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        社區(qū)咨詢的框架及要素

        2022-03-18 06:51:10李稚琳
        關(guān)鍵詞:咨詢師賦權(quán)咨詢

        ■ 李稚琳

        (1.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 蘇州 215009;2.暨南國(guó)際大學(xué),臺(tái)灣 南投 545611)

        社區(qū)咨詢的發(fā)展奠基于對(duì)傳統(tǒng)咨詢范式的省思、范示有其價(jià)值所在,但在復(fù)雜系統(tǒng)的改變上卻作用式微。在傳統(tǒng)咨詢工作之上,社區(qū)咨詢立足于克服一對(duì)一個(gè)別咨詢?cè)跁r(shí)間空間等環(huán)境上的限制,突破對(duì)內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)的聚焦,吸取了社區(qū)心理的理念而發(fā)展成形。從20世紀(jì)60年代開(kāi)始,研究者將生態(tài)理論、系統(tǒng)理論、多元文化概念、后現(xiàn)代理論等整合入社區(qū)心理學(xué),提供專業(yè)助人工作者一套社區(qū)咨詢服務(wù)模式。近幾年,我國(guó)對(duì)社區(qū)心理的關(guān)注和投入有了很大的加權(quán)和進(jìn)展,筆者嘗試從社區(qū)咨詢的相關(guān)概念及相關(guān)理論要素兩個(gè)較為本源的方面進(jìn)行初步闡述,從而為本專業(yè)、社區(qū)及大眾提供與學(xué)理和社區(qū)實(shí)踐相關(guān)的觀點(diǎn)和操作。

        一、相關(guān)概念

        (一)社區(qū)

        社區(qū)是指在特定地區(qū)的,一群有特殊文化種族背景的人或一群有共同興趣或需要的人,共同生活,滿足彼此的身體、情感、社會(huì)和精神需求。所以,家庭、鄰里、學(xué)校、醫(yī)院、公司等都可以稱為社區(qū),組成社區(qū)的個(gè)人、團(tuán)體、組織互相依賴、彼此影響,聯(lián)系特別緊密的社區(qū)成員感受到深刻的歸屬感,每個(gè)人真正彼此需要,每個(gè)人都有共同的承諾[1]。

        社區(qū)成員通過(guò)相互依存和認(rèn)同而聯(lián)接。社區(qū)成員不僅將自己視為“我”,而且還將其視為“我們”之一,在更廣泛的社會(huì)結(jié)構(gòu)中交織在一起。就像你有自己的個(gè)人故事一樣,社區(qū)有他們的集體敘述或共享故事,講述他們的歷史,表達(dá)他們的價(jià)值觀,慶祝他們的成就,尊重他們的傳統(tǒng),并定義他們自己是誰(shuí)[2]。

        社區(qū)也隨著時(shí)代的變遷而有所變化。技術(shù)的發(fā)展改變了社區(qū)的概念,我們的交通和通訊系統(tǒng)使被疏遠(yuǎn)或孤立的個(gè)人有可能與他人建立社區(qū)意識(shí)。當(dāng)實(shí)地的社區(qū)不足時(shí),有些人正在轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)空間的虛擬社區(qū)。技術(shù)擴(kuò)大了我們的選擇,以獲得一種社區(qū)的感覺(jué)。將社區(qū)視為一個(gè)系統(tǒng)時(shí),它不僅僅是個(gè)人的集合,更是相互作用的單元,它們發(fā)展自己的規(guī)范、文化和期望。

        (二)社區(qū)心理學(xué)

        據(jù)Orford[3]的論述,社區(qū)心理意義的概念是由社區(qū)心理學(xué)家SeymourSarason于1974提出的。Sarason[4]觀察到傳統(tǒng)社區(qū)的支持在減少,人們?cè)絹?lái)越疏離,而社區(qū)有助于滿足人類對(duì)支持和聯(lián)系的需求,而當(dāng)這些需求得不到滿足時(shí),生活中的孤立和心理社會(huì)問(wèn)題很可能隨之而來(lái)。他認(rèn)為社區(qū)心理學(xué)的首要任務(wù)應(yīng)該是創(chuàng)造一種社區(qū)的心理感覺(jué)。Sarason關(guān)于社區(qū)心理意義的概念產(chǎn)生了大量的研究。

