陳潔

摘要：目的：分析對2型糖尿病患者在治療中合用達格列凈及吡格列酮的臨床價值。方法：對照組為吡格列酮治療，觀察組加用達格列凈治療。結果：治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05;治療前2組的FINS、HOMA-IR對比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對照組，HOMA-IR觀察組低于對照組，P<0.05。結論：對于2型糖尿病患者合用達格列凈及吡格列酮能夠有效改善胰島素抵抗并降低血糖水平。

關鍵詞：2型糖尿病;達格列凈;吡格列酮;價值

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

2型糖尿病是在成年人群體中發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，患者機體當中的胰島素分泌缺陷，或無法充分利用胰島素使得血糖水平升高，受到高血糖環(huán)境影響可對血管、神經(jīng)、心臟、眼部等造成影響并誘發(fā)病變，威脅患者的生命健康，對于2型糖尿病患者科學用藥來控制其血糖水平意義重大。吡格列酮可改善機體胰島素抵抗，降低肝糖原輸出[1]。達格列凈則可對腎臟組織對于葡萄糖的吸收進行充分抑制，并加快葡萄糖排出，具有優(yōu)良的降糖作用。以下將分析對2型糖尿病患者合用達格列凈及吡格列酮的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院75例2型糖尿病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡42～83歲，均數(shù)（60.5±1.4）歲;患病時間1～13年，均數(shù)（4.7±0.4）年。對照組：36例，男19例/女17例：年齡43～82歲，均數(shù)（60.7±1.3）歲;患病時間1～12年，均數(shù)（4.6±0.5）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為吡格列酮治療，45mg/次，每日服用1次。觀察組加用達格列凈治療，1mg/次，每日服用1次，2組均于治療3個月后評估療效。

1.3評價標準

（1）記錄患者的血糖水平，即空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）對于患者的空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)進行測定（HOMA-IR）。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05。

2.2胰島功能指標組間對比

治療前2組的FINS、HOMA-IR對比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對照組，HOMA-IR觀察組低于對照組，P<0.05。

3討論

2型糖尿病在全部糖尿病當中最為常見，患者由于血糖水平升高機體代謝紊亂，可進一步造成重要組織器官出現(xiàn)異常功能障礙，這對于患者的生命健康構成較大影響[2]。吡格列酮屬于胰島素增敏劑，能夠對葡萄糖以及脂類物質代謝過程中胰島素基因轉錄進行抑制，因此有利于改善機體外周組織胰島素抵抗，促進葡萄糖分解以及控制肝糖原輸出，然而單一用藥的效果有限[3]。達格列凈能夠有效控制腎糖閾，在用藥后并不會對胰島素分泌量造成影響，并且可有效降低血糖水平[4]。通過將達格列凈與吡格列酮進行聯(lián)合，兩者可發(fā)揮協(xié)同增效功能，進一步增強降糖作用并可幫助調節(jié)血脂，該聯(lián)合用藥方案能夠充分發(fā)揮胰島素節(jié)約效應，幫助改善胰島素抵抗，降低組織具有的胰島素抵抗，同時可促進葡萄糖的利用，對于改善β細胞功能有重要價值。本次研究中觀察組聯(lián)合應用達格列凈以及吡格列酮進行治療，患者的治療效果優(yōu)于對照組，體現(xiàn)在治療后觀察組的各項血糖水平明顯降低并低于對照組，與此同時FINS、HOMA-IR在治療后獲得明顯改善，且測定結果優(yōu)于同期對照組。表明該聯(lián)合用藥方案，可有效提升2型糖尿病患者的整體治療效果。

綜上所述，對于2型糖尿病患者合用達格列凈及吡格列酮能夠有效改善胰島素抵抗，并降低血糖水平。

參考文獻：

[1] 逄琪琪，王美榮，高倩，等. 達格列凈或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的療效比較[J]. 中國新藥與臨床雜志，2020，39（11）：675-679.

[2] 李龐敏，毛培軍，黃倩，等. 胰島素聯(lián)合達格列凈治療2型糖尿病臨床療效分析[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2020，49（11）：1499-1502.

[3] 陳鵬. 利拉魯肽聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（23）：146-148.

[4] 宋麗麗. 甘精胰島素聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病的效果[J]. 糖尿病天地，2019，16（5）：56-57.

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