高聰

摘要：目的：分析ICU護理人員對亞譫妄綜合征患者認知、態(tài)度及護理行為的現(xiàn)狀，探究其影響因素。方法：擇80例ICU護理人員，調(diào)查ICU護理人員亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)狀調(diào)查表，并對其影響因素進行單因素與多元回歸分析。結(jié)果：80例患者調(diào)查表總平均分為（83.21±14.22）分，就單因素分析，與護理人員年齡段、學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程具有直接關(guān)系（p<0.05）;經(jīng)回歸分析可知，學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程是護理人員行為的直接影響因素（OR>1，p<0.05）。結(jié)論：護理人員對亞譫妄綜合征患者認知、態(tài)度及行為的影響因素主要為學歷水平、是否培訓(xùn)以及管理流程，因此在后期應(yīng)重視對ICU護理人員的培訓(xùn)，建立健全的規(guī)范化管理流程。

關(guān)鍵詞：ICU;護士;亞譫妄綜合征;影響因素

近些年，我國ICU患者出現(xiàn)譫妄綜合征的數(shù)量不斷增加，臨床表現(xiàn)為妄想、噩夢等精神及認知障礙。而亞譫妄綜合征是指患者存在注意力不集中、定向以及感知障礙等譫妄綜合征中一個或多個癥狀，是無譫妄與譫妄完整綜合征的中間產(chǎn)物，其雖未達到譫妄綜合征的評判標準，但會對患者的認知功能造成損害，影響治療效果[1]。當前對亞譫妄綜合征患者最為關(guān)鍵的措施，便是ICU護理人員對其進行早期評估并采取有效干預(yù)，因此了解護理人員對亞譫妄綜合征患者的認知、態(tài)度、護理行為的現(xiàn)狀，及其影響因素具有重要意義?；诖?，本次研究擇80例ICU護理人員，分析其對亞譫妄綜合征患者的態(tài)度，并探究相關(guān)影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：ICU護理人員;時間：2020.05-2021.06;例數(shù)：80例。男/女為18/62，年齡段：20-30歲32例，31-40歲28例，41歲以上20例。

1.2 方法

利用自制問卷調(diào)查，了解ICU護理人員的一般資料。并對其開展亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查量表評估，總分為32～160分，分數(shù)與護理人員的了解程度成正相關(guān)。

1.3 觀察指標

（1）分析ICU護理人員亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況。

（2）單因素分析。對比兩組年齡段、學歷水平、工作年限、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程的影響。

（3）回歸方程分析。對（2）中差異有統(tǒng)計學意義的結(jié)果進行回歸方程分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗。p<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查表

80例護理人員其調(diào)查表總平均分為（83.21±14.22）分，知識維度分數(shù)在（32.18±4.21）、態(tài)度維度分在（17.35±4.21），護理行為維度分在（24.18±2.29）分。

2.2 單因素分析

就單因素分析，具體影響因素包含年齡段、學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程（p<0.05）。見表1。

2.2 回歸方程分析

經(jīng)回歸分析可知，主要影響因素包含學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程（OR>1，p<0.05）。見表3。

就本次結(jié)果可知，就單因素分析，與護理人員年齡段、學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程具有直接關(guān)系（p<0.05）;經(jīng)回歸分析可知，學歷水平、是否培訓(xùn)、規(guī)范管理流程是護理人員行為的直接影響因素（OR>1，p<0.05）。

（1）學歷因素。就本次研究結(jié)果可知，護理人員學歷水平越高，其知信行評估分數(shù)越高，P<0.05。分析原因，可能是因護理人員學歷水平不同，其所接受的與亞譫妄綜合征的內(nèi)容以及途徑存在一定的差異。相對而言，學歷水平高的護理人員其所接受的內(nèi)容會更多，途徑也更為豐富，并且也更愿意去接受新鮮事物，查找更多資料分析亞譫妄綜合征的相關(guān)內(nèi)容。因此其對亞譫妄綜合征的了解更多，能夠利用正確方式對患者進行評估，并采取相應(yīng)護理。

（2）培訓(xùn)水平。本次研究顯示未培訓(xùn)護理人員其對亞譫妄綜合征的知信行評分顯著較低，P<0.05。分析原因，護理人員能夠全面掌握亞譫妄綜合征的情況下，才能為患者提供及時有效地干預(yù)，從而使患者不會發(fā)展為譫妄綜合征。而參與培訓(xùn)是護理人員獲取相關(guān)知識的一項重要途徑，其在通過專題培訓(xùn)后，能夠獲取與亞譫妄綜合征更多的相關(guān)知識，在培訓(xùn)中，能夠了解到最正規(guī)以及最科學的護理方式，并將其運用到ICU患者中。

（3）規(guī)范化管理。本次研究結(jié)果表明，護理人員在接受規(guī)范化管理后，其知信行評分更高，P<0.05。分析原因，是因為采取規(guī)范化管理，可以使醫(yī)院加強對亞譫妄綜合征患者的重視，從而能夠?qū)ζ溥M行早期識別。另外在管理時，對評估工具、護理人員的護理水平以及亞譫妄綜合征患者的早期識別均會加強管理，開展相關(guān)護理培訓(xùn)，使護理人員對亞譫妄綜合征相關(guān)知識以及評估工具有更全面地了解，提升護理水平。

綜上所述，ICU護理人員對亞譫妄綜合征患者的認知、態(tài)度及護理行為的影響因素主要包含護理人員的學歷水平、培訓(xùn)水平以及規(guī)范化管理水平。因此醫(yī)院在后期應(yīng)重視管理工作，定期開展培訓(xùn)，提高護理人員的護理水平。

參考文獻：

[1]寧麗， 陸駿， 李益民，等. 綜合性醫(yī)院ICU護士亞譫妄綜合征知信行現(xiàn)況調(diào)查量表的研制及信效度檢驗[J]. 中華全科醫(yī)學， 2019， 17（9）： 1600-1604.