        社區(qū)心理學(xué)與臨床心理學(xué)、公共衛(wèi)生心理學(xué)、社區(qū)心理學(xué)和批判心理學(xué)四種心理學(xué)關(guān)聯(lián)。Rappaport[5]在其1977的著作中將社區(qū)心理健康與臨床服務(wù)的維度進(jìn)行了對(duì)比,這強(qiáng)調(diào)了社區(qū)心理學(xué)思想起源的一個(gè)重要觀點(diǎn),其中許多思想來(lái)自心理健康領(lǐng)域。Sarason針對(duì)其科學(xué)性提出:我一直認(rèn)為,證明社區(qū)生活和活動(dòng)帶來(lái)積極影響的干預(yù)措施,有相關(guān)的理論和研究,而社區(qū)心理學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一,就是為這些理論和研究奠定基礎(chǔ)[4]。

        Orford[6]在其 1992 年出版的“Community Psychology”一書(shū)中總結(jié)了社區(qū)心理學(xué)的原則,提出其關(guān)于問(wèn)題原因的假設(shè)與時(shí)間的推移、人與社會(huì)環(huán)境及系統(tǒng)之間的互動(dòng)相聯(lián)。在水平層面,是從微觀到宏觀,特別是在組織和社區(qū)或鄰里層面,所以盡可能接近日常相關(guān)的社會(huì)環(huán)境,積極主動(dòng)地評(píng)估社區(qū)的需求和特定風(fēng)險(xiǎn),并以包括咨詢?cè)趦?nèi)的正式和非正式的交流方式,積極尋求與非專業(yè)人共同工作,尋求促進(jìn)與合作。社區(qū)心理學(xué)的常用語(yǔ)為“賦權(quán)、發(fā)聲、多元、社區(qū)發(fā)展、能力、社區(qū)意識(shí)”。

        二、社區(qū)咨詢的概念與框架

        社區(qū)咨詢認(rèn)為,咨詢工作如果只關(guān)注個(gè)人,會(huì)讓我們錯(cuò)過(guò)“大局觀”的動(dòng)態(tài)豐富性。如果像傳統(tǒng)咨詢一樣從心理內(nèi)部的角度,觀察一個(gè)人的內(nèi)在動(dòng)態(tài),可能會(huì)讓我們忽略人際系統(tǒng)的深刻影響,并干擾我們?cè)诠ぷ髦性O(shè)計(jì)能超越個(gè)人的更有前途的干預(yù)措施。而個(gè)人在社會(huì)上不是孤立存在的,他總是在某種團(tuán)體或組織中生活,而社區(qū)咨詢適合各種組織與機(jī)構(gòu)。Lewis等[1]長(zhǎng)期對(duì)社區(qū)咨詢的理論和實(shí)務(wù)進(jìn)行研究,從其研究中我們可對(duì)社區(qū)咨詢的脈絡(luò)和應(yīng)用有一個(gè)大概了解。

        (一)社區(qū)咨詢概念

        提升個(gè)人發(fā)展與個(gè)人、社會(huì)安適的綜合性助人結(jié)構(gòu)之介入策略與服務(wù)。社區(qū)咨詢的特色包括:(1)咨詢師的服務(wù)要反映當(dāng)?shù)靥厣?2)咨詢師要了解當(dāng)事人的資源、力量與限制;(3)咨詢師要預(yù)防在社區(qū)里日常出現(xiàn)的問(wèn)題;(4)咨詢師要了解不同文化背景中的不同需求;(5)咨詢師要協(xié)助社區(qū)的團(tuán)結(jié)。Lewis[1]而后進(jìn)一步地提出了社區(qū)咨詢模式,提出社區(qū)咨詢應(yīng)提供統(tǒng)合性的架構(gòu),整合原有的咨詢理論并發(fā)展成有意義的介入策略,讓實(shí)務(wù)工作者能有一套實(shí)際的工作指引,這就是“直接-間接”“社區(qū)-個(gè)人”兩維度四個(gè)層面的服務(wù)框架。在這個(gè)框架下,整合發(fā)展、生態(tài)、女性主義、多元文化、后現(xiàn)代主義等相關(guān)理論內(nèi)涵,認(rèn)為咨詢師可以使用社區(qū)咨詢架構(gòu)來(lái)了解當(dāng)事人的社會(huì)系統(tǒng)或生活脈絡(luò),避免問(wèn)題的個(gè)人歸因,進(jìn)而增加個(gè)人強(qiáng)度、社會(huì)支持、物理與環(huán)境資源等優(yōu)勢(shì),有效提升當(dāng)事人的復(fù)原力、心理發(fā)展及幸福感。

