朱露

摘要：血液凈化利用擴散、對流、吸附和分離的原理，去除血液中的致病物質和多余水分，補充身體所需的物質。主要用于治療腎功能衰竭，包括急性腎損傷和終末期腎病，以及肝功能衰竭和自身免疫性疾病。為了完成這項治療，血液凈化專家、護士和透析臨床工程師需要共同參與，需要血液凈化設備和相關耗材，如透析器和血液管道、水處理裝置和透析液。

關鍵詞：血透機;日常管理;維護保養(yǎng);策略

1血液透析機的工作原理

特定透析液通過機器的作用合成標準透析液，這是血液透析機的工作原理。簡而言之，血液透析機的工作原理相對簡單，但它是患者透析過程中必不可少的設備。眾所周知，腎病和尿毒癥患者需要定期了解血液中增加的水分和毒素，血液報警系統(tǒng)是血液透析機的重要組成部分。正常運行時，血液報警系統(tǒng)不會啟動。但是，如果血液透析機操作不當或患者處于危急狀態(tài)，血液報警系統(tǒng)將開始提醒醫(yī)務人員。值得注意的是，血液透析機在運行期間一直處于循環(huán)狀態(tài)。一旦發(fā)生警報，表明患者的安全受到威脅。因此，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行相關操作規(guī)程，合理使用血液透析機，避免危及患者生命安全，確保血液透析患者的治療質量。

2血透機的日常管理措施

2.1分析故障，做好排除

首先，檢查細菌過濾器的使用時間，確保在3個月或100次內使用。如果超過任何條件，應更換。同時，檢查它是否被阻塞。如果因沉積物造成輕微堵塞，則應進行清潔。如果堵塞嚴重，應更換。如果堵塞解除后故障報警仍未解除，則認為是壓力點故障，分別檢測壓力點a、B、C、D，消除異常壓力點并進行相應處理。如果發(fā)現(xiàn)四個壓力點正常，應對過濾器和脫氣孔進行測試，以消除其堵塞。相同型號的附件可用于更換試驗。如果結果正常，則表明過濾器和脫氣孔沒有問題，可以適當清潔，然后安裝使用。如果此項操作后故障仍未排除，則應考慮流量泵和脫氣泵的故障。首先，用手觸摸流量泵的電機軸承。正常時，輕輕按壓流量泵停止;脫氣泵需要一點力才能立即停止。如果泵導致故障，則更換電機中磨損的碳刷，以避免其接觸不良并影響泵的運行。如果泵故障排除后警報仍未解除，則應認為是電磁閥的問題?？赏ㄟ^診斷程序檢查每個編號電磁閥的工作狀態(tài)。如果出現(xiàn)異常，應考慮電磁閥損壞，可以更換新的電磁閥。

2.2提高人員技能

通過參加制造商定期舉辦的專業(yè)技術培訓，您可以確保自己的專業(yè)水平和快速判斷故障和維修設備的能力。并不斷積累自己的實踐經驗，準確判斷血液透析機設備故障的嚴重程度，進行合理的梯度維護，在保證機器質量和安全運行的同時，將維護成本控制在合理范圍內。此外，在機器的日常使用中，機械故障不僅受到磨損、老化等因素的影響，還受到操作者操作方法是否正確的影響。因此，加強對血液透析機用戶的管理也非常重要。一是建立全面的培訓機制，增加機械操作人員的操作技能培訓，落實相應的考核機制，考核不合格的操作人員不得上機操作，建立責任感，使其具有責任感，從而規(guī)范血液透析機的使用。在本次培訓中，血液透析臨床工程師也應參與其中，向操作人員詳細講解血液透析機的基本結構和工作原理，提高操作人員的操作技能，明確正確操作的意義。其次，在培訓過程中，注意結合臨床實際操作，總結工作中的實際問題，注意避免錯誤的操作方法，注意細節(jié)控制，有效減少人為因素造成的故障。

3加強血液透析機的維護措施

3.1按說明書操作

在使用血液透析機之前，工作人員應仔細閱讀操作手冊，將血液透析機按說明書的要求放置在合格的環(huán)境中，并在使用過程中考慮其他醫(yī)療設備或儀器是否會干擾，以免因人為失誤而引起報警故障。在實際工作中，放置血液透析機的房間內不得使用手機等有電磁輻射的設備。

3.2定期檢查

設備工作人員應意識到，血液透析機的泄漏是一個嚴重的問題。為避免泄漏，應指定專人每天進行檢查，重點檢查每個接頭的內部和外部。確認無泄漏后，清潔透析機表面一次，避免灰塵、血液或其他液體腐蝕透析機表面。上述操作完成后，可進行自檢，確保注射泵正常工作。

3.3冷卻風扇的維護

冷卻風扇中的濾清器更容易發(fā)生故障。為了減少血液透析機故障的可能性，需要定期更換過濾器。此外，應每天檢查濾網(wǎng)。如果發(fā)現(xiàn)任何損壞，必須及時更換，以免在使用過程中出現(xiàn)故障，危及患者生命安全。

3.4定期維護

為了維持良好的操作秩序，血液透析機需要定期維護，更好地服務于臨床醫(yī)學。血液透析機應嚴格遵守制造商的維護建議。一般情況下，血液透析機需要在1000小時后進行維護，有些血液透析機可以在5000小時或6個月后進行維護。血液透析機的維護非常繁瑣。不僅要仔細檢查血液透析機的連接管、供水和原液供應情況，還要注意檢測血泵的密封口和注射泵的位置，并嚴格調整傳感器，以確保其靈敏度，如液壓、溫度、，氣體飽和度等。同時，應對每個閥站進行校準，以確保其處于標準狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須在第一時間進行調整或報告，確保無故障后方可投入正常使用。

3.5定期更換零件

更換零件時，必須嚴格遵守維護手冊的規(guī)定和要求，并適當及時地進行更換。例如，在拆卸血液透析機齒輪泵時，拆卸檢查后應立即更換O形圈。血液透析機供液過濾器由過濾器和密封圈組成，需要定期更換，最長使用時間不超過12個月?？傊?，血液透析機的臨床工程師應意識到自己的義務和責任，確保完成血液透析機的使用和維護，并落實血液透析機的使用和維護。

結論

專職透析臨床工程師通過嚴格透析機的日常維護管理，提高患者日常透析治療效果的質量。透析設備的定期維護可以減少透析設備的損壞，延長設備的使用壽命，從而顯著降低設備成本，提高設備效率。透析工程師應定期分析總結透析設備的維護記錄和運行狀態(tài)，以便更好地掌握設備保修、報廢和更新節(jié)點。頻繁和不必要的維護會增加維護成本;超過使用壽命且頻繁發(fā)生故障的設備將顯著增加維護成本，這不僅會增加透析治療的風險，而且會給成本控制帶來不利影響。透析臨床工程師通過掌握適當?shù)脑O備更新時間節(jié)點，可以實現(xiàn)最佳的“成本效益”。

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