李春彥 王姿懿

摘要：目的：分析對(duì)于高血壓患者應(yīng)用社區(qū)管理與醫(yī)院內(nèi)科門診管理的效果情況。方法：選取的病例數(shù)一共是120例，全體患者疾病類型屬于高血壓，一部分患者采取的管理方案是社區(qū)管理，另一部分患者采取的管理方案是醫(yī)院內(nèi)科門診管理，將兩種管理方式得到的成效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：應(yīng)用社區(qū)管理模式方案的研究組的患者，其高血壓的改善水平更優(yōu)于應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)科門診管理的參照組的患者，p<0.05;同時(shí)研究組的患者高血壓并發(fā)癥率明顯更低，疾病知識(shí)認(rèn)知率更高，p<0.05。結(jié)論：高血壓患者進(jìn)行管理期間，對(duì)其采取社區(qū)管理的方案效果優(yōu)于醫(yī)院內(nèi)科門診管理，可以明顯的改善患者的血壓水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;社區(qū)管理;醫(yī)院內(nèi)科門診管理;比較效果

高血壓疾病目前尚無(wú)完全治愈的方法，為了維護(hù)患者的生命安全，應(yīng)該做好積極有效的管理。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的環(huán)境下，社區(qū)管理模式已經(jīng)被大量的運(yùn)用，提供給患者更加規(guī)范、系統(tǒng)、全面的服務(wù)內(nèi)容[1]。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)科門診管理模式也是在高血壓患者中應(yīng)用比較普遍的一種模式，本項(xiàng)研究中，進(jìn)行比較分析高血壓患者應(yīng)用社區(qū)管理、醫(yī)院內(nèi)科門診管理的成效，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月-12月之間，選取120例高血壓患者納入研究之中。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的60例高血壓患者，作為此次的研究組，醫(yī)院內(nèi)科門診的60例高血壓患者，作為此次的參照組。在研究組內(nèi)，患者的年齡在60-79歲的范圍內(nèi)，平均年齡在（68.5±2.5）歲，男患者32例、女患者28例，病程時(shí)間為2-16年，平均病程為（6.9±2.2）年;在參照組內(nèi)，患者的年齡在60-77歲的范圍內(nèi)，平均年齡在（68.3±2.7）歲，男患者31例、女患者29例，病程時(shí)間為3-12年，平均病程為（5.9±2.4）年。兩組患者擁有知情權(quán)，同時(shí)具備完善的病歷資料，將兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行比較，沒有觀察到顯著的差異性，因此可以進(jìn)行管理效果的比較。

1.2方法

對(duì)于60例研究組的患者，采取的方式是社區(qū)管理模式。對(duì)患者的一般資料進(jìn)行收集，包括了解年齡、血壓狀態(tài)、家族史、并發(fā)癥等，同時(shí)詢問(wèn)患者對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)知程度，對(duì)患者進(jìn)行綜合的評(píng)估。對(duì)患者落實(shí)健康知識(shí)教育，對(duì)患者進(jìn)行身體狀態(tài)評(píng)估以后，分成輕微高血壓組、高危高血壓組，采取發(fā)放《高血壓知識(shí)健康手冊(cè)》、一對(duì)一的健康教育、知識(shí)講座等模式，給患者進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)院定期的更換板報(bào)、社區(qū)文化場(chǎng)所宣傳標(biāo)語(yǔ)[2]，以電視播放高血壓防控知識(shí)。每個(gè)月進(jìn)行兩次專家講座，期間患者可以針對(duì)疾病的疑問(wèn)進(jìn)行發(fā)問(wèn)，由專家現(xiàn)場(chǎng)答疑解難，同時(shí)患者之間也可以溝通，分享有效的治療經(jīng)歷。

對(duì)于60例參照組的患者，采取的方式是內(nèi)科門診管理?；颊呷朐阂院螅{(diào)查統(tǒng)計(jì)基本資料，同時(shí)發(fā)放高血壓管理手冊(cè)，叮囑患者自行查看，加強(qiáng)對(duì)于高血壓防治知識(shí)的理解和掌握。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受兩個(gè)月時(shí)間的管理以后的血壓水平改善情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組的疾病認(rèn)知率、并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示形式是（ ±s），運(yùn)用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運(yùn)用卡方（“χ2”）檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓水平改善效果比較

詳見下表1，研究組患者的血壓指標(biāo)改善效果更好，p<0.05。

2.2兩組疾病認(rèn)知率、并發(fā)癥率比較

如下表2，研究組的疾病認(rèn)知率以及并發(fā)癥率分別明顯的高于和低于參照組，p<0.05。

3討論

高血壓疾病對(duì)于人們的生活質(zhì)量形成明顯的影響，甚至可以導(dǎo)致殘疾、死亡。很多患者是因?yàn)椴荒苷_的認(rèn)知疾病知識(shí)，所以不能獲得良好的血壓控制效果[3-4]。因此，對(duì)患者做好科學(xué)的管理，實(shí)施綜合性服務(wù)非常關(guān)鍵。管理高血壓患者期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式屬于科學(xué)的方案，其具有全科醫(yī)師提供給高血壓患者管理工作，一方面給患者一般常規(guī)的護(hù)理，并督促患者遵醫(yī)囑用藥，另一方面定期對(duì)患者落實(shí)健康教育及指導(dǎo)，及時(shí)的為患者答疑解難，使得患者擁有更加全面、優(yōu)質(zhì)的照料。相較于社區(qū)管理的模式而言，醫(yī)院內(nèi)科門診每天接待患者基數(shù)較大，管理難度較大。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用社區(qū)管理模式的研究組患者，其血壓改善水平明顯的優(yōu)于參照組應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)科門診管理的效果，應(yīng)用社區(qū)醫(yī)療管理模式效果更理想。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，高血壓患者的管理中，應(yīng)用社區(qū)管理模式是一種有效的方案，可以積極的改善血壓水平，并且有效的防范并發(fā)癥問(wèn)題，讓患者對(duì)于高血壓疾病知識(shí)的認(rèn)知率提升，具有更重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李巧燕，陳林飛. 基于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理的干預(yù)模式對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性、血壓控制效果及并發(fā)癥影響的探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（24）：137-139.

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