        Lewis[1]在后期將先前提出的四個(gè)服務(wù)面修訂為:(1)促進(jìn)人類發(fā)展的焦點(diǎn)性策略;(2)促進(jìn)人類發(fā)展的廣泛性策略;(3)促進(jìn)社區(qū)發(fā)展的焦點(diǎn)性策略;(4)促進(jìn)社區(qū)發(fā)展的廣泛性策略。這個(gè)修訂更加強(qiáng)調(diào)在沒(méi)有固定形式、沒(méi)有固定理論架構(gòu)下,專注個(gè)案與社區(qū)的環(huán)境脈絡(luò)、優(yōu)勢(shì)與資源、多元文化,并且連結(jié)個(gè)人與社區(qū)的發(fā)展,依照個(gè)案或環(huán)境當(dāng)下的需求為當(dāng)事人的身心健康提供服務(wù),同時(shí)也要促進(jìn)影響他們居住的文化。簡(jiǎn)言之,社區(qū)咨詢可定義為,以直接與間接服務(wù)的多面向方法,結(jié)合多元領(lǐng)域的力量以協(xié)助社區(qū)成員生活得更有效能的咨詢輔導(dǎo)模式。

        (二)社區(qū)咨詢的工作框架

        在社區(qū)咨詢的“直接-間接”“社區(qū)-個(gè)人”的兩維度服務(wù)框架中,直接是指直接作用于服務(wù)對(duì)象;間接則是指通過(guò)創(chuàng)設(shè)積極的系統(tǒng)改變或影響社會(huì)公共政策等因素來(lái)達(dá)到預(yù)防、減少社區(qū)及個(gè)體的心理問(wèn)題。

        經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,“直接-間接”“社區(qū)-個(gè)人”兩維度結(jié)合成的四個(gè)層面的服務(wù)模式隨著時(shí)代的變遷而有新的內(nèi)涵和發(fā)展,以下基本描述能讓我們大體構(gòu)想社區(qū)服務(wù)的形式與內(nèi)容[1,7-8]。

        1.直接個(gè)人服務(wù)

        直接個(gè)人服務(wù)指了解哪些人需要額外的幫助,分辨高危個(gè)體,提供實(shí)際的問(wèn)題解決策略,檢視其具有社會(huì)支持系統(tǒng)、自我效能感、問(wèn)題解決技巧等,在服務(wù)過(guò)程讓個(gè)體看到自己的資源和可能性,以緩解個(gè)體可能存在的學(xué)業(yè)壓力、關(guān)系壓力或行為問(wèn)題。

        2.直接社區(qū)服務(wù)

        直接社區(qū)服務(wù)指社區(qū)咨詢要辨識(shí)所在社區(qū)的獨(dú)特需求,實(shí)施能夠惠及廣大社區(qū)成員的預(yù)防方案,借由提供的教育課程或訓(xùn)練,幫助所有年齡層的人去獲得各種技巧與能力,以緩減壓力、保持身心健康。

        課程或?qū)n}培訓(xùn)要能說(shuō)明認(rèn)識(shí)自我,體驗(yàn)到個(gè)人的獨(dú)特能力,進(jìn)而認(rèn)同這些預(yù)防多樣性問(wèn)題的有效生活技巧。最常用的預(yù)防課程方案包含了自我認(rèn)識(shí)、情緒調(diào)節(jié)、健康提升、生活技能訓(xùn)練等以社區(qū)為本、涵蓋家庭的心理健康方案。

