祁金花?杜棣

摘要：目的 對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析。方法 納入66例骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者，按隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其分組，即對(duì)照組33例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組33例實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。以兩組骨折愈合情況、并發(fā)癥率為對(duì)比項(xiàng)目。結(jié)果 觀察組骨折優(yōu)良率96.97%高于對(duì)照組的72.73%（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥率12.12%低于對(duì)照組的36.36%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性;股骨骨折;循證護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

骨質(zhì)疏松性股骨骨折是臨床骨科常見(jiàn)類型，發(fā)病主要與老年患者骨密度降低有關(guān)。目前臨床治療主要以手術(shù)為主，術(shù)后易出現(xiàn)肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以科學(xué)依據(jù)為主，堅(jiān)持以人為本的理念，為患者制定合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案[1]?，F(xiàn)本文分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年4月至2021年5月期間收治的66例骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，即對(duì)照組33例，男女比例為18：15，年齡60～85（72.05±4.26）歲;觀察組33例，男女比例為19：14，年齡61～86（73.14±5.09）歲。兩組患者基線資料有均衡性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、健康宣教、病情觀察等。觀察組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）建立循證護(hù)理小組：組員由骨科護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、主任醫(yī)師等組成，定期組織培訓(xùn)，使組內(nèi)成員認(rèn)識(shí)到循證護(hù)理的重要性，能熟練掌握操作流程和實(shí)施要點(diǎn)。另外，對(duì)研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、評(píng)價(jià)和求證，與患者實(shí)際情況相結(jié)合，為患者制定出最佳護(hù)理方案。（2）提出循證問(wèn)題：以老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的特點(diǎn)、患者具體情況以及護(hù)理人員多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，提出循證解決的問(wèn)題，如壓瘡、感染、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，主要與老年患者身體機(jī)能減退、出現(xiàn)退行性變化、合并多種基礎(chǔ)疾病、機(jī)體免疫力下降以及不良心理情緒等因素有關(guān)。（3）尋求循證支持：根據(jù)護(hù)理問(wèn)題，在知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索出相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行篩選、整理、歸納后，與患者病情和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，制定出個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理方案。（4）實(shí)施護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者情況為其實(shí)施心理護(hù)理、健康宣教等護(hù)理措施。①心理護(hù)理：老年患者發(fā)生骨折創(chuàng)傷后出現(xiàn)行動(dòng)受限、生活不能自理的情況，難免會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理情緒，對(duì)疾病恢復(fù)十分不利。為此，護(hù)理人員要準(zhǔn)確評(píng)估患者心理、精神狀態(tài)，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。②健康教育：大部分老年患者對(duì)疾病認(rèn)知較少，懷疑手術(shù)療效。因此，護(hù)理人員要耐心的為其講解疾病相關(guān)知識(shí)（發(fā)生機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)治療方法、治療效果、并發(fā)癥、術(shù)后注意事項(xiàng)等），提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度，并耐心解答患者提出的疑問(wèn)，消除內(nèi)心疑慮，增強(qiáng)治療信心，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的骨折愈合情況（包括優(yōu)、良、差）與術(shù)后并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以（%）描述，組間計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用（x±s）描述。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況對(duì)比

觀察組骨折優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

觀察組各種并發(fā)癥率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加劇，骨質(zhì)疏松性股骨骨折發(fā)生率也在逐年提高。骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者臨床表現(xiàn)以局部疼痛、腫脹、大腿畸形、功能障礙為主，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響。加之患者年齡大、機(jī)體再生與修復(fù)能力差，骨折術(shù)后恢復(fù)較差，因此對(duì)患者實(shí)施護(hù)理至關(guān)重要。

有研究指出，循證護(hù)理以有價(jià)值、可靠的科學(xué)論點(diǎn)為根據(jù)，進(jìn)行提問(wèn)、查證，結(jié)合科學(xué)知識(shí)與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者制定最佳護(hù)理方案[2]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組骨折愈合優(yōu)良率與并發(fā)癥率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與樸金鳳[3]等文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果高度相似，進(jìn)一步證實(shí)循證護(hù)理可提高骨折愈合優(yōu)良率，降低術(shù)后并發(fā)癥率。分析原因?yàn)?，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以科學(xué)理論、自身多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者需求為參考依據(jù)，得出護(hù)理證據(jù)并以此為依據(jù)，對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者情況實(shí)時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量。在循證護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員不單單是照顧者，還是協(xié)調(diào)者與健康教育者，保障護(hù)理效果的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者康復(fù)。

對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可加快骨折部位愈合，降低并發(fā)癥率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高云，王長(zhǎng)濤.老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（10）：210.

[2]張鶴平.循證護(hù)理模式對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨骨折老年患者實(shí)施臨床護(hù)理的療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（19）：68-69.

[3]樸金鳳.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（13）：69-70.

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