周慧敏，朱 歡，楊 梅，張 輝

(1.湖北民族大學(xué)科技學(xué)院 音樂(lè)與體育學(xué)院，湖北 恩施 445000；2.湖北民族大學(xué)體育學(xué)院，湖北 恩施 445000)

微循環(huán)作為微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是機(jī)體有氧物質(zhì)能量交換及代謝產(chǎn)物排出的主要場(chǎng)所。作者所在的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年的研究，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是在競(jìng)技體育中運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)、評(píng)判運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的合理性、運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù)程度方面[1～3]，還是在群體大眾中影響機(jī)體健康程度及慢性病的恢復(fù)等方面都起到了至關(guān)重要的作用[4～6]。研究表明，長(zhǎng)期參與體育運(yùn)動(dòng)可明顯提高機(jī)體微循環(huán)反應(yīng)性[7～9]，但從BMI角度探討微血管功能變化機(jī)制研究較少。雖然有研究得出，長(zhǎng)期的交誼舞運(yùn)動(dòng)能提高中老年人微血管反應(yīng)性、降低BMI，但未對(duì)二者的變化關(guān)系進(jìn)行定量研究[6]。BMI是用來(lái)確定機(jī)體是否超重或肥胖的一種快速測(cè)量方法，能較好地反映出機(jī)體健康狀態(tài)的簡(jiǎn)易指標(biāo)，而肥胖能夠通過(guò)多種途徑造成血管功能障礙?；诖耍狙芯渴褂玫诹す舛嗥绽昭鳈z測(cè)儀(PF6000)、人體成分分析儀 DBA-550分別對(duì)體育專業(yè)和普通大學(xué)生微血管反應(yīng)性及人體成分進(jìn)行測(cè)試，探討長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)對(duì)微血管功能和BMI的影響，并對(duì)二者相關(guān)關(guān)系進(jìn)行分析。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以湖北民族大學(xué)在校大學(xué)生為研究對(duì)象，其中50名體育專業(yè)學(xué)生(大三各專項(xiàng)學(xué)生，運(yùn)動(dòng)年限4～6年)和50名除每周1次體育課外無(wú)其他體育運(yùn)動(dòng)且習(xí)慣于久坐的非體育專業(yè)大學(xué)生，兩組對(duì)象男女性別比例1∶1，并采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組受試者的基本信息進(jìn)行比較分析。所有的研究對(duì)象身心健康，研究獲得湖北民族大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批(2020年37號(hào))。兩組研究對(duì)象的基本情況如表1：

表1 研究對(duì)象基本情況

1.2 測(cè)試儀器和指標(biāo)

1.2.1 微血管功能的檢測(cè)儀器與檢測(cè)指標(biāo) 使用目前最為先進(jìn)的第六代雙通道激光多普勒微循環(huán)功能監(jiān)測(cè)儀器(型號(hào)：PF6000，產(chǎn)地：瑞典)對(duì)研究對(duì)象優(yōu)勢(shì)肢體側(cè)肱二頭肌(測(cè)試點(diǎn)位在肱二頭肌中間位置)進(jìn)行測(cè)試。第六代多普勒血流檢測(cè)儀(PF6000)是一個(gè)模塊化多通道系統(tǒng)，可以在一臺(tái)儀器中為血管儀器診斷和評(píng)估提供多種檢測(cè)。第六代在第五代的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)了雙通道功能，能同時(shí)測(cè)同一機(jī)體兩個(gè)不同部位的血流灌注量，避免了不同時(shí)間、不同狀態(tài)下機(jī)體溫度及血流空間異質(zhì)性對(duì)測(cè)試結(jié)果產(chǎn)生的額外影響。此儀器也可在測(cè)量時(shí)對(duì)測(cè)量處的皮膚溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以測(cè)量不同溫度時(shí)皮膚組織微小血管的灌注情況。測(cè)試指標(biāo)包括基礎(chǔ)皮膚溫度(Basal skin temperatu-re，BKT)、血細(xì)胞平均運(yùn)動(dòng)速度(average velocity of blood cells, AVBC)、運(yùn)動(dòng)血細(xì)胞濃度(concentration of moving blood cells, CMBC)、微血管血流灌注量(Microcirculatory blood perfusion，MBP)，測(cè)試值包括基礎(chǔ)值和局部皮膚加熱到44℃的值。皮膚溫度達(dá)到44℃時(shí)，微血管擴(kuò)張達(dá)到最佳狀態(tài)，血管彈性最強(qiáng)、血流速度最快。其中，微血管血流灌注量(MBP)=血細(xì)胞平均運(yùn)動(dòng)速度(AVBC)×運(yùn)動(dòng)血細(xì)胞濃度(CMBC)/100(PU)；微血管的反應(yīng)性=(加熱后-基礎(chǔ)值)/基礎(chǔ)值×100，微血管最大血流儲(chǔ)備能力=加熱后值-基礎(chǔ)值。

1.2.2 BMI值的測(cè)取 采用人體成分分析儀DBA-550對(duì)體重和身高進(jìn)行測(cè)量，測(cè)后采用傳統(tǒng)方式：體質(zhì)指數(shù)( BMI )計(jì)算公式 = 體重(千克)/身高2(米2)計(jì)算進(jìn)行核實(shí)驗(yàn)證，兩種方法所得BMI值一致。

