段耀瑞 婁巧珍

摘要：目的：分析甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥治療中左甲狀腺素的應(yīng)用價值。方法：分析對象為2020.5～2021.5在我院就診的78例甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥患者，隨機數(shù)字法分組，39例治療藥物為他巴唑歸入對照組，39例治療藥物為他巴唑+左甲狀腺素歸入實驗組，對比和分析治療效果。結(jié)果：與對照組對比，實驗組甲狀腺功能（TSH、FT4、FT3）治療后明顯較好，甲狀腺體積明顯較低，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥治療中左甲狀腺素效果突出，建議推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進癥;彌漫性甲狀腺腫;左甲狀腺素

甲狀腺腫（彌漫性）在臨床上作為一種常見的內(nèi)分泌疾病，以女性為常發(fā)人群，致病原因尚不明確，且影響因素較多[1]。該病一旦發(fā)生會損害甲狀腺功能，進而會導致甲狀腺功能亢進癥發(fā)生，加重甲狀腺的損傷。甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥臨床癥狀為怕熱、心慌、多汗等，對患者身心健康造成嚴重的影響。該病以藥物治療為主，合理選擇治療藥物至關(guān)重要。本次研究選擇78例患者實施對照研究，明確左甲狀腺素的實踐價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析對象為2020.5～2021.5在我院就診的78例甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥患者，隨機數(shù)字法分組，39例治療藥物為他巴唑歸入對照組，年齡：（40.60±3.85）歲為均值（25～56歲），性別：14例男，25例女;39例治療藥物為他巴唑+左甲狀腺素歸入實驗組，年齡：（40.75±3.80）歲為均值（24～55歲），性別：13例男，26例女，分析研究對比性：2組資料比較P>0.05，可開展對照研究。

1.2方法

對照組的治療藥物為他巴唑，1個月初始治療，10mg/次，4次/d為初始劑量，以功能恢復(fù)情況為依據(jù)對劑量進行調(diào)整，每天15mg，共進行3個月的治療，直到恢復(fù)正常甲狀腺功能，維持劑量5～10mg。試驗組與此同時，予以左甲狀腺素，每天50～100μg，共進行為期半年的治療。

1.3觀察指標

本次研究觀察指標：甲狀腺功能：血清內(nèi)部促甲狀腺素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸，即TSH、FT4、FT3，并對甲狀腺體積進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件包SPSS23.0，計量數(shù)據(jù)予以t驗證，表示：（），計數(shù)數(shù)據(jù)予以X2驗證，表示：[n（%）]，以P<0.05為統(tǒng)計學意義的標準，證實數(shù)據(jù)對比明顯差異。

2 結(jié)果

表1：與對照組對比，實驗組甲狀腺功能（TSH、FT4、FT3）治療后明顯較好，甲狀腺體積明顯較低，P<0.05。

3 討論

在臨床上甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥為內(nèi)分泌疾病之一，臨床癥狀主要為消瘦、甲狀腺腫大、多汗等，在一定程度上對消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對患者生活質(zhì)量和身心健康造成嚴重影響。藥物治療為主要治療方法，其中他巴唑常用，可抑制過氧化物酶（甲狀腺），可對氧化反應(yīng)（甲狀腺內(nèi)碘化物）發(fā)揮阻礙作用，降低甲狀腺刺激性，改善T細胞功能[2]。然而該藥物卻會減少甲狀腺激素，會提升TSH水平，同時會造成甲狀腺組織增生，使甲狀腺功能發(fā)生減退[3]。在此基礎(chǔ)上予以左甲狀腺素可獲得滿意的效果。左甲狀腺素具有較高的活性，平穩(wěn)起效，可對新生蛋白質(zhì)合成發(fā)揮誘導作用，對能力代謝發(fā)揮促進作用，以恢復(fù)甲狀腺功能[4]。本次研究對兩種藥物治療的效果進行評價和對比，結(jié)果表明：與對照組對比，實驗組甲狀腺功能（TSH、FT4、FT3）治療后明顯較好，甲狀腺體積明顯較低，P<0.05，可見左甲狀腺素的應(yīng)用價值更高，可改善甲狀腺功能，縮小甲狀腺體積。

綜上所述，甲狀腺腫（彌漫性）合并甲狀腺功能亢進癥治療中左甲狀腺素效果突出，建議推廣。

參考文獻：

[1] 王阿元. 左甲狀腺素在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者治療中的作用[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（32）：2.

[2] 汪慧卉， 何衛(wèi)平， 韓世華. 甲巰咪唑聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， 13（17）：2.

[3] 周鶴銘， 周雁蘋. 左甲狀腺素輔助治療彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的效果及對患者hs-CRP、IL-6水平的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 30（6）：3.

[4] 于波. 左甲狀腺素聯(lián)合甲巰咪唑治療老年彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的療效觀察[J]. 中國處方藥， 2020， 18（9）：3.