趙亞男

摘要：目的：探討手術(shù)室環(huán)境潔凈度的影響因素。方法：回顧性抽取我院手術(shù)室的190臺手術(shù)，記錄所有手術(shù)期間的相關(guān)資料，采用單因素分析與多因素分析手術(shù)室環(huán)境潔凈度的影響因素。結(jié)果：本研究190臺手術(shù)中，有150臺手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境潔凈度為Ⅰ級，40臺手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境潔凈度為Ⅱ級與Ⅲ級;經(jīng)單因素分析顯示，參觀人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作情況、開門次數(shù)與手術(shù)室環(huán)境潔凈度有關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)多因素分析結(jié)果顯示，參觀人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、開門次數(shù)（≥5次）均為手術(shù)室環(huán)境潔凈度的影響因素（OR=4.785、8.000、4.010，P<0.05）。結(jié)論：參觀人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、開門次數(shù)（≥5次）均為手術(shù)室環(huán)境潔凈度的影響因素，臨床應(yīng)根據(jù)上述影響因素采取相應(yīng)的管理措施，以保證手術(shù)室環(huán)境潔凈度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;環(huán)境潔凈度;影響因素

引言

手術(shù)室的潔凈離不開人力和物力的輔助，在物力方面，我們主要依靠凈化器空調(diào)系統(tǒng)對空氣進(jìn)行凈化的方式，來清除手術(shù)室中的細(xì)菌粉塵等，借此防止外界塵埃顆粒和微生物進(jìn)入手術(shù)室，在此基礎(chǔ)上控制手術(shù)室的溫度和濕度，以及手術(shù)室中的塵埃含量，進(jìn)而實現(xiàn)手術(shù)室的理想環(huán)境，為患者所要手術(shù)的場所提供一個好的環(huán)境。在人力方面，主要依靠醫(yī)護(hù)人員的無菌操作，以及定期消毒的方式消滅手術(shù)室中的菌種?？梢哉f，手術(shù)室是當(dāng)前醫(yī)院感染最為嚴(yán)重的一個科室，同時也是醫(yī)院最為重視的感染科室。換言之，手術(shù)室在承擔(dān)醫(yī)院手術(shù)治療的開展和對病人搶救的地方，只有減少手術(shù)室環(huán)境的感染情況，才可以為病人的手術(shù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。然而，因為種種情況的影響，使得手術(shù)室環(huán)境的潔凈度還存在一定的問題。對此，文章主要抽取了我院190臺手術(shù)病人作為本文所要研究的對象，并在此基礎(chǔ)上針對他們在手術(shù)室的環(huán)境的潔凈度影響進(jìn)行了分析。詳細(xì)如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

以我院190臺手術(shù)的病人作為此次研究對象，并對這些病人在手術(shù)期間的相關(guān)資料進(jìn)行了整理分析[1]。此次研究的對象的手術(shù)記錄，均是在獲取醫(yī)院檔案管理人員的同意后開展的，且所有病人在手術(shù)期間的環(huán)境潔凈度數(shù)據(jù)完整，此次研究的對象排除在手術(shù)中死亡和資料不全的患者。

（二）方法

本文使用的方法先對患者在進(jìn)入手術(shù)室前和手術(shù)室后的室內(nèi)菌種變化術(shù)進(jìn)行監(jiān)測，在采樣環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)要求規(guī)范的選取樣本進(jìn)行采樣，在此基礎(chǔ)上分別將營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)平皿放在采樣點，在此基礎(chǔ)上打開后將其靜止放30分鐘，之后回收，并在實驗室以合適的溫度進(jìn)行培養(yǎng)2天2夜[2]。在潔凈度的判斷上分以下幾個級別：Ⅰ級：空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤30/（cfu·m3-1），Ⅱ級≤150/（cfu·m3-1），Ⅲ級≤450/（cfu·m3-1）。在完成上述一系列工作后，對190臺手術(shù)室環(huán)境潔凈度進(jìn)行記錄，并將手術(shù)室環(huán)境潔凈度進(jìn)行分組，在此之上記錄各手術(shù)室中的室內(nèi)人數(shù)和保潔員人員工作年齡，以及參觀人員無菌操作情況和開門次數(shù)，從中找出手術(shù)室潔凈度的影響因素。最后采取統(tǒng)計學(xué)的方法，對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[3]。

二、結(jié)果

根據(jù)所研究的手術(shù)臺數(shù)當(dāng)時的手術(shù)室環(huán)境潔凈度情況，得出以下結(jié)果。其中，150臺手術(shù)室的潔凈度為Ⅰ級，剩余的40臺手術(shù)室潔凈度為Ⅱ級與Ⅲ級。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，室內(nèi)人數(shù)和保潔員工作年限，等等無關(guān)。但是，手術(shù)室的潔凈度與參觀人員是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以及他們的開門次數(shù)和手術(shù)室的潔凈度有關(guān)。由此可以看出，手術(shù)室潔凈度是醫(yī)院的核心環(huán)節(jié)，患者只有在一間潔凈度達(dá)標(biāo)的手術(shù)室內(nèi)，在加上相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行的無菌操作，才可以為他們后續(xù)的手術(shù)順利開展打下基礎(chǔ)[4]。

三、討論

部分患者在手術(shù)后有的會感染，感染后便會引發(fā)其它的并發(fā)癥，這對患者的術(shù)后恢復(fù)極其不利，且患者在手術(shù)后一旦發(fā)生其它感染的情況，那么不但會對他們的身心造成一定的影響，甚至還會增加他們的生活壓力。相關(guān)研究指出，部分患者在手術(shù)后可能會發(fā)生感染的情況，這種感染除了和患者自身相關(guān)以外，還與患者在手術(shù)室中的環(huán)境潔凈度有很大的關(guān)系。因此，手術(shù)室環(huán)境的潔凈度對保證患者在手術(shù)后的身體恢復(fù)情況有著積極地作用。鑒于此，醫(yī)院在條件允許的情況下，可以安排參觀人員至電教室參觀，沒有電教室的應(yīng)該嚴(yán)格要求參觀人員無菌觀念，從而使手術(shù)室內(nèi)的潔凈度可以達(dá)標(biāo)。

四、結(jié)語

醫(yī)院手術(shù)室是病人恢復(fù)良好身體健康的第一個陣地，因此，手術(shù)室只有科學(xué)嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，在此基礎(chǔ)上按照國家相關(guān)的各項標(biāo)準(zhǔn)，才可以為患者提供一個潔凈度達(dá)標(biāo)的手術(shù)室。因此，醫(yī)護(hù)人員共同為患者營造良好手術(shù)室環(huán)境潔凈度必不可少，只有醫(yī)護(hù)人員做好基本的無菌操作，才可以為其他科室做好牽頭的作用。

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