趙惠萍

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展.使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)對(duì)我國(guó)護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高的要求。如何進(jìn)行脊柱脊髓損傷患者的護(hù)理工作，已經(jīng)逐漸成為有關(guān)人員研究的重點(diǎn)內(nèi)容，這種疾病在發(fā)病過(guò)程中具有嚴(yán)重的致殘性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的癱瘓情況，那么你知道怎么護(hù)理脊柱脊髓損傷病人嗎？

脊柱脊髓損傷患者主要由于疾病或者損傷因素導(dǎo)致對(duì)患者的脊髓結(jié)構(gòu)以及功能造成損害，導(dǎo)致患者損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)以及自主神經(jīng)功能出現(xiàn)異變，其中常見(jiàn)的發(fā)病因素主要就包括交通事故，高處墜落以及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等等。脊柱脊髓損傷患者大多處于青壯年，從而導(dǎo)致對(duì)患者以及家庭造成了嚴(yán)重的打擊，在護(hù)理過(guò)程中采用有效的護(hù)理措施對(duì)提高患者的生活質(zhì)量以及有效改善患者的不良心理都擁有著重要作用。所以我們?cè)谶M(jìn)行脊柱脊髓損傷患者的護(hù)理過(guò)程中一定要加以注意哦。

1.如何進(jìn)行患者的急救護(hù)理呢？

在進(jìn)行脊柱脊髓損傷患者的急救護(hù)理過(guò)程中，首先護(hù)理人員就需要對(duì)患者的肢體做好固定，對(duì)患者的傷處進(jìn)行緊急包扎止血，在護(hù)理過(guò)程中不宜輕易翻動(dòng)患者。對(duì)于呼吸困難或者昏迷的患者，護(hù)理人員需要對(duì)患者的口腔分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，有效保證患者的呼吸通暢。在進(jìn)行患者的急救搬運(yùn)中，護(hù)理人員需要保證患者頭頸軀干處于一條直線，禁止患者的脊柱屈曲或者扭轉(zhuǎn)，尤其是在進(jìn)行存在脊柱脊髓損傷患者的搬運(yùn)過(guò)程中，就需要醫(yī)療護(hù)理人員更加小心地對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)，在搬運(yùn)過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行固定，不得將患者的頭、軀干抬起或者使患者坐起，最好使用平板擔(dān)架或者門板進(jìn)行搬運(yùn)。對(duì)存在傷口或者可能發(fā)生感染的患者，合理使用抗生素，從而有效預(yù)防患者其他傷口發(fā)生感染，避免患者出現(xiàn)尿路感染以及呼吸道感染等并發(fā)癥，只有這樣才能夠有效提升急救護(hù)理效果哦。

2.如何患者的體位護(hù)理呢？

在進(jìn)行脊柱脊髓損傷患者的體位護(hù)理過(guò)程中主要可以分為被動(dòng)臥位以及翻身護(hù)理，在進(jìn)行患者的被動(dòng)臥位中，護(hù)理人員必須要求患者要平臥于硬板床之上，從而保證患者的脊柱平直，避免患者出現(xiàn)進(jìn)一步損傷。患者在接受手術(shù)之后需要保證平臥位和左右側(cè)臥位交替進(jìn)行，更換頻率為兩個(gè)小時(shí)一次，在進(jìn)行胸腰段脊髓損傷患者的護(hù)理過(guò)程中，需要在患者的腰下墊五厘米以下的薄枕，保證患者的脊柱能夠保持一個(gè)自然的生理弧度，防止在護(hù)理過(guò)程中患者的脊柱發(fā)生畸形，導(dǎo)致患者骨折移位以及脊髓損傷的問(wèn)題進(jìn)一步加重。在進(jìn)行患者的翻身護(hù)理過(guò)程中，需要遵循以下原則，一、保證患者的局部固定，不彎腰，不扭轉(zhuǎn)，二、用手托住患者的肩部、臀部，使患者肩、腰、臀三點(diǎn)成一條直線，患者在完成翻身后需要注意對(duì)患者的肢體進(jìn)行擺正，三、在患者的雙足下墊沙袋保證患者的踝關(guān)節(jié)呈90度，有效避免患者的足下垂以及關(guān)節(jié)畸形。在進(jìn)行患者的翻身護(hù)理中在白天需要每?jī)尚r(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次翻身，在夜間可以適當(dāng)延長(zhǎng)患者的翻身時(shí)間，有效減少不必要的翻身，保證患者能擁有充足的睡眠，在進(jìn)行翻身護(hù)理中需要將患者的擦浴、換藥、注射等工作要做到同步進(jìn)行。

