白雪原

摘要：目的：功能性消化不良（肝胃不和型）應(yīng)用柴胡疏肝散加減治療的價值研究。方法：將我院2019年10月至2020年11月間接收的功能性消化不良（肝胃不和型）患者92例為研究對象，按照入院先后順序分為對照組（常規(guī)治療）和觀察組（常規(guī)治療+柴胡疏肝散加減），兩組治療有效率、治療前后胃液體半排空時間、中醫(yī)癥狀積分、胃腸激素指標(biāo)、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生率對比。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組，且治療后觀察組胃液體半排空時間短于對照組，中醫(yī)癥狀積分、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）

關(guān)鍵詞：功能性消化不良;肝胃不和型;柴胡疏肝散;中醫(yī)癥狀積分;安全性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

臨床常以西醫(yī)治療為主，常用的藥物有黛力新、多潘立酮等，實際治療中有一定的作用但整體療效欠佳且長時間用藥會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此應(yīng)選擇一種高效的治療方法[1]。

1. 臨床資料

1.1一般資料

選取我院接收的92例肝胃不和型功能性消化不良患者為研究對象，時間為2019年10月至2020年11月，按照入院先后順序分為兩組，對照組46例，男女各25例，21例，年齡23-48歲，平均（35.8±2.3）歲，病程2-10個月，平均（6.3±1.5）個月;觀察組46例，男女各26例、20例，年齡24-48歲，平均（35.6±2.4）歲，兩組數(shù)據(jù)資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)治療：予以患者氟哌噻噸美利曲辛片（批準(zhǔn)文號：H20171104，丹麥靈北制藥有限公司），口服，一天2次，一次1片;多潘立酮片（批準(zhǔn)文號：H10910003，西安楊森制藥有限公司），口服，一天3次，一次1片。連續(xù)治療1個月。

1.2.2觀察組

常規(guī)治療+柴胡疏肝散加減治療：常規(guī)治療方法與對照組一致，柴胡疏肝散藥方有：白芍20g、陳皮12g、柴胡12g、川芎15g、枳殼12g、香附12g、甘草6g，對于出現(xiàn)惡心嘔吐、噯氣的患者在以上藥方基礎(chǔ)上加用代赭石5g、半夏5g;早飽的患者加用雞內(nèi)金10g、神曲8g;便秘的患者加用大黃10g;明顯胃痛的患者加用金鈴子6g、元胡6g;傷食積滯的患者加用山楂8g。將以上藥方用水煎煮去藥渣后服用，一天1劑分早晚兩次溫服，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）治療前后應(yīng)用西門子公司Adara超聲儀進(jìn)行檢測，對比兩組胃液體半排空時間。（2）治療前后對比兩組中醫(yī)癥狀積分，主要癥狀有噯氣、泛酸、上腹疼痛、惡心，根據(jù)其嚴(yán)重程度分為無（0分）、輕度（1分）、中度（2分）、重度（3分），分?jǐn)?shù)越高患者癥狀越嚴(yán)重。

2. 結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組治療有效率高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2兩組治療前后胃液體半排空時間、中醫(yī)癥狀積分對比

治療后觀察組胃液體半排空時間短于對照組，中醫(yī)癥狀積分低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

2.3兩組治療前后胃腸激素指標(biāo)對比

治療后觀察組NO、MTL、GAS水平均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3：

3. 討論

功能性消化不良屬于非器質(zhì)性臨床綜合征，是因胃及十二指腸功能異常所致，近些年受較多因素影響工呢能性消化不良患者數(shù)量明顯增加，其會出現(xiàn)各種不同癥狀，如早飽感、燒灼感等，該病的發(fā)生與精神因素有較大聯(lián)系，有研究顯示當(dāng)人體精神心理因素異常后會引發(fā)腦-腸肽反應(yīng)，加強(qiáng)集體內(nèi)臟敏感性的同時也會加重功能性消化不良患者的癥狀，遷延病程并影響治療效果，進(jìn)而對其生活質(zhì)量造成影響，所以及時予以治療很重要[4]。

中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良是“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，其病因比較復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如飲食勞倦、七情內(nèi)傷、外感六淫等，尤其以情志失調(diào)為主，情志失調(diào)會使患者肝氣不舒、脾氣不健、納化失司，導(dǎo)致胃氣升降不利而結(jié)成痞滿，病位在于胃，而其根源在于肝脾，發(fā)病條件為肝郁氣滯，發(fā)病基礎(chǔ)為脾失健運，治療的關(guān)鍵在于滋陰養(yǎng)胃、疏肝理氣[5-6]。。

綜上所述，柴胡疏肝散加減在功能性消化不良（肝胃不和型）患者治療中效果顯著，不僅可改善癥狀縮短胃液半排空時間，還能提高患者的生活質(zhì)量，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳妍嫣.柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（33）：104-105.

[2]黃曦亮，宋鴻，黎明.柴胡疏肝散聯(lián)合西藥治療肝胃不和型功能性消化不良臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（16）：96-98.

[3]李恒，穆恒.柴胡疏肝散聯(lián)合西藥治療肝胃不和型功能性消化不良療效及對患者血清胃腸激素水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（07）：904-906.

[4]馬璐璐，任怡，王煒妮，等.柴枳平肝湯聯(lián)合多潘立酮治療肝胃不和型功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（11）：191-192.

[5]陳高峰，郭靜.加味柴胡疏肝散治療肝胃不和型功能性消化不良臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（07）：42-44.

[6]姜珊，方小正，朱永芳.柴胡疏肝散合枳術(shù)丸加減治療肝胃不和證功能性消化不良臨床研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（04）：101-103.

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