摘要：目的：探討重癥肺炎患者實(shí)施層級護(hù)理管理模式的臨床效果。方法：對我院2019年8月-2020年7月期間收治的88例重癥肺炎患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法對患者分組，研究組（n=44）和對照組（n=44），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組行層級護(hù)理管理模式，分析兩組護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量評分，比較兩組護(hù)理糾紛情況。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，研究組護(hù)理滿意度（93.18%）高于對照組（72.73%），護(hù)理糾紛率（4.55%）低于對照組（25.00%），組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥肺炎患者實(shí)施層級護(hù)理管理模式的效果顯著，不僅能夠提高護(hù)理滿意度，還能減少護(hù)理糾紛情況，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;層級護(hù)理管理模式;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理糾紛

重癥肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病之一，臨床表現(xiàn)為呼吸困難等，具有起病急促的特點(diǎn)，常伴隨呼吸衰竭等并發(fā)癥，有學(xué)者研究表明，成功救治重癥肺炎患者的要素是改善管理呼吸道和提高護(hù)理工作質(zhì)量，為此，本文就通過分析層級護(hù)理管理模式，探討重癥肺炎患者臨床護(hù)理管理效果的提升。具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年8月-2020年7月收治的88例重癥肺炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，各44例，所有患者均知曉本次研究，且簽訂知情同意書，無肝腎功能不全者，無哺乳期婦女者，無精神疾病者，研究組中男21例，女23例，年齡區(qū)間位47-68歲，中位年齡（60.13±1.19）歲，病程區(qū)間4-15天，平均病程（9.13±2.03）天，對照組中男22例，女22例，年齡區(qū)間位48-69歲，中位年齡（59.52±2.36）歲，病程區(qū)間5-13天，平均病程（8.23±1.95）天，比較廉租一般資料，顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，指導(dǎo)患者日常膳食，監(jiān)督用藥，展開健康教育。

研究組行層級護(hù)理管理模式，構(gòu)建層級護(hù)理管理小組，由主任擔(dān)任小組長，組員21名。根據(jù)職稱和工作的時(shí)間對護(hù)理人員的層級進(jìn)行分配，Ⅰ級中專學(xué)歷，未獲得資格證書，Ⅱ級中專以上學(xué)歷，獲得資格證書，Ⅲ級中專以上學(xué)歷，工作在2-3年之間，獲得資格證書，Ⅳ級大專以上學(xué)歷，獲得資格證書，工作時(shí)間3年以上。要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)定完成護(hù)理工作，分級指導(dǎo)，由高級別的護(hù)理人員指導(dǎo)低級別的護(hù)理人員完成護(hù)理工作，定期做好護(hù)理工作的考核，對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，分析結(jié)果并找出問題，進(jìn)行討論，得出解決方案。兩組患者干預(yù)時(shí)長為1個(gè)月。

1.3 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量評分，分析兩組護(hù)理糾紛情況。護(hù)理滿意度按照滿意，一般滿意和不滿意表達(dá)，護(hù)理質(zhì)量評分按照基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，護(hù)理記錄書寫，病房環(huán)境維護(hù)，危重患者護(hù)理，急救藥品配備，護(hù)理質(zhì)量總分表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對患者所有資料進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以率（n%）的形式表示，護(hù)理質(zhì)量評分等計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表達(dá)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度和護(hù)理糾紛分析

研究組護(hù)理滿意度（93.18%）高于對照組（72.73%），護(hù)理糾紛率（4.55%）低于對照組（25.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2.

3 討論

目前，我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，人們對護(hù)理工作的要求也越來越高，完善的護(hù)理職務(wù)模式可以有效改善患者的預(yù)后。本文應(yīng)用的層級護(hù)理管理模式可以提高護(hù)理人員的專業(yè)知識與操作技能，由高級人員指導(dǎo)低級護(hù)理人員，對提升護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用，另外有效降低了護(hù)理糾紛率，緩解了工作上的壓力。臨床實(shí)施過程中需要注意的是，在對重癥肺炎患者進(jìn)行分層護(hù)理管理模式時(shí)，要注意培訓(xùn)和考核等，制定合理的方案。

上述結(jié)果表明：研究組護(hù)理滿意度（93.18%）與對照組（72.73%）比較較高，研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，護(hù)理糾紛率（4.55%）顯著低于對照組（25.00%），由此可見，層級護(hù)理管理模式可以應(yīng)用在重癥肺炎護(hù)理工作中，可以有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛率?？偠灾?，層級護(hù)理管理模式值得臨床廣泛應(yīng)用。

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作者簡介： 春英（工作單位：鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院）、女、（1976.01）內(nèi)蒙古呼倫貝爾市鄂溫克族自治旗人，副主任護(hù)師、從事臨床護(hù)理及管理工作。畢業(yè)院校：內(nèi)蒙古科技大學(xué)

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