余丹

摘要：目的 探究腰椎間盤突出癥治療同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)對治療效果的影響。方法 本次總計(jì)納入病例數(shù)50，均為本院2020年1月-12月確診并接受治療的腰椎間盤突出癥患者，計(jì)算機(jī)均分兩組（各25例）?；颊呔鶕?jù)情況接受治療，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對比臨床效果及預(yù)后情況。結(jié)果 治療后觀察組患者疼痛評分對于對照組，治療6月治療有效性相比觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腰椎間盤突出癥患者接受治療同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)措施，可鞏固治療效果改善預(yù)后情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 腰椎間盤突出癥;護(hù)理干預(yù);預(yù)后

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

腰椎間盤突出癥為常見骨科疾病，在長期負(fù)重或者久坐的人群中發(fā)生率占比較高，對患者正常生活、工作和學(xué)習(xí)存有較大的影響。對疾病誘發(fā)原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)與椎間盤進(jìn)行性蛻變以及長期活動(dòng)量大、腰椎長期受壓或者保持直立體位有密切的關(guān)系。腰椎間盤發(fā)作時(shí)，會(huì)引發(fā)腰痛、坐骨神經(jīng)痛以及馬尾綜合征等癥狀，給患者造成很大的痛苦。一般來說，腰椎間盤突出癥可根據(jù)患者意愿進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療，不同治療方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，治療后極易發(fā)生并發(fā)癥且遠(yuǎn)期存復(fù)發(fā)可能。相關(guān)研究證實(shí)[1]，治療同時(shí)輔以切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施可鞏固治療效果。本次研究中將本院接受治療的患者作為研究對象，重點(diǎn)研究護(hù)理干預(yù)措施對臨床療效的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次總計(jì)納入病例數(shù)50，均為本院2020年1月-12月確診并接受治療的腰椎間盤突出癥患者，計(jì)算機(jī)均分兩組（各25例）。觀察組，男/女為14/11，年齡在35-58歲之間，平均（48.16±2.53）歲;對照組，男/女為16/9，年齡在35-60歲之間，平均（48.34±2.40）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：核磁共振或CT檢查確診，患者家屬對研究及治療方案知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性脊柱病變者;脊椎外傷受損者;存在相關(guān)疾病部位手術(shù)史者;精神病患者或者交流障礙。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：進(jìn)行入院宣教及治療方案告知，解答患者及家屬疑問或是問題;密切關(guān)注疾病恢復(fù)及并發(fā)癥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理;進(jìn)行生活及飲食指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）受疾病及疼痛影響，患者不良情緒較為明顯，如果治療之后不能及時(shí)緩解疼痛，患者會(huì)產(chǎn)生疑慮，鑒于此，治療前需要細(xì)致說明治療步驟及可能實(shí)現(xiàn)的目的，并借助圖片或是視頻易于患者接受，同時(shí)告知治療可能引發(fā)的問題，避免患者誤會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，通過專業(yè)心理疏導(dǎo)強(qiáng)化其疾病治愈信心;（2）根據(jù)不同治療方案給予針對性護(hù)理干預(yù)，目的為改善疾病相關(guān)臨床癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù);（3）患者活動(dòng)受限及治療后短期內(nèi)需要臥床休養(yǎng)，會(huì)影響正常胃腸消化能力，因此需要進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免發(fā)生便秘，可提供食譜;（4）情況允許后進(jìn)行功能鍛煉，強(qiáng)化腰背肌能力和脊柱穩(wěn)定性，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持練習(xí);進(jìn)行出院指導(dǎo)，發(fā)放知識手冊詳細(xì)介紹居家注意事項(xiàng)和鍛煉方法，隨訪鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐或是過度勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組治療后疼痛程度，評價(jià)工具為VAS量表，0-10分代表疼痛程度逐漸提升。

治療6月后要求患者復(fù)查，評價(jià)治療效果，評價(jià)指標(biāo)為：優(yōu)（相關(guān)臨床癥狀全部消失，直腿抬高不低于70°，可正常生活及工作，行走距離不低于2km）;良（相關(guān)臨床癥狀得到明顯改善，腰腿疼痛降低，腰部活動(dòng)能力較好）;差（相關(guān)臨床癥狀無明顯改善或加重，正常工作及生活受限）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別以t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛評分

兩組治療前VAS評分差異較?。≒<0.05），治療結(jié)束后兩組VAS評分均降低，二組比較對照組分值更高（P<0.05）。見表1。

2.2 遠(yuǎn)期治療效果

治療6月后，觀察組治療效果優(yōu)良率高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

腰椎間盤屬于人體主要承重組織，其承擔(dān)了人體總承重量的70%，屬于脊柱功能的主要支持系統(tǒng)。受多種因素影響，極易破壞椎間盤引發(fā)疾病?，F(xiàn)階段，受不良生活及工作習(xí)慣的影響，疾病臨床發(fā)生率顯著增加。目前，通過保守治療或是手術(shù)治療，能夠獲得較好效果。但是通常不能根治，如果治療后無法改善生活及生活習(xí)慣，有復(fù)發(fā)的可能[3]。鑒于此，通過有效護(hù)理干預(yù)措施提升患者認(rèn)知能力，鞏固治療效果并預(yù)防疾病再次發(fā)生對于疾病控制具有積極作用。

護(hù)理干預(yù)措施屬于現(xiàn)階段臨床應(yīng)用廣泛的護(hù)理方法，相比于常規(guī)護(hù)理方法，可提升工作的科學(xué)性和有效性。彰顯了以患者為中心的核心理念。護(hù)理工作中，進(jìn)行合理宣教和指導(dǎo)，可提升患者多疾病及誘發(fā)機(jī)制的認(rèn)知能力，從而提升其依從性及后期自我護(hù)理能力，積極配合康復(fù)鍛煉，鞏固治療效果，強(qiáng)化脊柱支持能力，養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)[4]。本次研究中將此種護(hù)理模式應(yīng)用于觀察組患者護(hù)理中，結(jié)果證實(shí)，和對照組相比，觀察組治療后疼痛評分更低，患者遠(yuǎn)期治療效果優(yōu)良率較高（P<0.05）。充分證實(shí)了護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)勢，一方面能夠鞏固疾病治療效果，降低疼痛程度，同時(shí)對于遠(yuǎn)期效果維持具有積極作用。

綜上，腰椎間盤突出癥患者治療同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，值得借鑒及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉嵐，李彩紅. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的臨床效果及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（11）：2002-2004.

[2]孫秀瑛. 中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（13）：126-129.

[3]高袁冠煜，孟華. 中藥熱奄包結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者疼痛及功能康復(fù)的影響[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2021，30（4）：375-377.

[4]薛東梅. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（27）：177-178.

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