王平

摘要：目的 探究艾普拉唑治療胃潰瘍的治療有效性。方法 以2020年1月-2021年10月胃潰瘍患者100例，為此次研究對(duì)象，簡單隨機(jī)化法分組，對(duì)照組奧美拉唑四聯(lián)療法治療，試驗(yàn)組艾普拉唑四聯(lián)療法治療，分析2組胃潰瘍患者治療效果、不良反應(yīng)、癥狀消失時(shí)間等的差異性。結(jié)果 試驗(yàn)組胃潰瘍患者的總有效率為96.00%，高于對(duì)照組總有效率82.00%，P<0.05;試驗(yàn)組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%，P<0.05。結(jié)論 胃潰瘍患者接受艾普拉唑治療，可提高治療的效果，縮短康復(fù)的時(shí)間，且安全性較高，意義重大。

關(guān)鍵詞：艾普拉唑;胃潰瘍;有效性

【中圖分類號(hào)】R656.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

胃潰瘍屬于消化性潰瘍，是難愈性、慢性消化系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)生主要與飲食不節(jié)、HP感染等因素有關(guān)，受到人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣改變、環(huán)境污染加重等因素的影響，使得胃潰瘍的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢[1-2]。胃潰瘍的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p傷患者的疾病健康水平，降低患者的正常生活質(zhì)量，臨床應(yīng)積極采取有效措施為患者治療來改善其預(yù)后[3-4]。目前，臨床治療胃潰瘍的藥物較多，不同治療藥物，其治療的效果和安全性存在一定的差異性[5]。本研究主要對(duì)艾普拉唑治療胃潰瘍的治療有效性作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年10月胃潰瘍患者100例，為此次研究對(duì)象，簡單隨機(jī)化法分組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：根據(jù)體征、病史，與病理、胃鏡檢查結(jié)果結(jié)合，確診存在消化性潰瘍;b：肝腎心等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：近期（2周內(nèi)）抗菌、抑酸護(hù)胃等消化系統(tǒng)藥物治療者;b：妊娠期/哺乳期者;c：手術(shù)、創(chuàng)傷所致應(yīng)激性潰瘍者;d：合并腫瘤、穿孔、出血等其他消化系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;e：藥物過敏史者;f：拒絕配合本研究者。

試驗(yàn)組年齡21歲-69歲，均值（46.52±6.37）歲，病程3個(gè)月-20年，均值（4.75±0.87）年，男29例，女21例。對(duì)照組年齡22歲-70歲，均值（47.01±5.86）歲，病程3個(gè)月-19年，均值（4.61±5.89）年，男30例，女20例。2組胃潰瘍患者的基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組奧美拉唑四聯(lián)療法治療，即奧美拉唑口服，每次20mg，每天2次，餐前用藥;果膠秘口服，每次100mg，每天3次，餐前用藥;阿莫西林口服，每次1g，每天2次，餐后用藥;克拉霉素口服，每次0.5g，每天2次，餐后用藥。用藥2周后，單用奧美拉唑，每次20mg，每天1次，持續(xù)治療6周。

試驗(yàn)組艾普拉唑四聯(lián)療法治療，即艾普拉唑口服，每次5mg，每天2次，餐前用藥;果膠秘口服，每次100mg，每天3次，餐前用藥;阿莫西林口服，每次1g，每天2次，餐后用藥;克拉霉素口服，每次0.5g，每天2次，餐后用藥。用藥2周后，單用奧美拉唑，每次5mg，每天1次，持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療的效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況作觀察，并分析2組癥狀消失時(shí)間的差異性。

效果評(píng)價(jià)：治愈：患者的潰瘍均愈合，疼痛消失，在病灶周圍不存在炎癥;顯效：患者的潰瘍基本消失，偶爾存在腹痛，在病灶周圍存在輕微炎癥;有效：患者的潰瘍較治療前縮小≥50%，腹痛癥狀有所減輕，潰瘍周圍有炎癥;無效：潰瘍面積較治療前縮小不足50%，癥狀改善不明顯，或出現(xiàn)癥狀加重的情況;治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

不良反應(yīng)：主要為頭暈頭痛、肝功能異常、皮疹、口干。

癥狀消失時(shí)間：包括灼燒感、腹痛、反酸。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“χ2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1 2組效果分析

試驗(yàn)組胃潰瘍患者的總有效率為96.00%，高于對(duì)照組總有效率82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2 2組癥狀消失時(shí)間分析

試驗(yàn)組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

2.3 2組不良反應(yīng)分析

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3：

3討論

胃潰瘍是消化道疾病的一種，疾病發(fā)生的原因較多，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、腹痛等癥狀，損傷機(jī)體健康水平，降低生活質(zhì)量，臨床應(yīng)積極采取有效措施為患者治療來減輕患者的病情，改善其預(yù)后[6-7]。

本研究中，接受艾普拉唑治療的試驗(yàn)組胃潰瘍患者，其治療的總有效率為96.00%，高于奧美拉唑治療的對(duì)照組總有效率82.00%，P<0.05;試驗(yàn)組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%，P<0.05。即表明艾普拉唑治療，可更好提高胃潰瘍患者治療的效果，縮短癥狀消失的時(shí)間，且可對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率控制。目前臨床治療胃潰瘍，主要是采用藥物聯(lián)合干預(yù)方案，本研究中克拉霉素、阿莫西林的應(yīng)用，可起到殺菌、抑菌的作用，果膠鉍可提高胃黏膜保護(hù)作用[8-9]。奧美拉唑?qū)儆诟咝з|(zhì)子泵抑制劑，能夠非競爭性、選擇性對(duì)胃壁細(xì)胞中的相關(guān)H+-K+ATP酶抑制，將胃酸分泌的終端步驟阻斷，起到較好的胃酸分泌抑制作用，但是其生物利用度較低，應(yīng)用效果并不理想[10]。艾普拉唑是不可逆性的一種質(zhì)子泵抑制劑[12]，能夠于胃壁細(xì)胞結(jié)合質(zhì)子泵a亞基，以此形成酶抑制復(fù)合體，對(duì)質(zhì)子泵的活性抑制，控制胃酸的分泌物，起到穩(wěn)定、持久、強(qiáng)效的抑酸效果，降低胃黏膜損傷程度，促進(jìn)效果的提高。

綜上所述，艾普拉唑應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療中，可更好提高患者治療的效果，縮短其康復(fù)的時(shí)間，且安全性較高，對(duì)改善胃潰瘍患者的預(yù)后有著積極的意義，值得推廣。

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