)婦當(dāng)前的狀況，向產(chǎn)婦傳達相應(yīng)的注意事項，并讓產(chǎn)婦了解到如果自身存在不良心態(tài)，則會對正常的分娩過程形成影響。產(chǎn)中;在分娩階段，相關(guān)護理人員需要對產(chǎn)婦當(dāng)前的基本信息進行全面的審核，同時積極地開展工作，為產(chǎn)婦創(chuàng)造適合分娩的環(huán)境。在分娩之后，則應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦的生理狀況進行分析，在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在身體上的不適之后，則應(yīng)當(dāng)及時對產(chǎn)婦的癥狀進行處理。在產(chǎn)后護理階段，相關(guān)護理人員需要對前期的基礎(chǔ)護理進行進一步的加強，引導(dǎo)產(chǎn)婦在床上進行簡單的運動，從而幫助其促進胃腸蠕動，加快產(chǎn)婦身體的恢復(fù)速度。同時也可以讓產(chǎn)婦嚼口香糖來幫助其實現(xiàn)排氣。產(chǎn)后;在產(chǎn)婦完成分娩之后，相關(guān)護理人員需要及時指導(dǎo)產(chǎn)婦對自身的身體進行恢復(fù)。其次，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，相關(guān)護理人員應(yīng)當(dāng)在孕婦分娩之前，對孕婦當(dāng)前的心理狀況進行了解和評估，并根據(jù)所收集到的信息，進行與孕婦實際情況相符的護理計劃制定，同時也要對孕婦進行相關(guān)產(chǎn)后抑郁癥的知識普及，讓孕婦形成一定的心理準(zhǔn)備。

產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)會導(dǎo)致產(chǎn)婦和新生兒的狀況受到嚴(yán)重的影響，在實際的工作之中，產(chǎn)后抑郁癥也因此受到廣泛的關(guān)注。針對產(chǎn)后抑郁癥，相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)積極地采用合理的護理手段來進行預(yù)防。在產(chǎn)后抑郁癥護理措施應(yīng)用時，需要采用整體護理、人性化護理和預(yù)見性護理等手段來強調(diào)在產(chǎn)后抑郁階段對產(chǎn)婦進行充分的心理引導(dǎo)，使產(chǎn)婦的心情能夠舒暢，這對于后續(xù)產(chǎn)婦分娩也具有極大的幫助作用。所以在護理實踐中，需要注意從心理引導(dǎo)的角度來緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒，促進產(chǎn)婦和新生兒健康狀況的提升。在通常情況下，醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦接觸時間最多的就是護理人員，所以護理人員和產(chǎn)婦的溝通以及護理人員針對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理是非常重要的，這對于整體的護理效果可以帶來幫助，并且綜合護理干預(yù)的應(yīng)用價值也需要被體現(xiàn)出來。護理人員和產(chǎn)婦之間的有效溝通，可以提高產(chǎn)婦對于護理人員的信任和依賴，讓產(chǎn)婦可以信任護理人員，并在自己負(fù)面情緒出現(xiàn)時，可以給護理人員及時的溝通，然后護理人員也需要及時的解答并正確的引導(dǎo)產(chǎn)婦從負(fù)面情緒中走出來，對產(chǎn)婦的疑惑及時給予解答。而產(chǎn)婦在提出疑問時，護士應(yīng)當(dāng)保持正確的心態(tài)，仔細(xì)、耐心地聆聽，并及時從專業(yè)角度給予建議或者提供幫助^[4-5]。與此同時，產(chǎn)婦在分娩之后，身體多個內(nèi)臟器官會出現(xiàn)變化，尤其是產(chǎn)婦的子宮，因此需要對產(chǎn)婦子宮進行有規(guī)律和有針對性的按摩手法的利用，護理人員需要在按摩過程中掌握好力度，保障產(chǎn)婦享受到按摩的舒適度，提高產(chǎn)婦子宮恢復(fù)速度，這樣可以讓產(chǎn)婦子宮得到保護。還有就是產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要及時的供應(yīng)營養(yǎng)，充足的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)可以加快產(chǎn)婦子宮恢復(fù)和身體恢復(fù)的速度，讓產(chǎn)婦可以以好的心情快速的恢復(fù)健康。在本次研究中觀察組的產(chǎn)婦通過綜合康復(fù)護理干預(yù)，所起到的效果是較好的，此護理干預(yù)模式不僅改善了產(chǎn)婦的心理，還提升了產(chǎn)婦子宮恢復(fù)速度，在產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后中提供了應(yīng)用價值。

綜上所示，在產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)用綜合康復(fù)護理可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和心理狀況，提升預(yù)后，對患者的身體恢復(fù)和子宮恢復(fù)帶來幫助，所以此護理方式值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 楊杰.產(chǎn)后保健護理對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理及心理康復(fù)的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（2）：1.

[2] 王鑫，左國會，羅才全.探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].母嬰世界 2020年14期， 4，8頁， 2020：黔科技計劃項目：快速康復(fù)技術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用，基金.

[3] 田玉梅.探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：3.

[4] 趙雪.產(chǎn)后行綜合康復(fù)護理對促進產(chǎn)婦康復(fù)及改善產(chǎn)后抑郁的影響研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（3）：3.

[5]翟紅冰.早期盆底肌康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合延續(xù)性護理對產(chǎn)后子宮脫垂患者盆底肌電及產(chǎn)后抑郁的影響體會[J].飲食保健 2021年9期，200頁，2021.