祁超

摘要：目的：探究在口腔癌病人術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果。方法：研究2019.8—2020.10期間我院收治的72例口腔癌病人，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（36例）口腔癌病人應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（36例）在對(duì)照組口腔癌病人護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，觀察和比較組間護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率（97.22%）相比對(duì)照組的（83.33%）要高，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.78%）相比對(duì)照組的（19.44%）要低，P<0.05。結(jié)論：將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在口腔癌病人護(hù)理中的效果較為顯著，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率有一定的促進(jìn)作用，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù);口腔癌;護(hù)理效果

口腔癌是一種惡性腫瘤，其可發(fā)生在舌、唇、頰等部位，對(duì)患者的吞咽功能、語言表達(dá)能力有嚴(yán)重的負(fù)性影響，不僅影響患者的生命健康，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量也有一定的影響[1]。目前臨床上以手術(shù)治療、藥物治療為主，手術(shù)治療能夠有效消除病灶，保障患者的生命安全，但術(shù)后容易出現(xiàn)吞咽障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，因此臨床應(yīng)注重在治療后結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究觀察并分析了在口腔癌病人術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019.8—2020.10期間我院收治的72例口腔癌病人，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（36例）男52.78%（19/36），女47.22%（17/36），年齡35～67歲，平均（48.59±5.27）歲;對(duì)照組（36例）男55.56%（20/36），女44.44%（16/36），年齡35～66歲，平均（48.68±5.37）歲。對(duì)比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組口腔癌病人應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，包括觀察本組患者病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者口腔護(hù)理、藥物服用等方面的注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組口腔癌病人護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)理?；颊呷菀滓蚝ε率中g(shù)結(jié)果達(dá)不到預(yù)期的效果或疼痛等疾病因素產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性心理，導(dǎo)致降低自身配合度，對(duì)預(yù)后效果有影響，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)通過觀察患者行為表現(xiàn)，與患者進(jìn)行溝通等方式掌握其心理實(shí)際狀況，根據(jù)患者心理需求及產(chǎn)生負(fù)性心理的原因進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，可在術(shù)后及時(shí)將手術(shù)結(jié)果告知患者，也可采用多樣性調(diào)節(jié)方式，如鼓勵(lì)、引導(dǎo)等，促進(jìn)改善患者心理狀態(tài)。同時(shí)護(hù)理人員也可教授患者自我心理調(diào)節(jié)的方式方法，促進(jìn)提高其自我心理調(diào)節(jié)的能力與改變心態(tài)的主動(dòng)性，從而提高其自身配合度。②健康宣教。部分患者會(huì)因?yàn)閷?duì)口腔癌相關(guān)知識(shí)了解不夠深入而產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度、理解水平等方面開展健康宣教，包括口腔癌產(chǎn)生原因、預(yù)后效果、自我口腔護(hù)理方式等，促使患者深入了解口腔癌，從而減少焦躁、擔(dān)心等不必要的負(fù)性心理，提高自我護(hù)理能力。③口腔護(hù)理。由于口腔癌手術(shù)治療會(huì)給患者造成一定的創(chuàng)傷，且病灶部位處于唇部或口腔內(nèi)，因此術(shù)后容易受到患者口腔分泌物的影響引發(fā)感染等并發(fā)癥，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)部位恢復(fù)情況的觀察，包塊對(duì)皮瓣溫度、顏色的觀察，及時(shí)清潔患者口腔及呼吸道雜物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較組間護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理效果：顯著：患者在護(hù)理后張口受限、潰瘍等癥狀基本恢復(fù)正常，心理狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變較好。有效：患者護(hù)理后張口受限、潰瘍等癥狀有所改善，心理狀態(tài)有所改善。無效：患者護(hù)理后張口受限、潰瘍等癥狀沒有較大的改善，心理狀態(tài)沒有改善。總有效率=顯著率+有效率。并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)皮瓣壞死、吞咽困難、感染等并發(fā)癥，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并發(fā)癥的發(fā)生率越低療效越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss22.0分析數(shù)據(jù)，（n，%）表示護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率，x2檢驗(yàn)。P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組口腔癌病人的護(hù)理有效率相對(duì)更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值相對(duì)更低，P<0.05，詳情見表2。

3討論

環(huán)境因素、生物因素、不良生活習(xí)慣等均會(huì)引發(fā)口腔癌，此外口腔衛(wèi)生不良也會(huì)誘發(fā)口腔癌，其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為張口受限、潰瘍、腫塊等，對(duì)患者生命健康及生活質(zhì)量有較大的負(fù)性影響。且患者容易受到疾病因素的影響，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)對(duì)預(yù)后效果有一定的影響，因此在治療中應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者衛(wèi)生習(xí)慣，心理狀態(tài)有重要的作用[3]。

本次研究結(jié)果表明：組間護(hù)理效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值相對(duì)更高，組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值相對(duì)更低，P<0.05，原因分析為：整體護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理，在掌握患者心理實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上，采用多樣性調(diào)節(jié)方式進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，有利于改善患者心理狀態(tài)。同時(shí)護(hù)理人員通過教授患者自我心理調(diào)節(jié)的方式方法，有效提高了患者自我心理調(diào)節(jié)的能力，使其能夠自主改變心態(tài)，提高自身配合度。通過健康宣教，有利于糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使患者深入了解口腔癌，并掌握自我護(hù)理口腔的方法，認(rèn)識(shí)到清潔口腔衛(wèi)生的重要性，從而提高自我護(hù)理能力。通過口腔護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)部位恢復(fù)情況的觀察，并及時(shí)清潔患者口腔及呼吸道雜物，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在口腔癌病人護(hù)理中的效果較為顯著，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率有一定的促進(jìn)作用，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏艷， 吳明慧， 李萍華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔癌患者術(shù)后衛(wèi)生行為及并發(fā)癥的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2019， 32（01）：248-250.

[2]蔡瑞波. 口腔癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)其衛(wèi)生行為及并發(fā)癥的影響觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 026（018）：166-166.

[3]馮丹. 護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔癌術(shù)后上頜骨缺損患者生存質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2019， 000（013）：3-3.