王瓊 童小梨 吳紅

【摘要】目的：研討護(hù)理實(shí)習(xí)生啟用品管圈活動（QCC）教學(xué)對其臨床帶教滿意度的提升作用。方法：我科自2019年6月開始引入QCC改進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作，包括成立同心圈，設(shè)計圈徽，查驗(yàn)現(xiàn)狀后進(jìn)行要因分析、著手改進(jìn)等，比較QCC實(shí)施前后我科護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績及臨床帶教滿意度。結(jié)果：QCC實(shí)施后我科護(hù)理實(shí)習(xí)生的?？评碚?、?？撇僮?項(xiàng)成績以及臨床帶教滿意度均高于實(shí)施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：QCC理念與臨床帶教工作相結(jié)合，能夠提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教工作的滿意度以及臨床護(hù)理帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 品管圈活動;臨床帶教;滿意度

臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際、向臨床輸送護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)，其帶教質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)以及今后能否勝任崗位要求。傳統(tǒng)帶教模式較為枯燥，針對性不夠強(qiáng)，教學(xué)效果往往較有限，亟需尋求一種更貼合護(hù)理實(shí)習(xí)生需要的帶教模式，以獲得護(hù)理實(shí)習(xí)生的認(rèn)可，提升帶教工作質(zhì)量。品管圈活動（Quality control circle activities，QCC）是一種較為活潑的品管形式，能夠做到全體合作、集思廣益，有效解決遇到的各種問題。本研究啟用QCC模式改進(jìn)本科室的臨床護(hù)理教學(xué)工作，收效較好。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取QCC實(shí)施前（2018年8月-2019年3月）、實(shí)施后（2019年6月-12月）在本科室實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察對象。實(shí)施前護(hù)理實(shí)習(xí)生中，年齡最高22歲，最低18歲，均值為（20.25±1.79）歲;包括大專32名、本科11名。實(shí)施后的護(hù)理實(shí)習(xí)生中，年齡最高23歲，最低18歲，均值為（20.28±1.73）歲;包括大專35名、本科6名。兩組間基線資料處理顯示P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

我科自2019年6月開始采用QCC改進(jìn)臨床教學(xué)工作，具體內(nèi)容如下：①圈名及圈徽設(shè)計。開展關(guān)于QCC理論知識及實(shí)施方法的學(xué)習(xí)，并自發(fā)成立QCC小組，由高年資主管護(hù)師1名、教學(xué)護(hù)士長1名及帶教老師11名分別擔(dān)任圈長、輔導(dǎo)員及圈員，討論、投票選出圈名（“同心圈”）及圈徽，圈徽中兩顆心、兩個圈寓意師生心連心，齊心協(xié)力;雙手及綠葉寓意老師用雙手托起代表希望的護(hù)生。②確定主題。通過查驗(yàn)數(shù)據(jù)明確本科室?guī)Ы虧M意度低的原因，包括帶教模式因素、帶教老師因素、工作因素及其他因素，再按照80/20法則確定帶教模式、帶教老師因素為主要原因，提出“如何改善帶教模式及轉(zhuǎn)變帶教老師態(tài)度”的問題。③現(xiàn)狀把握及目標(biāo)設(shè)定。分析并總結(jié)歷年本科室?guī)Ы虧M意度低的原因，并在圈內(nèi)召開會議討論，設(shè)定最終目標(biāo)。④落實(shí)對策。改善科室?guī)Ы棠Ｊ剑M量做到一對一帶教，并采用分層級教學(xué)、微課教學(xué)等新模式帶教;動員全體帶教老師，改善對護(hù)生的態(tài)度，如增加帶教老師的責(zé)任心、增加學(xué)生和帶教老師的工作機(jī)會、帶教老師要做到言傳身教、定期強(qiáng)化對帶教老師素質(zhì)能力的培訓(xùn)、將培訓(xùn)成績與其績效掛鉤等;此外還需加強(qiáng)對科內(nèi)工作的分工與協(xié)作;加強(qiáng)和護(hù)生的溝通等。

1.3 評估項(xiàng)目

在整個實(shí)習(xí)階段結(jié)束后，由圈員采用本科室自制問卷（100分）對QCC實(shí)施前后護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教滿意度進(jìn)行調(diào)查和計算，并對其專科理論與?？撇僮鬟M(jìn)行考核，均為100分制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 20.0版本軟件對計數(shù)資料做χ2檢驗(yàn)，顯示為率，對計量資料做t檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)顯示為（±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與QCC實(shí)施前對比，QCC實(shí)施后我科護(hù)理實(shí)習(xí)生的專科理論、?？撇僮?項(xiàng)成績以及臨床帶教滿意度均有顯著性提高，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3討論

QCC是一種現(xiàn)代化管理模式，由相同、相近或具有互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成，可按照一定的活動程序解決工作現(xiàn)場、管理或文化等面臨的問題，最終達(dá)到提升工作效益、實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的作用。

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理實(shí)習(xí)生的必經(jīng)過程，也是整個教學(xué)階段最核心的部分。實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的滿意度一般會對其學(xué)習(xí)興趣以及效率造成直接影響，故而重視提升護(hù)理實(shí)習(xí)生對臨床帶教工作的滿意度有其現(xiàn)實(shí)意義。本研究結(jié)合我科歷年教學(xué)滿意度低的情況，啟用QCC模式改進(jìn)臨床帶教工作，通過成立同心圈、明確主題、調(diào)查掌握各種影響因素、確定最終目標(biāo)，最后著手改進(jìn)，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，QCC實(shí)施后我科護(hù)理實(shí)習(xí)生的?？评碚?、?？撇僮?項(xiàng)成績以及臨床帶教滿意度較QCC實(shí)施前均有明顯的提高（P均<0.05）。QCC的開展能夠解決科室護(hù)理帶教工作中現(xiàn)存的最主要的問題，可不斷加強(qiáng)教學(xué)師資力量、靈活帶教模式，增加師生之間的交流，促使護(hù)理實(shí)習(xí)生對臨床帶教工作逐步改觀，同時新型的帶教模式及理念也可讓帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生的潛力得到更充分地發(fā)揮，能夠提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而獲得更令人滿意的教學(xué)成果。

綜上所述，運(yùn)用QCC理念改進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作，能夠獲得護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教工作更滿意的評價，同時對護(hù)理帶教工作質(zhì)量的提升也有明顯助益，值得借鑒。

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