張露 高燕 姜宜軒 張媛 錢豆 蔣玉梅

摘要：目的：探討心理護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者圍術(shù)期不良情緒的作用。方法：選擇2021年9月-2021年10月180例腎結(jié)石患者進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（n=90）和觀察組（n=90）。予以對(duì)照組常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后SCL-90量表各因子得分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組SCL-90量表中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮各因子評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者圍術(shù)期具有積極意義，改善患者不良情緒，利于病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;腎結(jié)石患者;不良情緒

【中圖分類號(hào)】 R692.4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

隨著生活壓力加劇，飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換等多種因素工作干擾下，越來越多的人患有腎結(jié)石，是指內(nèi)各種晶體物質(zhì)堆積在腎臟內(nèi)部，尤其是草酸鈣結(jié)晶數(shù)量最多，患者臨床病癥會(huì)根據(jù)的結(jié)石大小、位置、形狀不一，而出現(xiàn)不同病癥，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同的程度的腰痛，隨著的結(jié)石體積的增大，腰痛情況會(huì)隨之增加，影響生活，致使患者情緒情緒[1-2]。本研究以選擇2021年9月-2021年10月180例腎結(jié)石患者進(jìn)行回顧性分析，探討心理護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者圍術(shù)期不良情緒的作用。現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2021年9月-2021年10月180例腎結(jié)石患者進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組90例，男55例，女35例，年齡（34-75）歲，平均（50.35±10.86）歲。觀察組90例，男57例，女33例，年齡（35-72）歲，平均（53.86±11.79）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。護(hù)理人員術(shù)前告知患者手術(shù)操作流程、術(shù)后注意事項(xiàng)等;進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育宣傳等護(hù)理內(nèi)容

觀察組：采用心理護(hù)理。（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際情況，應(yīng)用通俗易懂的話語(yǔ)讓患者了解整體手術(shù)基本流程，使其對(duì)手術(shù)具有一定的掌握，以便配合護(hù)理人員工作。但是在這一問題上，多數(shù)患者由于缺乏相關(guān)疾病知識(shí)理論認(rèn)知，而出現(xiàn)術(shù)前緊張，害怕，恐懼等負(fù)面情緒，不利于后續(xù)護(hù)理工作進(jìn)展。針對(duì)這一問題，護(hù)理人員通過視頻宣教，開展座談會(huì)等形式來消除患者內(nèi)心芥蒂及不良情緒，同時(shí)，護(hù)理人員注重患者情緒變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)心理干預(yù)方案。（2）術(shù)中心理護(hù)理：由于患者進(jìn)入手術(shù)室后多少會(huì)存在緊張情緒，影響手術(shù)進(jìn)程，增加手術(shù)難度。為了改善這一問題，在患者被推入手術(shù)室后，護(hù)理人員采取積極的態(tài)度，面帶微笑，熱情的態(tài)度進(jìn)行全程溝通，消除患者內(nèi)心未知恐懼感。同時(shí)，護(hù)理人員將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)至適合范圍內(nèi)，與主刀醫(yī)生配合默契，術(shù)中注重患者隱私的保護(hù)等。（3）術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)畢，護(hù)理人員第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，以此來平復(fù)患者緊張情緒，同時(shí)，護(hù)理人員做好預(yù)后護(hù)理，并且將護(hù)理方案告知患者，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)健康值。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SCL-90 量表來評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)，此量表為5個(gè)條目，且每個(gè)條目包含4-5個(gè)評(píng)分小項(xiàng)，得分越高說明患者不良情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后SCL-90量表各因子得分比較

干預(yù)后，觀察組SCL-90量表中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮各因子評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

隨著進(jìn)行的臨床研究發(fā)現(xiàn)可知，腎結(jié)石對(duì)患者的身心健康造成大幅度的影響。有關(guān)數(shù)據(jù)指出，機(jī)體代謝功能異常，尿路感染等問題均會(huì)引起患者出現(xiàn)此病[3]。從發(fā)病的原因分析來看，多數(shù)患者是在多種因素共同影響下，促使尿液中晶體濃度呈直線上升趨勢(shì)，若是不在第一時(shí)間內(nèi)采取積極的治療，尿液中晶體濃度不斷升高，最后出現(xiàn)結(jié)石。結(jié)石會(huì)位于在患者泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位，但是腎臟部位的結(jié)石為主，其臨床表現(xiàn)為血尿、嘔吐、食欲下降、尿急、尿頻等，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)尿毒癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，不利于患者維持良好的健康狀態(tài)

本研究顯示，干預(yù)后，觀察組SCL-90量表中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮各因子評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。在圍術(shù)期間，由于患者對(duì)于疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)度不夠透徹，進(jìn)而出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，使得無法積極配合護(hù)理人員工作，不僅耽誤工作進(jìn)展，還對(duì)患者身心健康造成影響[4]。對(duì)于此，我院護(hù)理人員結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒，展開針對(duì)性的心理干預(yù)，以此來提高患者治療信心。通過這研究結(jié)果得知，應(yīng)用心理護(hù)理后，不僅消除患者顧慮，還拉近患護(hù)之間友好相處，積極配合護(hù)理人員工作，早日出院。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者圍術(shù)期具有積極意義，改善患者不良情緒，利于病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

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