        3.間接個(gè)人服務(wù)

        社區(qū)咨商模式創(chuàng)造“強(qiáng)化弱勢(shì)者力量”的環(huán)境,這也是一個(gè)賦權(quán)的過(guò)程。咨商師需積極介入個(gè)體的環(huán)境,以滿足其特殊的需求,為其創(chuàng)造賦權(quán)的機(jī)會(huì),協(xié)助其發(fā)展出可能的協(xié)助網(wǎng)絡(luò),如服務(wù)性機(jī)構(gòu)、持續(xù)教育計(jì)劃、職業(yè)訓(xùn)練等,并鼓勵(lì)個(gè)體自助,試著提升自主性及效率。

        4.間接社區(qū)服務(wù)

        許多個(gè)人心理健康的問(wèn)題就出在人們的環(huán)境,社區(qū)咨商師常常需要介入環(huán)境,以影響公共政策來(lái)促進(jìn)系統(tǒng)的正向改變,以促進(jìn)積極的系統(tǒng)改變與影響社會(huì)公共政策來(lái)預(yù)防、減少心理問(wèn)題。

        三、社區(qū)咨詢的要素

        (一)預(yù)防

        在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,預(yù)防是通常意義上的范例,但在社區(qū)心理學(xué)領(lǐng)域,預(yù)防是一個(gè)重要的范例,是一種典型的思維方式[6]。它是一項(xiàng)非常重要的戰(zhàn)略,適用于各種具體的內(nèi)容領(lǐng)域,不僅限于預(yù)防心理疾病,更是促進(jìn)健康的生活環(huán)境。Shaw在1973年便將學(xué)校輔導(dǎo)工作區(qū)分為初級(jí)預(yù)防、次級(jí)預(yù)防與診斷治療三級(jí),并強(qiáng)調(diào)預(yù)防性咨詢服務(wù)能降低特殊問(wèn)題的發(fā)生率,這個(gè)范例沿用至今,雖隨時(shí)代而有更新但其基本內(nèi)核仍在。在社區(qū)咨詢中特別重視初級(jí)預(yù)防,也就是致力于對(duì)環(huán)境進(jìn)行工作而降低壓力并豐富社區(qū)生活。它可以通過(guò)直接提供個(gè)人課程參與等機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn),也可間接通過(guò)社會(huì)環(huán)境的改變來(lái)影響個(gè)人生活。心理健康預(yù)防干預(yù)條件——合作與關(guān)懷、自我糾正、促進(jìn)背景中的資源等方面均可以達(dá)到降低幫助者-受助者位置和傳統(tǒng)設(shè)置中的敏感性。由此,預(yù)防在解決具體問(wèn)題中有重要作用,它有助于讓我們發(fā)現(xiàn)不同的解決辦法。

        (二)賦權(quán)

        賦權(quán)是生活中重新獲得權(quán)力的過(guò)程,這個(gè)要素意味著個(gè)人對(duì)自己生活的決定,以及通過(guò)學(xué)校、社區(qū)和其他志愿組織等機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)生活的參與。Rappaport將這個(gè)概念引入時(shí)是針對(duì)作為主要概念的“預(yù)防”,忽視了“權(quán)力”這一問(wèn)題。社區(qū)心理學(xué)家像臨床心理學(xué)家一樣以預(yù)防為導(dǎo)向,是以專家模式工作。而賦權(quán),讓他們與弱勢(shì)群體合作,以促進(jìn)自決和控制。Rappaport認(rèn)為賦權(quán)抓住了這一領(lǐng)域世界觀的本質(zhì)。其研究團(tuán)隊(duì)引入了伙伴關(guān)系的概念,描述了賦權(quán)理論的生態(tài)本質(zhì),并對(duì)賦權(quán)的條件和時(shí)間段進(jìn)行了闡釋,作為其理論發(fā)展和實(shí)證研究的指導(dǎo)原則。

