董蕾 付琳 李晶晶 崔艷青 張鳳芝

摘要：目的：分析臨床采用導(dǎo)師制培訓(xùn)方案提升全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐效果研究。方法：隨機(jī)選取我院2020年7月—2021年9月進(jìn)行全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員60例進(jìn)行臨床研究，按照計(jì)算機(jī)表法均分為研究組與對(duì)照組兩組，每組醫(yī)務(wù)人員人數(shù)為30例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)，研究組使用導(dǎo)師制培訓(xùn)方案，對(duì)比兩組醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗后對(duì)培訓(xùn)方式的滿(mǎn)意度及培訓(xùn)前后技能水平、理論知識(shí)。結(jié)果：經(jīng)臨床研究得出，研究組對(duì)培訓(xùn)方式的滿(mǎn)意度為（96.67%）其結(jié)果，與對(duì)照組對(duì)培訓(xùn)方式的滿(mǎn)意度（80.00%）相比較，研究組培訓(xùn)方式滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組;兩組醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前技能水平、理論知識(shí)差異性不顯著，經(jīng)培訓(xùn)提升后，兩組醫(yī)務(wù)人員技能水平、理論知識(shí)等均由顯著提升，但研究組醫(yī)務(wù)人員提升效果明顯高于對(duì)照組，組間進(jìn)行對(duì)比分析差異性顯著，（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用導(dǎo)師制培訓(xùn)方案提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，其臨床效果顯著，能夠有效提高技能水平、理論知識(shí)，增加醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度，具有極高的臨床實(shí)踐能力，能夠?yàn)獒t(yī)院培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)師。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;導(dǎo)師制培訓(xùn)方案;轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);實(shí)踐;效果研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

在“健康中國(guó)戰(zhàn)略”下，全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的具有緊迫性、重要性。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明[1]，全科醫(yī)生的數(shù)量?jī)H占各院全科醫(yī)師資格人數(shù)的一半。因此，在臨床工作中，醫(yī)院需加大對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)。本文研究了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中實(shí)踐導(dǎo)師制培訓(xùn)方案并探討培訓(xùn)效果觀(guān)察，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2020年7月—2021年9月進(jìn)行全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員60例進(jìn)行臨床研究，醫(yī)務(wù)人員依照計(jì)算機(jī)表法均分為研究組與對(duì)照組兩組，每組醫(yī)務(wù)人員人數(shù)為30例。兩組醫(yī)師均知曉本次研究，且自愿加入。研究組男16例，女14例，年齡26～32歲，平均年齡（29.1±1.4）歲，對(duì)照組男17例，女13例，年齡25～31歲，平均年齡（28.7±1.1）歲，對(duì)比兩組全科醫(yī)生一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，對(duì)全科醫(yī)生實(shí)施理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、社區(qū)實(shí)踐等，并在實(shí)踐過(guò)程中由導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)與培訓(xùn)。

研究組使用導(dǎo)師制培訓(xùn)方案，其中為首月進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，2～11個(gè)月進(jìn)行臨床實(shí)踐、最后1一個(gè)進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，其中理論知識(shí)包含社區(qū)心理健康、醫(yī)患溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)康復(fù)工作、社區(qū)衛(wèi)生信息等，臨床培訓(xùn)則進(jìn)行2個(gè)月選修科、內(nèi)科與全科醫(yī)療等，加3個(gè)月急診科。重點(diǎn)對(duì)社區(qū)人群保健、疾控、衛(wèi)生服務(wù)等。最后一個(gè)月社區(qū)實(shí)踐，可到社區(qū)進(jìn)行治療一些簡(jiǎn)單癥狀。培訓(xùn)初期間每10～15人以為導(dǎo)師，進(jìn)行言傳身受、答疑解惑等工作。待機(jī)械能科室輪轉(zhuǎn)時(shí)將每位學(xué)員均有獲取全科醫(yī)生資格證書(shū)的導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教工作，幫助學(xué)員提高臨床診斷、病例討論、門(mén)診救治等能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

由導(dǎo)師詳細(xì)記錄全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用型號(hào)為（SPSS24.0）的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件進(jìn)行專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)全科醫(yī)生基礎(chǔ)資料與全科醫(yī)生臨床數(shù)據(jù)時(shí)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)（最小值～最大值）表示，應(yīng)用t，X2檢測(cè)臨床數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料、例數(shù)時(shí)使用百分比（%）表示，如果（P>0.05）時(shí)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果（P<0.05）時(shí)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)指導(dǎo)后醫(yī)務(wù)人員對(duì)培訓(xùn)方式滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)臨床培訓(xùn)后，研究組醫(yī)務(wù)人員對(duì)培訓(xùn)方式滿(mǎn)意度為（96.67%）其結(jié)果，明顯高于對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度（80.00%），組間對(duì)比存在顯著差異性，（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1.

2.2兩組全科醫(yī)生培訓(xùn)前、后技能水平、理論知識(shí)對(duì)比

對(duì)照組與研究組培訓(xùn)前，兩組醫(yī)生技能水平、理論知識(shí)差異性不顯著，P>0.05，經(jīng)臨床培訓(xùn)后，研究組技能水平、理論知識(shí)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2.

3 討論

全科醫(yī)生又可稱(chēng)為家庭醫(yī)生，臨床上對(duì)全科醫(yī)生的意義，不單局限于某一種病癥、年齡段、性別、或某種器官等，全科醫(yī)生所負(fù)擔(dān)的角色是在社區(qū)就診時(shí)對(duì)病患進(jìn)行全面性的診治與回訪(fǎng)跟蹤，并且能夠?yàn)椴』继岣呦嚓P(guān)保健、衛(wèi)生、防治等咨詢(xún)，向病患提供全面的常規(guī)病癥的治療，同時(shí)將疑難病癥上傳至專(zhuān)科診室進(jìn)行處理工作，因此，該職位具有的基本職業(yè)素質(zhì)能夠妥善處理常見(jiàn)病癥，且要求相關(guān)癥狀的知識(shí)具有全面性。經(jīng)臨床研究得出，研究組培訓(xùn)滿(mǎn)意度為（96.67%）明顯高于對(duì)照組培訓(xùn)滿(mǎn)意度（80.00%）;兩組醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前技能水平、理論知識(shí)差異性不顯著，培訓(xùn)后，兩組醫(yī)務(wù)人員技能水平、理論知識(shí)等均由顯著提升，但研究組醫(yī)務(wù)人員提升效果明顯高于對(duì)照組，臨床對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05）。

綜上所述，臨床應(yīng)用導(dǎo)師制培訓(xùn)方案提升全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)能力，效果顯著，能夠有效提升全科醫(yī)生技能水平、理論知識(shí)，增加培訓(xùn)滿(mǎn)意度，對(duì)臨床實(shí)踐能力起到積極促進(jìn)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雅麗，張金佳，張敏，邢曉英，孫萌萌，王榮英.河北省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員的培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2021，20（10）：1053-1058.

基金資助：河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目（編號(hào)：Wjlx2020212）

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