1.2.3 微循環(huán)功能測(cè)試流程 1)實(shí)際測(cè)試之前，就測(cè)試目的、流程、方法及注意事項(xiàng)對(duì)受試者進(jìn)行講解、闡述、培訓(xùn)，使其充分了解過(guò)程及測(cè)試方法，減小甚至避免不規(guī)范測(cè)試造成的數(shù)據(jù)誤差；2)實(shí)測(cè)時(shí)，受試者提前20 min進(jìn)入生理實(shí)驗(yàn)室休息靜候，確保受試者在測(cè)試時(shí)，各體表及機(jī)體微指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)、達(dá)到測(cè)試條件，室內(nèi)溫度控制在25℃左右；3)受試者按解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)平躺，平伸兩臂和下肢，確保自然放松；4)將優(yōu)勢(shì)手臂肱二頭肌肌隆起中心位置剃干毛發(fā)，并用酒精擦拭，將兩個(gè)探頭分別平整貼于兩個(gè)部位，避免對(duì)探頭進(jìn)行擠壓及外力施加。進(jìn)行5 min基礎(chǔ)值測(cè)試，5 min后開(kāi)啟加熱探頭進(jìn)行加熱測(cè)試，加熱到44 ℃并持續(xù)10 min；5)測(cè)試前，受試者不飲用咖啡、酒，不進(jìn)行中大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，盡量早睡，保證身體機(jī)能狀態(tài)趨于穩(wěn)定，避免因其不穩(wěn)定造成對(duì)微血管反應(yīng)性的影響。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 25.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)的正態(tài)分布進(jìn)行檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為顯著性差異，P<0.01為極顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組大學(xué)生微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)的比較

由表2可知，運(yùn)動(dòng)組MBP、CMBC、AVBC、KT基線值、KT差值及CMBC、AVBC、KT增加率與對(duì)照組相比均有極顯著性差異(P<0.01)；運(yùn)動(dòng)組AVBC差值與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.05)；其指標(biāo)運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組相比均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

表2 運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組大學(xué)生肱二頭肌微循環(huán)功能的比較

2.2 兩組受試者BMI變化與微循環(huán)功能的相關(guān)性分析

2.2.1 兩組受試者BMI變化與MBP基線值的相關(guān)性分析 由表3可知，BMI變化與MBP基線值呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。

表3 BMI變化與MBP基線值的相關(guān)性分析

2.2.2 兩組受試者BMI變化與MBP加熱后值的相關(guān)性分析 由表4可知，BMI變化與MBP加熱后值呈負(fù)相關(guān)(P>0.05)。

表4 BMI變化與MBP加熱后值的相關(guān)性分析

2.2.3 兩組受試者BMI變化與MBP最大儲(chǔ)備能力的相關(guān)性分析 由表5可知，BMI變化與MBP最大儲(chǔ)備能力呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。

表5 BMI變化與MBP最大儲(chǔ)備能力的相關(guān)性分析

2.2.4 兩組受試者BMI變化與微血管反應(yīng)性的相關(guān)性分析 由表6可知，BMI變化與微血管反應(yīng)性呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。

表6 BMI變化與微血管反應(yīng)性的相關(guān)性分析

3 討論與分析

3.1 長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生BMI的影響

BMI的設(shè)計(jì)是一個(gè)用于公眾健康研究的統(tǒng)計(jì)工具，在有效判定身體體質(zhì)的過(guò)程中簡(jiǎn)單、實(shí)用，能快速認(rèn)定測(cè)試人員全身性脂肪肌肉比例及肥胖程度級(jí)別，是反映身體質(zhì)量的重要指標(biāo)。國(guó)外研究專家對(duì)丹麥斯文德堡六所學(xué)校進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，三倍量的體育運(yùn)動(dòng)可降低5年后兒童BMI指數(shù)和超重及肥胖的比例[10～11]。另有研究表明，高校大學(xué)生從事一定時(shí)間諸如籃球、武術(shù)、健美操、羽毛球等體育運(yùn)動(dòng)，能一定程度降低其機(jī)體BMI、收縮壓、舒張壓以及肺活量體質(zhì)量指數(shù)[12]。還有研究認(rèn)為得通過(guò)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的練習(xí)，女大學(xué)生體成分有明顯的改善[13]。此外，周云峰針對(duì)不同項(xiàng)目對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康的影響進(jìn)行了多方面、多維度的詳細(xì)研究，得出不同項(xiàng)目對(duì)大學(xué)生BMI值有明顯改善，尤其是健美操和足球，干預(yù)前后大學(xué)生BMI值呈現(xiàn)出極顯著性差異[14]。陳靜在其研究中也得到了類(lèi)似的結(jié)果，體育學(xué)院學(xué)生即長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者比非體育學(xué)院學(xué)生即較少運(yùn)動(dòng)者的BMI值低，且基礎(chǔ)代謝率高[15]。本研究通過(guò)研究得出，體育專業(yè)大學(xué)生BMI顯著低于普通大學(xué)生，表明長(zhǎng)期的體育運(yùn)動(dòng)能有效控制體重，降低BMI，與以上研究結(jié)論具有一致性。

