王瓊 童小梨 吳紅

【摘要】目的：研討護理實習生啟用品管圈活動（QCC）教學對其臨床帶教滿意度的提升作用。方法：我科自2019年6月開始引入QCC改進臨床護理帶教工作，包括成立同心圈，設(shè)計圈徽，查驗現(xiàn)狀后進行要因分析、著手改進等，比較QCC實施前后我科護理實習生的考核成績及臨床帶教滿意度。結(jié)果：QCC實施后我科護理實習生的?？评碚?、?？撇僮?項成績以及臨床帶教滿意度均高于實施前，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：QCC理念與臨床帶教工作相結(jié)合，能夠提高護理實習生對帶教工作的滿意度以及臨床護理帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 品管圈活動;臨床帶教;滿意度

臨床帶教是培養(yǎng)護理實習生理論聯(lián)系實際、向臨床輸送護理人才的重要環(huán)節(jié)，其帶教質(zhì)量直接關(guān)系到護理實習生實踐操作能力的培養(yǎng)以及今后能否勝任崗位要求。傳統(tǒng)帶教模式較為枯燥，針對性不夠強，教學效果往往較有限，亟需尋求一種更貼合護理實習生需要的帶教模式，以獲得護理實習生的認可，提升帶教工作質(zhì)量。品管圈活動（Quality control circle activities，QCC）是一種較為活潑的品管形式，能夠做到全體合作、集思廣益，有效解決遇到的各種問題。本研究啟用QCC模式改進本科室的臨床護理教學工作，收效較好。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取QCC實施前（2018年8月-2019年3月）、實施后（2019年6月-12月）在本科室實習的護理實習生作為觀察對象。實施前護理實習生中，年齡最高22歲，最低18歲，均值為（20.25±1.79）歲;包括大專32名、本科11名。實施后的護理實習生中，年齡最高23歲，最低18歲，均值為（20.28±1.73）歲;包括大專35名、本科6名。兩組間基線資料處理顯示P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

我科自2019年6月開始采用QCC改進臨床教學工作，具體內(nèi)容如下：①圈名及圈徽設(shè)計。開展關(guān)于QCC理論知識及實施方法的學習，并自發(fā)成立QCC小組，由高年資主管護師1名、教學護士長1名及帶教老師11名分別擔任圈長、輔導(dǎo)員及圈員，討論、投票選出圈名（“同心圈”）及圈徽，圈徽中兩顆心、兩個圈寓意師生心連心，齊心協(xié)力;雙手及綠葉寓意老師用雙手托起代表希望的護生。②確定主題。通過查驗數(shù)據(jù)明確本科室?guī)Ы虧M意度低的原因，包括帶教模式因素、帶教老師因素、工作因素及其他因素，再按照80/20法則確定帶教模式、帶教老師因素為主要原因，提出“如何改善帶教模式及轉(zhuǎn)變帶教老師態(tài)度”的問題。③現(xiàn)狀把握及目標設(shè)定。分析并總結(jié)歷年本科室?guī)Ы虧M意度低的原因，并在圈內(nèi)召開會議討論，設(shè)定最終目標。④落實對策。改善科室?guī)Ы棠Ｊ?，盡量做到一對一帶教，并采用分層級教學、微課教學等新模式帶教;動員全體帶教老師，改善對護生的態(tài)度，如增加帶教老師的責任心、增加學生和帶教老師的工作機會、帶教老師要做到言傳身教、定期強化對帶教老師素質(zhì)能力的培訓(xùn)、將培訓(xùn)成績與其績效掛鉤等;此外還需加強對科內(nèi)工作的分工與協(xié)作;加強和護生的溝通等。

1.3 評估項目

在整個實習階段結(jié)束后，由圈員采用本科室自制問卷（100分）對QCC實施前后護理實習生的帶教滿意度進行調(diào)查和計算，并對其?？评碚撆c?？撇僮鬟M行考核，均為100分制。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS 20.0版本軟件對計數(shù)資料做χ2檢驗，顯示為率，對計量資料做t檢驗，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)顯示為（±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與QCC實施前對比，QCC實施后我科護理實習生的專科理論、?？撇僮?項成績以及臨床帶教滿意度均有顯著性提高，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3討論

QCC是一種現(xiàn)代化管理模式，由相同、相近或具有互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成，可按照一定的活動程序解決工作現(xiàn)場、管理或文化等面臨的問題，最終達到提升工作效益、實現(xiàn)工作質(zhì)量持續(xù)改進的作用。

臨床護理帶教是護理實習生的必經(jīng)過程，也是整個教學階段最核心的部分。實習生對教學工作的滿意度一般會對其學習興趣以及效率造成直接影響，故而重視提升護理實習生對臨床帶教工作的滿意度有其現(xiàn)實意義。本研究結(jié)合我科歷年教學滿意度低的情況，啟用QCC模式改進臨床帶教工作，通過成立同心圈、明確主題、調(diào)查掌握各種影響因素、確定最終目標，最后著手改進，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，QCC實施后我科護理實習生的專科理論、?？撇僮?項成績以及臨床帶教滿意度較QCC實施前均有明顯的提高（P均<0.05）。QCC的開展能夠解決科室護理帶教工作中現(xiàn)存的最主要的問題，可不斷加強教學師資力量、靈活帶教模式，增加師生之間的交流，促使護理實習生對臨床帶教工作逐步改觀，同時新型的帶教模式及理念也可讓帶教老師與護理實習生的潛力得到更充分地發(fā)揮，能夠提高護理實習生的學習效率，進而獲得更令人滿意的教學成果。

綜上所述，運用QCC理念改進臨床護理帶教工作，能夠獲得護理實習生對帶教工作更滿意的評價，同時對護理帶教工作質(zhì)量的提升也有明顯助益，值得借鑒。

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