3.如何進(jìn)行患者的疼痛護(hù)理呢？

在進(jìn)行患者的疼痛護(hù)理過(guò)程中，褥瘡感染，溫度變化或者情緒波動(dòng)等因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，所以這就要求護(hù)理人員需要積極采取有效措施對(duì)這些因素進(jìn)行處理，保證患者能擁有良好的衛(wèi)生狀態(tài)以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這就需要護(hù)理人員需要對(duì)患者的骨折和軟組織損傷進(jìn)行正確處理，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)以及保證患者保持正確體位，這對(duì)避免患者疼痛的發(fā)生有著重要幫助。還需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和理療護(hù)理，通過(guò)運(yùn)動(dòng)護(hù)理能幫助患者增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，保證患者的肌肉力量能得到逐漸提升，從而有效改善患者的心理狀態(tài)。通過(guò)按摩理療等方式還能有效減輕患者的局部炎癥，改善患者的血液循環(huán)情況。在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中患者可以選擇鎮(zhèn)痛藥物，只有對(duì)嚴(yán)重的脊柱炎癥疼痛的患者才能考慮使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物，還需要結(jié)合其他措施進(jìn)行配合，有效提高疼痛護(hù)理效果哦。

4.如何進(jìn)行患者的并發(fā)癥護(hù)理呢？

在進(jìn)行患者的護(hù)理過(guò)程中，患者由于骨折疼痛以及癱瘓長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸肌麻痹從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢現(xiàn)象，情節(jié)嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，這就要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需要鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，在護(hù)理過(guò)程中可以采用藥物對(duì)患者的氣道進(jìn)行霧化稀釋，有利于患者分泌物的排出，在必要時(shí)可以進(jìn)行吸痰護(hù)理。在進(jìn)行患者泌尿系統(tǒng)的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好留置尿管的護(hù)理工作，在早期護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)留置尿管進(jìn)行持續(xù)引流，在兩至三周后定時(shí)開(kāi)放，隔四至六小時(shí)開(kāi)放一次，夾閉時(shí)是保證患者的膀胱充盈，避免患者出現(xiàn)膀胱萎縮以及感染問(wèn)題，要鼓勵(lì)患者多飲水，這樣可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石問(wèn)題哦。

5.如何進(jìn)行患者的心理護(hù)理呢？

脊柱脊髓損傷患者在護(hù)理早期，由于創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致患者的心理變化很大，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張萎靡不振、抑郁等不良情緒，這就要求在進(jìn)行患者的護(hù)理工作中護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，從而取得患者的信任，患者對(duì)護(hù)理人員的高度信任也是保證護(hù)理工作高效性的關(guān)鍵。積極與患者進(jìn)行積極的有效溝通交流，縮短護(hù)理人員與患者之間的心理距離。護(hù)理人員還需要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，爭(zhēng)取獲得患者家屬的配合，幫助患者家屬能做到接受現(xiàn)實(shí)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中要做到對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，耐心對(duì)患者進(jìn)行解釋，有效降低患者的心理負(fù)擔(dān)，保證患者能夠積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。在護(hù)理中還需要注重對(duì)患者自尊心的保護(hù)，逐漸培養(yǎng)患者的自信心，保證患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理工作，這對(duì)提高整體的護(hù)理效果有著重要幫助哦。

綜上所述，脊柱脊髓損傷患者在護(hù)理過(guò)程中，會(huì)因?yàn)榧膊?dǎo)致對(duì)患者的生活質(zhì)量以及對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響，這就要求護(hù)理人員需要在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)急救護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理以及心理護(hù)理，這不但能有效改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)改善患者的不良情緒也有著重要作用，從而能有效提高護(hù)理效果哦。

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