3.2 長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生微循環(huán)功能的影響

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，運(yùn)動(dòng)健身逐漸精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化，一些專業(yè)檢測(cè)手段逐漸被運(yùn)用到體育專業(yè)學(xué)生及大眾健身中。近年來(lái)，國(guó)外多位專家研究得出，微循環(huán)作為機(jī)體動(dòng)脈血管與靜脈血管之間微血管的血液循環(huán)，是保證機(jī)體其他臟器和肢體器官、組織、細(xì)胞的血液正常灌注，發(fā)揮其正?；顒?dòng)功能的前提條件[16～19]。朱歡帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)長(zhǎng)期參與體育運(yùn)動(dòng)的普通大眾的機(jī)能指標(biāo)和微循環(huán)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試研究，也得出了長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)可明顯提高機(jī)體微循環(huán)反應(yīng)性的結(jié)論[4～6]。此外，張軼等人以蘇州一高校500名健康個(gè)體為對(duì)照組，以50名肺活量指數(shù)不合格的個(gè)體為測(cè)試對(duì)象，得出有效、長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)能促使微血管輸入、輸出枝管徑略擴(kuò)張，襻頂管徑有所增粗，改善微循環(huán)[20]。馮振旗也在其研究中提到練習(xí)楊氏太極拳對(duì)大學(xué)生心臟功能指標(biāo)、血管功能指標(biāo)及血液和微循環(huán)功能指標(biāo)均有不同程度的改善[21]。

本研究對(duì)選取湖北民族大學(xué)50名體育學(xué)院長(zhǎng)期從事體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生和非體育學(xué)院習(xí)慣于久坐且無(wú)規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)組MBP、CMBC、AVBC、KT基線值、KT差值及CMBC、AVBC、KT增加率與對(duì)照組相比，均有極顯著性差異；運(yùn)動(dòng)組AVBC差值與對(duì)照組相比，有顯著性差異。這與以上個(gè)研究團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果基本一致。長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可使微血管管徑變粗、毛細(xì)血管密度增加及血液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)發(fā)生改善等，但微循環(huán)血流灌注量很大程度上是為了滿足機(jī)體能量代謝的需要，因此長(zhǎng)期從事體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生在安靜狀態(tài)下和定量工作時(shí)只需要?jiǎng)訂T一定量的血流量即可滿足機(jī)體的需要，因此運(yùn)動(dòng)組學(xué)生安靜時(shí)并不表現(xiàn)出較高的微循環(huán)血流灌注水平，且運(yùn)動(dòng)水平越高，機(jī)體微循環(huán)血流量的基礎(chǔ)值越低。

3.3 BMI變化與微循環(huán)功能的相關(guān)關(guān)系

在本研究中，雖然正式長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)有助于BMI值的降低以及機(jī)體微循環(huán)功能的改善，且很多研究表明BMI與在慢性病發(fā)生和發(fā)展中占有重要作用，但較少?gòu)奈⒀芙嵌忍接態(tài)MI與血管機(jī)能的關(guān)系，而本研究得出BMI與微循環(huán)功能的變化具有一定的關(guān)系。本研究得出，BMI與微血管血流灌注量基線值、最大儲(chǔ)備能力、微血管反應(yīng)性呈顯著負(fù)相關(guān)，與微血管血流灌注量加熱后值相比雖不顯著，但也呈負(fù)相關(guān)。朱歡在其前期研究中指出，微血管反應(yīng)性是評(píng)價(jià)微血管功能的核心指標(biāo)，能準(zhǔn)確地反應(yīng)出微血管功能的變化[1]。BMI一定程度上體現(xiàn)了體內(nèi)脂肪含量，指數(shù)越高，機(jī)體主要內(nèi)臟器官內(nèi)外膜及血管壁上附著的脂肪越厚，將直接影響血細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度及微血管血流灌注量，導(dǎo)致微血管反應(yīng)性變小。馬潤(rùn)星通過(guò)對(duì)不同體重指數(shù)對(duì)老年人血流速度研究，得出BMI越高會(huì)使機(jī)體循環(huán)血量下降、心臟儲(chǔ)備能力下降，血流速度下降[22]。此外，BMI指數(shù)的增高同時(shí)還會(huì)使兒童頸動(dòng)脈血流速度降低、成人腦血管血流速度下降、絕經(jīng)期女性腦血管功能下降[23～25]。因此，有效控制機(jī)體BMI指數(shù)，是維持和提高微循環(huán)功能的有效途徑，而本研究得出長(zhǎng)期有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)是控制BMI的直接高效方式。

4 結(jié)論

長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)可提高大學(xué)生微循環(huán)功能、降低BMI指數(shù)，且BMI與微血管血流灌注量基線值、最大儲(chǔ)備能力、微血管反應(yīng)性呈顯著負(fù)相關(guān)；BMI指數(shù)的降低可能是長(zhǎng)期體育運(yùn)動(dòng)提高微循環(huán)功能的原因之一。