宋素平

摘要：目的：觀察在小兒肺炎護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：納入研究時(shí)段為2021年1月-2021年12月，納入對(duì)象為本院兒科收治的80例肺炎患兒，對(duì)其病例進(jìn)行分析，按護(hù)理形式的差異性將80例患兒分為對(duì)照組、觀察組，每組納入40例。常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組中，針對(duì)性護(hù)理用在觀察組中，就2組癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、炎性因子水平、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)對(duì)比肺部啰音、高熱、呼吸困難、咳嗽、住院等時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組2.5%少于對(duì)照組17.5%（P<0.05）;炎性因子水平相比，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）;家屬護(hù)理滿(mǎn)意度相對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為提升小兒肺炎護(hù)理效果，特采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅可以縮短臨床癥狀改善時(shí)間、減少并發(fā)癥，還能改善炎性因子水平，對(duì)提高家屬護(hù)理滿(mǎn)意度具有積極作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥發(fā)生率;家屬護(hù)理滿(mǎn)意度

以往，在小兒肺炎治療中常規(guī)護(hù)理輔助干預(yù)雖有一定效果，但其只針對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理措施較為單一，故護(hù)理效果不佳[1]。隨著臨床實(shí)踐表明針對(duì)不同患者如實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，在滿(mǎn)足治療護(hù)理需求的過(guò)程中滿(mǎn)足患者的身心護(hù)理需求，可以實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)理目的[2]。針對(duì)性護(hù)理屬于針對(duì)性強(qiáng)、個(gè)性化強(qiáng)的護(hù)理方案，用在小兒肺炎中，能同時(shí)滿(mǎn)足治療與小兒需求，對(duì)改善癥狀、預(yù)后具有一定效果。本文就以80例小兒肺炎為例，探究在小兒肺炎護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究時(shí)段為2021年1月-2021年12月，納入對(duì)象為本院兒科收治的80例肺炎患兒，對(duì)其病例進(jìn)行分析，按護(hù)理形式的差異性將80例患兒分為對(duì)照組、觀察組，每組納入40例。對(duì)照組男性22例，女性18例;年齡1-11歲，平均年齡為（6.10±2.34）歲，病程3-13天，平均（8.45±2.34）天。觀察組男性23例，女性17例;年齡1-12歲，平均年齡為（6.58±2.22）歲，病程3-14天，平均（8.67±2.33）天。對(duì)比一般資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究結(jié)果可比。

納入對(duì)象：經(jīng)X線(xiàn)片檢查，確診疾病者;家屬已知情，并簽署同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能障礙者;先天性心肌病者;惡性病變者;精神或是意識(shí)障礙者。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：在治療中做好用藥與輸液護(hù)理服務(wù)，監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，做好物理排痰?；诖?，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，如下：

（1）先與家屬交流，對(duì)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行觀察，評(píng)估其身心狀態(tài)，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，為患兒制定針對(duì)性的護(hù)理方案，遵循護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，并完善護(hù)理計(jì)劃。（2）對(duì)患兒、家屬開(kāi)展小兒肺炎相關(guān)健康宣教，如發(fā)病原因、治療方案、注意事項(xiàng)等，提高治療、護(hù)理配合度。對(duì)家屬與患兒提出的問(wèn)題給予耐心地解答，減輕其心理顧慮，提高治療信心。（3）積極與患兒、家屬交流，對(duì)其不良心理進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，引導(dǎo)其保持良好的情緒治療，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。為患者提供干凈、舒適的病房，了解患兒、家屬的護(hù)理需求，如為患兒準(zhǔn)備玩具或是播放動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移其注意力。（4）強(qiáng)化病房環(huán)境管理，定時(shí)通風(fēng)，減少出入次數(shù)，保證患兒休息時(shí)間。幫助患兒保持半臥位，遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧護(hù)理，促使通氣功能恢復(fù);設(shè)置好氧流量，及時(shí)做好藥敏試驗(yàn)?？刂坪檬覂?nèi)的濕度、溫度，定時(shí)為其拍背、更換體位，在霧化吸入治療時(shí)，進(jìn)行吸痰護(hù)理，遵醫(yī)囑給予解痙攣、祛痰藥物。（5）定時(shí)對(duì)患兒的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如體溫超過(guò)38.5度，需要及時(shí)開(kāi)展物理降溫，超過(guò)40度，及時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥，并為患兒做好皮膚、口腔護(hù)理，定時(shí)對(duì)口腔進(jìn)行清潔，及時(shí)更換衣物，做好保暖護(hù)理。（6）告知家屬要為患兒提供易消失、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素類(lèi)食物，叮囑患兒多喝水;年齡較大的患兒可以進(jìn)食流質(zhì)食物，之后過(guò)渡到半流食狀態(tài);年齡較小者，停止輔食喂養(yǎng)，堅(jiān)持人工喂養(yǎng)或是母乳喂養(yǎng)，在病情穩(wěn)定之后適量的增加高營(yíng)養(yǎng)食物。（7）定時(shí)觀察患兒的生命體征，如意識(shí)、瞳孔等，如情緒煩躁、嗜睡、昏迷，此時(shí)患兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升表現(xiàn)，需要及時(shí)開(kāi)展降壓干預(yù);觀察患兒腹癥、腸鳴情況，預(yù)防腹瀉;如病情加重，并出現(xiàn)劇烈咳嗽癥狀，此時(shí)可能出現(xiàn)膿胸，需要立即診療;指導(dǎo)家屬積極帶患兒進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，定時(shí)接種疫苗，減少發(fā)病率。

