劉旭

摘要：目的：探究系統(tǒng)性護(hù)理對慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者的應(yīng)用。方法：以二零二零年二月至二零二零年十二月間，我院接收76例慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者為研究對象，計算機分組H組與M組，H組系統(tǒng)性護(hù)理，M組常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者NHP評分。結(jié)果：H組NHP各維度評分高于M組（P<0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者實施系統(tǒng)性護(hù)理，利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理;慢性支氣管炎;肺氣腫;重癥患者;應(yīng)用

【中圖分類號】 R563.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

慢性支氣管炎作為呼吸內(nèi)科以及急診科極為常見疾病，發(fā)病原因是由于部分原因造成支氣管組織非特異性炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)系列癥狀的疾病。該疾病初期癥狀較輕，不容易被重視[1]。疾病進(jìn)展后咳嗽加劇，患者會出現(xiàn)咳痰、喘息、氣促、胸悶等情況，而且如果不給予患者疾病治療，就會出現(xiàn)肺氣腫等并發(fā)生，嚴(yán)重影響患者正常生活。在疾病治療過程中配合疾病護(hù)理，對患者疾病癥狀改善有積極意義。系統(tǒng)性護(hù)理是臨床疾病護(hù)理中的一種護(hù)理方式，依據(jù)患者疾病情況，提供系統(tǒng)化，科學(xué)化，全面化護(hù)理服務(wù)。利于患者疾病預(yù)后[2]。

1資料與方法

1.1基本資料

以二零二零年二月至二零二零年十二月間，我院接收76例慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者為研究對象，計算機分組H組與M組。組間資料如表1所示：

組間患者資料錄入計算機顯示差異不明顯（P>0.05）。研究患者知情，家屬簽署同意書，自愿參與。醫(yī)學(xué)倫理委員會審批同意。

1.2方法

M組：實施患者病情觀察，觀察內(nèi)容為癥狀表現(xiàn)，生理指標(biāo)顯示。加強患者健康教育，叮囑患者注意休息。H組實施系統(tǒng)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1呼吸道護(hù)理

患者由于疾病呼吸道功能弱化，不能實現(xiàn)自主排痰，護(hù)理人員需要保證患者呼吸道通暢。若患者不能自己將痰液排出，需要指導(dǎo)患者多喝水，稀釋痰液粘度，指導(dǎo)患者排痰姿勢，在患者需要時叩擊背部輔助患者排痰。如果這些方法均不適用，需為患者吸痰處理，滿足患者呼吸需求。

1.2.2氧療護(hù)理

部分患者呼吸困難，低氧血癥?？蔀榛颊哌M(jìn)行低流量氧療，控制氧流量1-2L/min，15h/次，1次/d。叮囑患者氧療對疾病治療作用，同時告知患者不可隨意調(diào)整氧流量。防止影響患者疾病治療結(jié)果。

1.2.3康復(fù)練習(xí)

根據(jù)患者疾病恢復(fù)情況，護(hù)理人員適當(dāng)指導(dǎo)患者康復(fù)練習(xí)，練習(xí)內(nèi)容為正確呼吸方式，縮唇練習(xí)以及腹式呼吸練習(xí)。前者指導(dǎo)患者雙唇輕輕縮緊，將空氣吸進(jìn)肺部，停留5s輕輕呼出。頻率為10-20min/次。腹式呼吸指導(dǎo)患者一手腹部，一手胸部，呼吸胸部手高抬，腹部降低，呼出氣體，腹部手抬高，頻率為5-15min/次。同時加強胸部呼吸練習(xí)。

1.2.4飲食指導(dǎo)

護(hù)理中叮囑患者多吃高蛋白，高熱量，高維生素且容易消化食物，少吃產(chǎn)氣食物，不要吃刺激性食物，預(yù)防便秘并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者NHP評分，評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS23.6統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料使用（x±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，卡方檢驗

2結(jié)果

H組NHP各維度評分高于M組（P<0.05）。詳見表2：

3討論

肺氣腫是慢性支氣管炎疾病的高發(fā)性并發(fā)癥。當(dāng)患者的慢性支氣管炎癥未能及時給予治療措施，患者疾病癥狀加重就會引發(fā)肺氣腫[3]。肺氣腫出現(xiàn)后對患者呼吸功能造成嚴(yán)重影響而且影響患者正常生活。加強疾病治療與護(hù)理對改善患者疾病癥狀以及提升生活質(zhì)量有很好的效果。系統(tǒng)性護(hù)理作為疾病護(hù)理過程中護(hù)理手段的一種，對患者身體恢復(fù)健康極為有利。本次研究將系統(tǒng)性護(hù)理實施在慢性支氣管炎合并重癥肺氣腫疾病中，主要通過呼吸道，氧療，飲食，康復(fù)運動等內(nèi)容展開實踐。疾病發(fā)生影響患者正常排痰，護(hù)理人員需采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決。為患者霧化吸藥，為患者叩背，為患者吸痰處理，保證呼吸道通暢，讓患者正常呼吸。氧療主要是針對呼吸困難患者，給予適當(dāng)?shù)脱趿髁?，保證患者血氧飽和情況。飲食中注重維生素，蛋白質(zhì)，纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)補充，進(jìn)一步提升患者機體能力[4]。 康復(fù)練習(xí)主要是指導(dǎo)患者正確呼吸鍛煉，心肺功能鍛煉，讓患者盡早恢復(fù)健康。

本次研究以76例患者為例進(jìn)行分組護(hù)理。護(hù)理結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量情況相似，護(hù)理后實施系統(tǒng)性護(hù)理一組患者生活質(zhì)量更好。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理可以提升慢性支氣管合并重癥肺氣腫患者的生活情況，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙然， 胡夢進(jìn). 綜合護(hù)理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究[J]. 淮海醫(yī)藥， 2019， 037（005）：548-550.

[2]宋菊花， 謝展葵. 一體化護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響體會[J]. 健康必讀， 2020， 000（004）：172-173.

[3]雷國珍. 一體化護(hù)理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者睡眠質(zhì)量及肺功能的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020（12）：1641-1642.

[4]鄭志學(xué)， 龐仲華， 曹裕德，等. 慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病的血液流變學(xué)觀察和洋金花活血化瘀作用探討[J]. 中華結(jié)核和呼吸系疾病雜志 1980年03卷2期， 65-68頁， MEDLINE ISTIC PKU CSCD， 2020.

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