        賦權(quán)的一個(gè)重要組成部分是積極參與社區(qū)生活?;锇殛P(guān)系的概念為社區(qū)心理學(xué)家提供了一種思考如何與弱勢(shì)群體合作的方式。在宏觀一級(jí),需要社會(huì)變革來(lái)促進(jìn)集體福利。社會(huì)變革強(qiáng)調(diào)了一個(gè)更加公正和關(guān)愛(ài)社會(huì)的愿景和價(jià)值觀的重要性,并認(rèn)識(shí)到許多社會(huì)問(wèn)題,包括健康和心理健康問(wèn)題,都與社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等密切相關(guān)[6]。

        心理上的賦權(quán),不僅僅是自信、能力,還有你自己感覺(jué)是否得以賦權(quán)。在這一點(diǎn)上,歐洲的文化與美國(guó)有所不同,它對(duì)“自已塑造的自我”或“生而自由的人”持質(zhì)疑態(tài)度,而視個(gè)體的出生根植于歷史創(chuàng)造的分層的社會(huì)背景中。因此,對(duì)于不同文化背景下的社會(huì)問(wèn)題而言,在追求任務(wù)思路的時(shí)候,要考慮到各種情境中的適用性和有效性。

        (三)多元性

        多元,不僅指文化的多元(multicultural),還指理論、方法和任務(wù)的多元(pluralistic)。由于時(shí)代的變遷、全球化步伐的加速,咨詢師會(huì)面對(duì)更多不同文化背景的個(gè)體。在多元文化咨詢中,咨詢師要具備多元文化的觀念和知能,發(fā)展一種多重的、預(yù)防的方法來(lái)增加自己面對(duì)不同文化個(gè)案時(shí)的自覺(jué)性和彈性[9]。人是在人際關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)中生活:家人、朋友、工作同事、鄰居……無(wú)論一個(gè)人采取何種方式治療,無(wú)論范圍多么小,都一定是在關(guān)系之中。而人在社區(qū)中,更有機(jī)會(huì)接觸多元,在社區(qū)中工作就是與多元工作,無(wú)論個(gè)體、團(tuán)體還是系統(tǒng),都具有多元性。Cooper和McLeod[10]發(fā)展的多元取向治療理論,制定了一個(gè)“多元”的咨詢介入模式,它綜合了不同的咨詢理論但又有別于折衷和整合的咨詢方式,從目標(biāo)制定和溝通過(guò)程中了解個(gè)體的需求和期待,以開(kāi)放及尊重的態(tài)度面對(duì)和群體擁有不同的“真實(shí)”,重視其喜好和價(jià)值觀,以一種合作的姿態(tài)按客戶端的不同需求提供特制的服務(wù)。

        (四)生態(tài)系統(tǒng)

        個(gè)人的健康受個(gè)人身體狀況、家庭氛圍、夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等因素的影響,同樣與其社會(huì)支配和階層狀況相關(guān)聯(lián)。從社區(qū)心理的角度,人是活在其生態(tài)系統(tǒng)和脈絡(luò)之中,個(gè)體的心理狀態(tài)與其微觀、中觀及宏觀環(huán)境是分不開(kāi)的。Bronfenbrenner[11]對(duì)系統(tǒng)的研究,讓我們對(duì)個(gè)人生態(tài)系統(tǒng)有了一個(gè)清晰的圖像。

        Bronfenbrenner于1979年提出生態(tài)模型的四個(gè)層次:微觀、內(nèi)旋、外部及宏觀水平。隨著對(duì)系統(tǒng)的理解,他在理論上將四層次細(xì)化為六系統(tǒng):(1)個(gè)體系統(tǒng),對(duì)個(gè)體身心發(fā)展直接產(chǎn)生影響的環(huán)境,如家庭、鄰里、同儕團(tuán)體或?qū)W校班級(jí);(2)小系統(tǒng)(microsystem),指存在各小系統(tǒng)之間的關(guān)系或聯(lián)系,如家庭和學(xué)校之間的聯(lián)系;(3)中系統(tǒng)(mesosystem)和(4)外系統(tǒng)(exosystem),則指影響小系統(tǒng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)或政府政策,如當(dāng)?shù)厥姓嚓P(guān)的就業(yè)政策、購(gòu)房政策等;(5)大系統(tǒng)(macrosystem),則指國(guó)家、社會(huì)或文化背景等更全面性的系統(tǒng),如國(guó)家的經(jīng)濟(jì)大政、文化傳統(tǒng)等;(6)時(shí)間系統(tǒng)(chronosystems),指涉及歷史發(fā)展性的時(shí)間因素,例如個(gè)體家庭的遷移史等(Bronfenbrenner,1989)。從個(gè)體的生態(tài)系統(tǒng)出發(fā),讓我們?cè)诿鎸?duì)社區(qū)咨詢的復(fù)雜狀況時(shí),能對(duì)個(gè)案問(wèn)題的理解和資源的運(yùn)用有更多的思考的方向。