1.3觀察指標(biāo)

就2組癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、炎性因子水平、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。炎性因子指標(biāo)為IL-6、IL-8，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)[4]。用自制工具，評(píng)價(jià)家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，百分制，正向評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，若數(shù)據(jù)有差異性，則以P<0.05展開(kāi)。

2.結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

統(tǒng)計(jì)對(duì)比肺部啰音、高熱、呼吸困難、咳嗽、住院等時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)1例感染，發(fā)生率2.5%;對(duì)照組出現(xiàn)3例感染、2例肺水腫、2例肺不張，發(fā)生率17.5%，兩組相比差異明顯（P<0.05）。

2.3炎性因子水平、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

炎性因子水平相比，觀察組低于對(duì)照組;家屬護(hù)理滿(mǎn)意度相對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

小兒肺炎屬于目前常見(jiàn)的兒科疾病，其的出現(xiàn)是因不同病原體感染所致，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等癥狀，病情發(fā)展較快，且易反復(fù)發(fā)作，還會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，對(duì)患兒的身心健康均會(huì)造成極大的影響。小兒肺炎是因感染的致病菌，或是病毒所致，需要及時(shí)開(kāi)展抗菌藥物治療，但因患兒機(jī)體功能發(fā)育不成，或是器官功能發(fā)育不完整，再加上機(jī)體免疫力較差，故治療依從性較差。因此，需要在小兒肺炎治療中加用合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，以此來(lái)提升療效。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施屬于目前臨床較為常見(jiàn)的一種新型的護(hù)理措施，其有全面、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，用在小兒肺炎中，可以發(fā)揮顯著作用。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化、細(xì)化的一種護(hù)理措施，其以患者的實(shí)際需求為中心，從實(shí)踐角度出發(fā)，為患者制定個(gè)性化、特殊性、針對(duì)性的護(hù)理方案[5]。本研究示：觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，而且并發(fā)癥少于對(duì)照組，炎性因子水低于對(duì)照組，而家屬護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。由此可見(jiàn)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用在小兒肺炎護(hù)理中具有顯著效果。針對(duì)性護(hù)理可以明確小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，針對(duì)相關(guān)癥狀給予患兒不同的護(hù)理服務(wù)，減少或控制護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，有助于提高護(hù)理效果;同時(shí)在發(fā)熱護(hù)理中，通過(guò)物理降溫、多飲水等方式幫助患兒補(bǔ)充高熱時(shí)流失的體液，在咳嗽護(hù)理中，可以減輕患兒咽喉部損傷情況，緩解咳嗽、發(fā)熱等癥狀，加快機(jī)體的恢復(fù)[6]。在并發(fā)癥護(hù)理中以增強(qiáng)空氣流通性，減少感染;體位護(hù)理、排痰護(hù)理的干預(yù)可以預(yù)防肺不張等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，針對(duì)性護(hù)理可以在改善患兒臨床癥狀的同時(shí)促進(jìn)炎性因子快速吸收，降低機(jī)內(nèi)炎性因子水平，提高家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上，小兒肺炎用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，效果較佳，值得推廣。

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