趙桂珍?許艷子?楊曉琴

摘要：目的：探究在女性壓力性尿失禁治療中，盆底康復(fù)治療的臨床療效。方法：以簡單隨機(jī)抽樣法從我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者中選取90例為研究對象，并以數(shù)字表法分為對照組與研究組，各45例，對照組患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀，研究組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用凱格運(yùn)動進(jìn)行盆底康復(fù)治療，比較兩組患者治療前后尿失禁評分與治療效果。結(jié)果：研究組患者治療后尿失禁評分顯著低于對照組且患者治療有效率更高（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：在女性壓力性尿失禁治療中，盆底肌康復(fù)治療有顯著療效，能夠有效改善患者尿失禁情況、提升治療有效率，可進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)治療;壓力性尿失禁;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R694+.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

女性壓力性尿失禁即不受控制的漏尿情況，主要發(fā)生于產(chǎn)婦生產(chǎn)后，患者盆底保護(hù)系統(tǒng)受到分娩與妊娠的破壞，導(dǎo)致盆腔器官位移、組織功能受損。若產(chǎn)后尿失禁情況嚴(yán)重，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)濕疹、泌尿系統(tǒng)感染等情況，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量與身心健康[1]。治療女性壓力性尿失禁有手術(shù)治療、生物電刺激反饋法以及盆底肌訓(xùn)練等方法，其中手術(shù)治療易對盆底神經(jīng)造成二次損傷且病情易反復(fù)，通常不使用。而非手術(shù)療法在治療中單獨(dú)使用效果不佳[2]。本文對盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁的臨床療效進(jìn)行分析，詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者為研究對象選取范圍，以簡單隨機(jī)抽樣法從中選取90例患者進(jìn)行分析研究，并以數(shù)字表法分為對照組與研究組，各45例。

研究組患者年齡24-37歲，平均年齡（27.39±3.11）歲;對照組患者年齡22-38歲，平均年齡（26.18±3.82）歲。比較兩組患者年齡等基礎(chǔ)臨床資料可知無顯著組間差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀實行電子生物刺激反饋療法，每周進(jìn)行2次治療，每次持續(xù)半小時左右，治療15次為一療程，研究組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用凱格運(yùn)動進(jìn)行盆底康復(fù)治療，主要包括以下內(nèi)容。

①陰道啞鈴訓(xùn)練。選取適合患者的陰道啞鈴，指導(dǎo)其在日常生活中夾持陰道啞鈴，需保持其在上下臺階、走路、跑步等行為中不脫出，每次20min，每周2-3次。

②提肛訓(xùn)練。指導(dǎo)患者以站立位、坐位或者臥位進(jìn)行主動盆底肌收縮，每3-6s為一組，每天2-3次，每次15min。

③排尿訓(xùn)練。在排尿中途減緩或間斷尿流，主動在打噴嚏、咳嗽前進(jìn)行盆底肌收縮。

④兩組患者均進(jìn)行30d持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

參考ICI-Q-SF尿失禁調(diào)查表，對兩組患者治療前、治療后42d、治療后10周以及治療后3個月的尿失禁情況進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高則失禁情況越嚴(yán)重。

比較兩組患者治療有效率，評價為顯效、好轉(zhuǎn)及無效。顯效：尿失禁情況消失、尿墊試驗為陰性;好轉(zhuǎn)：尿失禁情況改善顯著，尿墊試驗連續(xù)3次以上為陰性;無效：臨床癥狀無改善，甚至有加重情況。顯效及好轉(zhuǎn)計入總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件的計算之下，對本研究90例女性壓力性尿失禁患者進(jìn)行分析研究，計數(shù)資料（治療有效率）以卡方檢驗，表達(dá)方式為（n%），計量資料（尿失禁評分）以t檢驗，表達(dá)方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。當(dāng)P<0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2結(jié)果

2.1

治療前及治療后42d兩組患者無明顯尿失禁評分差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后10周與治療后3個月研究組患者評分顯著低于對照組（P<0.05），對比有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2

研究組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），對比有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

女性壓力性尿失禁是婦產(chǎn)科常見疾病，尤其多發(fā)于初產(chǎn)婦中，已經(jīng)成為威脅女性健康的嚴(yán)重慢性疾病之一。壓力性尿失禁主要是因女性在分娩過程中盆骨結(jié)構(gòu)與盆底肌受損，若未有效治療，會導(dǎo)致患者頻繁漏尿，加重患者心理壓力、影響其人際交往，危害患者身體健康[3-4]。綜合性盆底康復(fù)療法將單一盆底康復(fù)儀電刺激治療與盆底肌康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合使用，通過電子生物刺激反饋刺激盆底肌周圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)提升肌群活力，促進(jìn)肌肉收縮，同時以凱格運(yùn)動提高患者盆底肌肉強(qiáng)度與耐力，減少其漏尿情況[5]。

綜上所述，綜合性盆底肌康復(fù)治療有顯著療效，可緩解患者臨床癥狀，有利于提升近期與遠(yuǎn)期療效，對患者預(yù)后情況有顯著改善，有進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張根華. 產(chǎn)后壓力性尿失禁患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練的效果[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（24）：78-79.

[2]牛文芳. 對女性壓力性尿失禁實施盆底肌康復(fù)治療和護(hù)理效果進(jìn)行研究[J]. 智慧健康，2021，7（26）：133-135.

[3]鄭璐，劉曉巖，邵平. 盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后壓力性尿失禁患者的療效[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（03）：72-74.

[4]劉秋連，蘇麗梅，李芳. 盆底康復(fù)治療對輕度壓力性尿失禁的治療效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（10）：224-225.

[5]霍旺盛，雷婷婷. 盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁的臨床療效分析[J]. 中外女性健康研究，2020，（01）：82+112.

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