        (五)社會(huì)倡導(dǎo)

        社會(huì)咨詢的目標(biāo)是確保每個(gè)人都有機(jī)會(huì)接觸到他的專長(zhǎng)和潛能,從不必要的障礙中解脫出來(lái)。

        用個(gè)人觀點(diǎn)去看個(gè)案,可能會(huì)是一種傷害,覺(jué)得個(gè)案必須要適應(yīng)環(huán)境。有學(xué)者提出若是社會(huì)的問(wèn)題,應(yīng)該去注重社區(qū)工作,個(gè)案問(wèn)題與環(huán)境壓迫有關(guān),導(dǎo)致咨詢員將焦點(diǎn)放在改變社會(huì)結(jié)構(gòu)。諸多研究表明,健康與很多因素的不平等相關(guān),如貧富、收入、社會(huì)地位等,承上述系統(tǒng)觀所述,此時(shí)社會(huì)狀況的改變更能產(chǎn)生有效的結(jié)果[12]。

        Lewis認(rèn)為:倡導(dǎo)是每個(gè)咨詢師角色的一個(gè)重要方面。不管工作的具體環(huán)境如何,每個(gè)咨詢師都要面對(duì)一次又一次的問(wèn)題,這些問(wèn)題不能僅僅通過(guò)個(gè)人內(nèi)部的改變來(lái)解決。環(huán)境的負(fù)面影響往往會(huì)影響個(gè)體和群體的福祉,加劇個(gè)人問(wèn)題,或?yàn)槌砷L(zhǎng)制造障礙。當(dāng)這種情況出現(xiàn)時(shí),就是社會(huì)倡導(dǎo)發(fā)揮其功用之時(shí)。

        社會(huì)倡導(dǎo),主要是要進(jìn)行反身性思考。其觀點(diǎn)代表了傳統(tǒng)的、以個(gè)人為中心的模式的轉(zhuǎn)變。社區(qū)心理學(xué)的歷史體現(xiàn)了傳統(tǒng)的個(gè)人置于中心的改變,社會(huì)倡導(dǎo)在咨詢職業(yè)中體現(xiàn)了前沿性,它既是一個(gè)目標(biāo),也是一個(gè)過(guò)程。

        四、結(jié)語(yǔ)

        社區(qū)心理學(xué)的主要目標(biāo)是美好生活。在追求目標(biāo)的過(guò)程中我們不可避免地受到各種環(huán)境各個(gè)層級(jí)的影響,而接受未知和多樣性,更深入地探究,以實(shí)現(xiàn)社區(qū)心理學(xué)的意義所在:“改變-幸福”。自覺(jué)的反思,對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響、受他人并被他人接受,這是人類一直追求的目標(biāo)。

        社區(qū)咨詢注重社會(huì)環(huán)境的影響,重視預(yù)防、賦權(quán)和多元的生態(tài)系統(tǒng),這些觀念要素引導(dǎo)我們發(fā)展社區(qū)教育、關(guān)注公共政策和資源、關(guān)心個(gè)體的特殊需求和咨詢支持等方面。社區(qū)咨詢結(jié)合了傳統(tǒng)咨詢和社會(huì)心理,整合成其特有的“直接與間接”的架構(gòu),滿足個(gè)人、社群和社會(huì)的需求。社會(huì)咨詢的這些理念和架構(gòu),非常符合我國(guó)重視“集體、合作、多元、預(yù)防”的特點(diǎn),如果能善加實(shí)踐與發(fā)展,定能提升我們社區(qū)心理服務(wù)的專業(yè)性和有效性。

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