潘光恒

摘要：目的：探究在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡(luò)湯與針灸的效果分析。方法：選擇我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者68例，并以隨機(jī)抽簽?zāi)Ｊ綄⑵渚譃橐韵聝山M，分別是采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的對(duì)照組，和采用化痰通絡(luò)湯聯(lián)合針灸輔助治療的研究組，對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分則高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡(luò)湯與針灸的效果更優(yōu)，可有效改善患者神經(jīng)缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：化痰通絡(luò)湯;針灸;急性腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

急性腦梗死屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，主要由于突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)中斷，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，人體出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。臨床上可以出現(xiàn)突然意識(shí)不清，偏癱，失語等癥狀[1]。臨床對(duì)于急性腦梗死的治療主要以抗凝、溶栓等方式，但存在一定局限性，且用藥后會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷，而隨著中醫(yī)學(xué)說的不斷進(jìn)步，其同時(shí)亦為急性腦梗死的治療提供了較為安全的方案，故本次研究選擇我院2020年1月-2021年9月收治的68例急性腦梗死患者為對(duì)象，就探討對(duì)其聯(lián)用化痰通絡(luò)湯與針灸輔助治療的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者中，隨機(jī)抽取68例作為本次研究的對(duì)象，并以隨機(jī)抽簽?zāi)Ｊ椒譃閷?duì)照組與研究組，各34例。對(duì)照組有男性和女性各15例、19例，年齡44-72歲，均齡（58.21±5.53）歲。研究組則有男性和女性各為16例、18例，年齡44-73歲，平均年齡（58.62±5.70）歲。比較兩組患者上述基線資料發(fā)現(xiàn)無差異性，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

所有入組患者均接受降壓降糖、改善腦內(nèi)循環(huán)、吸氧并維持水電解質(zhì)平衡等治療，其中對(duì)照組常規(guī)治療，給予80ml曲克蘆丁注射液溶于250ml生理鹽水中進(jìn)行靜滴，1次/d。研究組則在上述基礎(chǔ)之上聯(lián)用化痰通絡(luò)湯與針灸輔助治療，其中化痰通絡(luò)湯以天麻20克、白術(shù)15克、半夏15克、丹參30克、紅花12克、膽南星6克、天竺黃6克、川芎12克以及石菖蒲12克，水煎濾渣取汁300ml，早晚各一次，溫服或鼻飼服用。中醫(yī)針灸取主穴三陰、內(nèi)關(guān)和水溝，輔穴委中、尺澤和極泉，以提插瀉法針灸進(jìn)行治療，1次/d。所有入組患者均持續(xù)治療2周后評(píng)估療效。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者療效，以及治療前后患者的神經(jīng)缺損功能（NIHSS評(píng)分）和日常生活能力（ADL評(píng)分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果

研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2神經(jīng)功能和日常生活能力

治療前兩組NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分則高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3討論

急性腦梗死多發(fā)病于40歲以上的中老年群體，尤以45至60歲更為多見，而且該病具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率，對(duì)患者的生命健康安全和生活質(zhì)量均會(huì)造成嚴(yán)重威脅[2]。在中醫(yī)學(xué)說中急性腦梗死屬于“中風(fēng)”、“卒中”等范疇，主要因?yàn)殛幪擄L(fēng)動(dòng)、氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)、肝陽上亢為主要病機(jī)，故治療上多以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、息風(fēng)止痙等為原則[3]。中藥化痰通絡(luò)湯方中天麻平肝息風(fēng)止痙、川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛，白術(shù)健脾益氣、石菖蒲理氣活血、開竅利濕、祛風(fēng)利痹，半夏有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)等功效，紅花活血祛瘀通經(jīng)、膽南星息風(fēng)定驚、天竺黃有清熱化痰、定驚開竅等作用，全方可奏平肝熄風(fēng)、理氣化瘀、開竅醒腦、通經(jīng)止痙等功效。再加上中醫(yī)針灸的疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣行血，一方面可促進(jìn)中醫(yī)湯藥的吸收，另一方面則可通過主穴、輔穴的提插瀉法針灸起到開竅醒神、祛風(fēng)化痰、健脾和胃及疏通經(jīng)絡(luò)等作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分則高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡(luò)湯與針灸的效果更優(yōu)，可有效改善患者神經(jīng)缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑火庚，彭倩，徐莎，袁泉英.化痰通絡(luò)湯聯(lián)合西藥治療風(fēng)痰瘀阻型急性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（22）：113-115.

[2]張敏.針刺聯(lián)合化痰通絡(luò)湯治療風(fēng)痰瘀阻型腦梗死急性期的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（13）：96-98.

[3]陳育科，邢福禧，鄧倫杰，方賢繼.針灸通督法聯(lián)合化痰通絡(luò)湯治療老年缺血性腦卒中患者的臨床效果及對(duì)血清GDF-15、PAI-1水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（09）：1501-1505.

[4]鐘小燕，林林雁，吳茂青.化痰通絡(luò)湯、針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（22）：15-17.

2967500511355