朱文玲

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿聯(lián)合用于脾失健運(yùn)型小兒厭食的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診脾失健運(yùn)型厭食患兒96名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿療法，而對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗(yàn)組97.92%，和對(duì)照組81.25%相比更高（P<0.05）。從sf-36評(píng)分上看，治療后：試驗(yàn)組（89.24±3.61）分，和對(duì)照組（76.79±5.28）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：脾失健運(yùn)型小兒厭食聯(lián)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿療法，效果顯著，且預(yù)后也更好。

關(guān)鍵詞：脾失健運(yùn)型;療效;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);厭食

【中圖分類號(hào)】 R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

臨床上，小兒厭食十分常見，乃慢性病之一，以食量減少和食欲減退等為主癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)拒絕進(jìn)食。若不盡早積極干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，降低免疫力，從而繼發(fā)多種疾病，對(duì)其健康生長發(fā)育造成影響[1]。現(xiàn)代研究表明，于對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上，予以厭食患兒精心的護(hù)理，可提升其療效[2]。本文選取96名脾失健運(yùn)型厭食患兒（2020年1月-2021年12月），著重探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿聯(lián)合用于脾失健運(yùn)型小兒厭食的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診脾失健運(yùn)型厭食患兒96名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女孩23名，男孩25名，年紀(jì)在1-6歲之間，平均（3.16±0.37）歲;病程在1-6個(gè)月之間，平均（2.78±0.42）個(gè)月。對(duì)照組女孩22名，男孩26名，年紀(jì)在1-6歲之間，平均（3.21±0.39）歲;病程在1-16個(gè)月之間，平均（2.85±0.46）個(gè)月。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿療法，詳細(xì)如下：（1）對(duì)患兒中脘穴與足三里穴進(jìn)行科學(xué)的按揉，同時(shí)采取揉板門、摩腹、運(yùn)內(nèi)八卦和推四橫紋等手法對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)患兒實(shí)際情況，對(duì)推拿力度進(jìn)行合理的調(diào)整，每日1次，療程為10d。（2）囑患兒少量多餐，規(guī)律飲食，適當(dāng)食用小米、山藥和山楂等食物。要求患兒飲食清淡，禁食油膩、生冷與辛辣的食物。告訴家長一定不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，應(yīng)為孩子提供一個(gè)溫馨且安靜的進(jìn)餐環(huán)境，以增強(qiáng)患兒食欲，并能起到調(diào)達(dá)肝氣等作用。積極與患兒溝通，幫助患兒解決心理問題。用親切的語言安撫患兒，酌情使用非語言溝通技巧，如：撫觸與握手等。為患兒播放喜歡的兒歌，以減輕其恐懼和緊張感。（3）在日常生活起居方面，指導(dǎo)家屬多帶患兒進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)戶外活動(dòng)能調(diào)動(dòng)人體的氣血運(yùn)行，不僅能增加患兒的自身抵抗力，增加免疫力，而且能促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，增加胃動(dòng)力。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理與治療：指導(dǎo)患兒使用胃動(dòng)力藥與助消化劑等藥物，療程為10d。告知患兒治療期間的注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測患兒各項(xiàng)體征，積極協(xié)助患兒完善各項(xiàng)檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無效，食量未改善，食欲下降等癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，食量有所增加，食欲下降等癥狀明顯緩解。（3）顯效，食量明顯增加，食欲下降等癥狀消失。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 用sf-36量表評(píng)估2組治療前/后生活質(zhì)量，涉及總體健康、活力與生理職能等，總分100。量表得分與生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組97.92%，和對(duì)照組81.25%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36評(píng)分上看，治療前：試驗(yàn)組（51.85±7.62）分，對(duì)照組（51.03±7.48）分，組間對(duì)比無顯著差異（t=0.3146，P>0.05）;但在治療后：試驗(yàn)組（89.24±3.61）分，對(duì)照組（76.79±5.28）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組得分更高（t=12.7431，P<0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)中，小兒厭食被納入“納呆”等范疇之中，包含脾失健運(yùn)型等多種病理類型，可由脾胃功能時(shí)常所致，故，治療應(yīng)從健脾胃等方面入手。中醫(yī)推拿乃祖國醫(yī)學(xué)中比較重要的一種治療方式，通過按揉患兒的中脘穴與足三里穴，能夠?qū)ζ湮竿ń蹬c受納功能進(jìn)行糾正，以促進(jìn)患兒厭食癥狀的緩解，并又處于增強(qiáng)患兒食欲[4]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包含情志護(hù)理、環(huán)境調(diào)整和飲食指導(dǎo)等方面，能夠促進(jìn)患兒胃腸功能的恢復(fù)，提高患兒食欲。因厭食的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)、消化系統(tǒng)功能和環(huán)境等因素密切相關(guān)，故，通過對(duì)患兒的飲食環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，能夠提高其身心舒適度，增強(qiáng)食欲。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析療效，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析sf-36評(píng)分，治療后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，脾失健運(yùn)型小兒厭食聯(lián)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和小兒推拿，療效更顯著，安全性高。生活質(zhì)量提升更為明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝偉. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食的效果及預(yù)后影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（11）：98-99.

[2] 周玢. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食的臨床觀察[J]. 婚育與健康，2021（4）：33.

[3] 葉艷妃. 脾失健運(yùn)型小兒厭食應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 飲食保健，2020，7（29）：137.

[4] 賀英. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食的臨床應(yīng)用體會(huì)[J]. 母嬰世界，2020（12）：119.

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