張業(yè)玲 于海燕

摘要：目的：此次對腦卒中患者進(jìn)行研究，分析其引起便秘的原因及實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后的效果。方法 對本院2021年1月-2022年1月期間收治的120例腦卒中患者進(jìn)行研究分析，把120例患者平均分為兩組（甲組為研究組，乙組為參照組）甲組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察并記錄兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果 兩組患者通過不同護(hù)理干預(yù)后，甲組患者發(fā)生便秘8例，占比13.33%，乙組患者發(fā)生便秘25例，占比41.67%，甲組護(hù)理效果明顯優(yōu)于乙組，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。結(jié)論通過對腦卒中患者便秘原因進(jìn)行分析后，可進(jìn)行有針對性的預(yù)防性護(hù)理，可有效降低患者發(fā)生便秘的幾率，減少患者病痛，提高患者的生活質(zhì)量。臨床應(yīng)用顯佳，可以廣泛采納運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;便秘原因;分析;預(yù)防性護(hù)理。

腦卒中后便秘是指急性腦血管意外后出現(xiàn)的排便困難，可能是新發(fā)病，也可能是之前已經(jīng)存在，并于腦卒中后加重[1]。便秘是腦卒中的臨床常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，排便用力過度也增加了腦血管病復(fù)發(fā)和加重的風(fēng)險，為減少此類風(fēng)險發(fā)生，此次對腦卒中患者進(jìn)行研究，分析其引起便秘的原因及實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后的效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

對本院2021年1月-2022年1月期間收治的120例腦卒中患者進(jìn)行研究分析，把120例患者平均分為甲、乙兩組，甲組患者60例，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在42歲-67歲。乙組患者60例，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年齡在45歲-70歲。所有患者中腦梗死患者62例，腦出血患者38例，兩組患者之間一般資料經(jīng)檢驗(yàn)無異（P>0.05），故可以對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：且具有完整的病人資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神能力障礙者。

1.2 便秘原因分析

1）疾病原因：由于腦卒中患者損傷腦的中樞神經(jīng)，擾亂排便反射區(qū)的交感神經(jīng)功能，減弱腸蠕動功能，患者在長時間臥床，糞便在腸道內(nèi)停留時間長，水分吸收多，導(dǎo)致便秘。

2）藥物原因：由于腦卒中患者所用的藥物以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓等為主，此類藥物會抑制腸道蠕動，降低排便能力，導(dǎo)致便秘。

3）飲食原因：由于腦卒中患者飲食飲水量下降，多以流食或半流食為主，嚴(yán)重缺乏粗纖維和維生素的攝入，患者會出現(xiàn)不同程度的缺水，糞便較為干硬，排便出現(xiàn)困難，導(dǎo)致便秘。

4）活動減少：由于腦卒中患者長時間臥床，腸道蠕動緩慢，腹肌沒有力量，排便時腹內(nèi)壓力不足，排便出現(xiàn)困難，導(dǎo)致便秘[2]。

5）排便習(xí)慣：由于腦卒中患者長時間臥床，患者排便時腹內(nèi)壓力不足，以及不習(xí)慣在床上排便，因?qū)擂我种破渑疟?，排便出現(xiàn)困難，導(dǎo)致便秘[3]。

6）年齡原因：由于腦卒中患者多為老年人，本身老年患者的活動量減少，臟器功能衰弱，腸道蠕動變慢，排便出現(xiàn)困難，導(dǎo)致便秘。

7）心理原因：由于腦卒中患者患病后會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，心理壓力導(dǎo)致神經(jīng)功能失常，還有部分患者會出現(xiàn)自卑的情緒，不好意思麻煩家屬，長時間抑制主動排便，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。

1.3方法

乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者情況。

甲組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)：① 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣講，提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，并有針對性地對患者進(jìn)行關(guān)懷、關(guān)心、不歧視等，給予患者信心及幫助，多安慰鼓勵患者，減少其負(fù)性情緒。② 飲食護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況對患者的飲水量及飲食攝入進(jìn)行制定，以提高患者的潤腸效果[4]。③ 排便習(xí)慣訓(xùn)練護(hù)理：對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動，促進(jìn)腸道蠕動，并鼓勵患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，有便意時就立刻排便，不要隱忍。④ 藥物治療及灌腸治療：根據(jù)患者情況適當(dāng)給予緩瀉藥物，可有效幫助患者緩解便秘情況。還可使用甘油灌腸劑和開塞露等藥物進(jìn)行灌腸治療，灌腸治療是解決便秘的常用方法，可有效減輕患者痛苦。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者發(fā)生便秘情況，進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且分析對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計量（`x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2結(jié)果

兩組患者通過不同護(hù)理干預(yù)后，甲組患者發(fā)生便秘8例，占比13.33%，乙組患者發(fā)生便秘25例，占比41.67%，甲組護(hù)理效果明顯優(yōu)于乙組，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義[5]。

3討論

腦卒中后便秘是由疾病、活動少、胃腸功能減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便環(huán)境及方式改變、藥物影響及精神心理因素等多重因素共同作用的結(jié)果。對患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后可有效緩解患者便秘情況，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述：通過對腦卒中患者便秘原因進(jìn)行分析后，進(jìn)行有針對性地預(yù)防性護(hù)理，可有效降低患者發(fā)生便秘的幾率，減少患者病痛，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量，臨床效果十分顯著，值得進(jìn)一步推廣并運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊. 腦卒中患者便秘原因與綜合護(hù)理效果分析[J]. 健康之友，2021（9）.

[2]劉曉莉，尚勝軍，張劍妹，等. 腦卒中后發(fā)生便秘的原因、影響因素及護(hù)理對策[J]. 康頤，2021（16）.

[3]王鑫. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療腦卒中風(fēng)火上炎證便秘的臨床效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021（20）.

[4]陳金桃. 臨床分析腦卒中患者便秘原因及護(hù)理[J]. 健康必讀，2020（5）.

[5]邱婷妹. 腦卒中后便秘的防治與護(hù)理進(jìn)展[J]. 特別健康，2020（15）.