張進

摘要：目的：觀察中醫(yī)針灸在腦卒中康復治療中的應用效果及價值。方法：選取我院接受治療的腦卒中患者62例，將其納入到本次研究中展開探討。采用奇偶數(shù)分組的方式，將奇數(shù)患者納入對照組（常規(guī)康復治療），將偶數(shù)患者納入觀察組（中醫(yī)針灸治療），每組患者分別是31例。結(jié)果：兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后神經(jīng)功能評分對比（P<0.05）。兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后肢體運動評分對比（P<0.05）。兩組治療效果差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療可提高患者神經(jīng)功能，改善患者肢體運動能力，對提高疾病康復治療效果有一定的作用，可推廣于臨床。

關鍵詞：中醫(yī)針灸;腦卒中;康復治療

【中圖分類號】 R245? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

近年來，腦卒中發(fā)生率不斷上升。腦卒中的致殘率、致死率均較高，所以臨床比較重視對腦卒中的康復治療[1]?；颊咴诎l(fā)病后，多會表現(xiàn)出不同程度的意識模糊、語言障礙、肢體障礙等，對患者的生活質(zhì)量有較大影響。腦卒中起病急，進展快，若不及時治療，可能危及患者生命。現(xiàn)階段，中醫(yī)針灸已經(jīng)成為我國腦血管疾病的重要治療方法[2]。本次研究為明確中醫(yī)針灸在腦卒中康復中的效果，展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月～2021年6月于我院接受治療的腦卒中患者62例，將其納入到本次研究中展開探討。采用奇偶數(shù)分組的方式，將奇數(shù)患者納入對照組，將偶數(shù)患者納入觀察組，每組患者分別是31例。對照組資料：男性患者18例，女性患者13例;年齡52歲-78歲，平均年齡（65.46±5.37）歲;有12例患者合并腦出血，有5例患者合并腦梗塞;左側(cè)病灶16例，右側(cè)病灶15例。觀察組資料：男性患者17例，女性患者14例;年齡50歲-80歲，平均年齡（65.34±5.29）歲;有14例患者合并腦出血，有4例患者合并腦梗塞;左側(cè)病灶18例，右側(cè)病灶13例。納入標準：（1）入選對象均確診為腦卒中;（2）入選對象均接受康復治療;（3）入選對象均認可研究。排除標準：（1）嚴重肝腎功能障礙對象;（2）短暫性腦缺血對象;（3）資料丟失或不全對象。對兩組入選對象的基礎資料對比，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)康復治療。給予患者常規(guī)藥物治療，降低顱內(nèi)壓，保護內(nèi)神經(jīng)。同時，給予患者水電解質(zhì)糾正、抗感染、康復訓練等治療，對患者進行按摩、推拿，放松患者的肌肉。

1.2.2觀察組給予中醫(yī)針灸治療。在康復治療的基礎上，根據(jù)患者的實際情況，給予患者中醫(yī)針灸治療。對于合并腦出血的患者，病情穩(wěn)定1周到2周時給予針灸治療;對于合并腦梗塞的患者，病情穩(wěn)定3d后給予針灸治療。以中醫(yī)辯證針灸為主，若患者意識模糊不清，取百會穴、人中穴、太沖穴與合谷穴;若患者雙臂運動障礙，取合谷穴、外關穴、肩井穴和曲池穴;若患者雙腿運動障礙，取環(huán)跳穴、承山穴、委中穴;若患者口眼歪斜，取迎香穴、陽白穴、魚腰穴。針灸手法如下：頭針，以捻針的方式穿刺，每分鐘捻轉(zhuǎn)至少200次，捻轉(zhuǎn)時間為10min，留針至少20min。體針，以捻轉(zhuǎn)提插穿的方式穿刺，治療時間至少20min，抽針。治療時間為3個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能評分、肢體運動評分及治療效果，其中神經(jīng)功能評分為0分-100分，分數(shù)與神經(jīng)功能恢復水平呈正相關，分數(shù)高，恢復水平高。觀察兩組患者治療前后的肢體運動功能評分，采用Fugl-Meyer法，對患者的上肢運動功能、下肢運動功能進行評估，上肢運動功能評分總分66分，下肢運動功能評分總分34分，滿分100分，分數(shù)與肢體運動功能呈正相關，分數(shù)高，患者肢體運動功能好，運動障礙輕。制定臨床效果評價標準：①顯效：神經(jīng)功能正常，無運動障礙;②有效：神經(jīng)功能基本正常，運動障礙較輕;③無效：神經(jīng)功能異常，運動障礙明顯?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中，對所有涉及到的相關數(shù)據(jù)，均以SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t對檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療前后神經(jīng)功能評分

兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后神經(jīng)功能評分對比（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療前后肢體運動評分

兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后肢體運動評分對比（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組治療效果

兩組治療效果差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

腦卒中，是臨床常見病和高發(fā)病。該疾病，多發(fā)生于老年群體。疾病的主要誘因，是動脈粥樣斑塊脫落，動脈血液受阻。高血壓，是腦卒中發(fā)病的主要影響因素。流行病學顯示，春秋季是腦卒中的高發(fā)季節(jié)[3]。不良的生活習慣、飲食習慣等，都可能增加腦卒中的發(fā)生風險。目前，臨床中在對腦卒中治療時，常規(guī)康復治療手段是比較常用的。不過，此種治療手段的針對性不強，所取得的效果受到限制。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學治療手段逐漸受到臨床醫(yī)療界的重視[4]。中醫(yī)針灸，已經(jīng)被廣泛應用于臨床腦血管疾病治療中。針灸，是針法與灸法的總稱[5]。本次研究中，就選取了中醫(yī)針灸治療方法，治療腦卒中。針法，是在遵從中醫(yī)理論的基礎上，將針以某特定的角度穿刺到相關穴位，通過捻轉(zhuǎn)或是提拉的方式，實現(xiàn)對疾病的治療。祖國醫(yī)學認為，腦卒中可歸屬為“大厥”范疇[6]。將中醫(yī)針灸治療手段應用于腦卒中治療中，能夠從頭針、提針的捻轉(zhuǎn)角度，增進中樞神經(jīng)及其周圍神經(jīng)的關聯(lián)性，對患者體內(nèi)環(huán)境進行改善，從而提高患者的神經(jīng)功能。頭針，具有舒張血管的作用，可充分緩解血管的痙攣，促使患者腦內(nèi)血液通暢。體針，對于肌肉張弛能力有增強效果，抑制痙攣。而研究中所選取的各種穴位，都是根據(jù)患者實際身體狀況辯證決定的。合理穴位的選擇，也能夠?qū)崿F(xiàn)對經(jīng)絡的疏通，促進氣血運行。本次研究結(jié)果來看，組內(nèi)治療后與治療前的神經(jīng)功能與肢體運動評分，均有明顯差異，表明兩組治療方法都能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能和肢體功能。組間治療后的神經(jīng)功能與肢體運動評分差異顯著，說明觀察組的治療方法效果要更后。除此之外，對兩組治療效果進行評估。治療效果，能夠從更加直接的層面上，實現(xiàn)對治療方法效果的判定。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療可提高患者神經(jīng)功能，改善患者肢體運動能力，對提高疾病康復治療效果有一定的作用，可推廣于臨床。

參考文獻：

[1]祝亞紅.淺析中醫(yī)針灸在腦卒中康復治療的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）2020，20（64）：169-170.

[2]盧圣陽，王振杰，邱平.中醫(yī)針灸與康復訓練結(jié)合治療腦卒中臨床療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（003）：231.

[3]胡玉.中醫(yī)針灸在腦卒中康復治療的臨床效果及生活能力與肢體運動能力影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志2020，7（71）：71.

[4]鄭宏.探討中醫(yī)針灸在腦卒中康復治療的應用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，007（007）：144-145.

[5]蔡希瑜，洪佩寶.針灸結(jié)合康復訓練在腦卒中患者恢復階段的作用分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，033（003）：683-685.

[6]單記永.中醫(yī)針灸在腦卒中康復治療中的應用療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，513（06）：200-201.

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