游沁碧 先晉林 刁陽(yáng)勤

【摘要】目的：分析髖部骨折特點(diǎn)，評(píng)價(jià)不同體位護(hù)理干預(yù)對(duì)患者預(yù)后的影響。方法：選擇我院骨科2020年1月-2021年4月期間的髖部骨折患者，總計(jì)84例。隨機(jī)數(shù)字表法分為不同體位護(hù)理的對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組行協(xié)助變換體位干預(yù)，觀察組行自行體位變換配合協(xié)助變換體位干預(yù)，各42例。比較兩組髖部骨折患者的護(hù)理情況，包括疼痛程度與患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：行自行體位變換配合協(xié)助變換體位干預(yù)情況下，髖部骨折患者疼痛感減輕，患者滿(mǎn)意度高。

【關(guān)鍵詞】自行體位;協(xié)助體位;髖部骨折;疼痛程度;滿(mǎn)意度

髖部骨折情況一直較為常見(jiàn)，患者因疼痛恐懼甚至抵觸變化體位。而長(zhǎng)期同一體位情況下，會(huì)增加患者的身體不適感，影響患者康復(fù)，需加強(qiáng)干預(yù)。所以，本文就不同體位護(hù)理方法、效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對(duì)象選自2020年1月-2021年4月，均為髖部骨折患者（n=84）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具備配合能力、遵醫(yī)行為;（2）病歷信息完成;（3）倫理委員會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）殘疾情況患者;（2）精神、語(yǔ)言等失常者。進(jìn)行分組干預(yù)，2組各42例。對(duì)照組：男性24例，女性18例;患者年齡20-76歲，平均（62.20±6.30）歲;骨折類(lèi)型：股骨頸骨折25例，股骨粗隆間骨折17例。觀察組：男性25例，女性17例;患者年齡22-75歲，平均（61.80±7.25）歲;骨折類(lèi)型：股骨頸骨折23例，股骨粗隆間骨折19例。髖部骨折患者分組資料均衡，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：操作者站于髖部骨折患者患者的健側(cè)，雙手扶患者患側(cè)肩、腰位置。另一名站于髖部骨折患者床尾位置，抓患者的患肢牽引，身體翻轉(zhuǎn)、患肢轉(zhuǎn)動(dòng)。于患者臀下墊軟枕，每2h輔助患者更換1次體位。

觀察組：上述體位干預(yù)外，從旁指導(dǎo)患者自行身體翻轉(zhuǎn)，借助肩以及腹肌等位置。例如，肩膀以及肘部、健肢作為支撐點(diǎn)，應(yīng)用腹肌抬高腰背以及臀部位置，輕拖患髖，輕柔臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)分析兩組髖部骨折患者的疼痛程度與護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

疼痛程度：變換體位期間患者無(wú)疼痛，即無(wú)痛;變換體位期間患者有隱痛表現(xiàn)，即輕度疼痛;變換體位期間患者疼痛明顯、仍可接受，即中度疼痛;患者疼痛強(qiáng)烈、持久，即重度疼痛。

滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：自制問(wèn)卷調(diào)查，即非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS19.0錄入髖部骨折患者護(hù)理指標(biāo)，計(jì)算機(jī)分析。例（n）、率（%）描述骨折患者的疼痛程度、護(hù)理滿(mǎn)意度，指標(biāo)差異檢驗(yàn)值（X2）。P值小于0.05，比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1疼痛程度比較

兩組髖部骨折患者的疼痛程度評(píng)估結(jié)果，詳細(xì)見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

2.2滿(mǎn)意度比較

兩組髖部骨折患者的滿(mǎn)意度評(píng)估結(jié)果，詳細(xì)見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

髖部骨折是骨科多發(fā)病，老年人居多。骨折治療后，患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床，而長(zhǎng)期體位不變，可導(dǎo)致血流障礙，進(jìn)而導(dǎo)致感染以壓瘡、血栓等并發(fā)癥。另外，患者由于恐懼體位變化，還會(huì)增加身體痛感。所以，需加強(qiáng)對(duì)患者的體位干預(yù)。協(xié)助體位護(hù)理外，指導(dǎo)患者自行合理變換體位，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，還可以減輕患者身體痛感，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。本文結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組髖部骨折患者的疼痛占比率33.33%更低、護(hù)理滿(mǎn)意度95.23%更高。觀察指標(biāo)差異顯著，P<0.05。由此說(shuō)明，優(yōu)化體位干預(yù)，助于減輕患者疼痛感，患者滿(mǎn)意度高。相關(guān)研究指出，予以髖部骨折患者體位干預(yù)，注減少患者肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量，有推行價(jià)值。

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