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        雙向情感障礙共病酒精依賴治療的臨床研究

        2022-03-17 21:31:45趙玉榮
        中國藥學藥品知識倉庫 2022年3期
        關(guān)鍵詞:治療方法

        趙玉榮

        摘要:目的:分析雙向情感障礙共病酒精依賴的治療方法。方法:選入2019年9月-2021年9月間入院治療的85例雙向情感障礙共病酒精依賴患者。隨機法分組,A組43例采取鋰鹽+丙戊酸治療,B組42例采取納曲酮治療,對比治療效果和心理狀態(tài)評分。結(jié)果:A組患者的總有效率接近于B組(P>0.05)。治療前對比于兩組患者的癥狀程度評分無差異(P>0.05)。治療2周與4周后,A組患者的癥狀程度評分低于B組(P<0.05)。結(jié)論:雙向情感障礙共病酒精依賴患者可以采取鋰鹽+丙戊酸治療,其療效較佳,對于癥狀程度的調(diào)節(jié)作用顯著。

        關(guān)鍵詞:雙向情感障礙;酒精依賴;治療方法

        【中圖分類號】 R4? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)03--01

        酒精依賴患者對于酒精具有強烈渴望,需要通過大量且反復的飲酒緩解心理和生理不適感。該病是較為高發(fā)的社會-心理問題,對于患者的社會功能與家庭和諧具有負面影響[1]。臨床研究證實,酒精依賴多合并精神類疾病,且以雙向情感障礙為主。對于以上兩種疾病共病患者而言,藥物治療可以取得較佳療效。為此,研究選入85例雙向情感障礙共病酒精依賴患者,用于分析藥物治療作用。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選入2019年9月-2021年9月間入院治療的85例雙向情感障礙共病酒精依賴患者。隨機法分組,A組43例,男患:女患為23:20;年齡為25歲至65歲,均值(42.15±1.05)歲。B組42例,男患:女患為22:21;年齡為24歲至68歲,均值(42.28±1.09)歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設檢驗并無差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        A組患者采取鋰鹽+丙戊酸治療,選擇碳酸鋰(國藥準字H20064455,江蘇恩華藥業(yè))治療,每次劑量為500至625mg,每日用藥2次,同時加用丙戊酸(國藥準字H20093861,湖南迪諾制藥)治療,初始劑量為每日50mg,而后逐漸加量,在1周內(nèi)將劑量加至每日500至1500mg。B組患者采取納曲酮(國藥準字H20020666,北京華素制藥)治療,每次的用藥劑量為30mg,每日1次。兩組均治療4周。

        1.3 觀察指標

        治療前,治療2周與治療4周后,利用雙相情感障礙自評量表(BSQ)測評癥狀程度,共12條目,0分表示完全或幾乎不符,1分表示稍微符合,2分表示有點符合,3分表示比較符合,4分表示多數(shù)符合,5分表示完全符合,共60分。≤15分為疑似單相抑郁,16-24分為疑似輕微雙向情感障礙或合并抑郁,≥25分為雙相情感障礙。

        1.4 療效評價標準

        基本治愈:酒精依賴戒除,無雙相情感障礙癥狀;顯著見效:酒精依賴基本戒除,輕微的雙相情感障礙癥狀;初步見效:酒精依賴有所戒除,中度雙相情感障礙癥狀;未見效:酒精依賴未戒除,嚴重雙相情感障礙癥狀。

        1.5 統(tǒng)計學分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成,計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗,假設校驗有意義則P值不足0.05。

        2結(jié)果

        2.1 兩組患者的總有效率比較

        A組患者的總有效率接近于B組(P>0.05)。

        2.2 兩組患者的癥狀程度評分比較

        治療前對比于兩組患者的癥狀程度評分無差異(P>0.05)。治療2周與4周后,A組患者的癥狀程度評分低于B組(P<0.05)。

        3討論

        在生活水平提升和工作壓力增加等因素作用下,酒精依賴患病率升高[2]。酒精依賴是指過量且長時間的酗酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生明顯的中毒反應,患者疾病發(fā)作期或禁酒后多合并精神障礙,以雙向情感障礙共病酒精依賴較為常見。其發(fā)病機制為酒精與代謝物質(zhì)會損傷腦細胞功能,產(chǎn)生毒性作用,進而誘發(fā)神經(jīng)元細胞凋亡或是神經(jīng)膠質(zhì)細胞過度增生等表現(xiàn),且過度酗酒會導致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變,如腦細胞軸索喪失等,進而減少神經(jīng)元細胞實際數(shù)量,造成情感障礙。其病理表現(xiàn)為神經(jīng)元過度放電,癥狀為惡心嘔吐和出汗等。臨床多使用納曲酮治療雙向情感障礙共病酒精依賴,其屬于阿片受體拮抗劑,可以阻斷阿片受體功能,解除機體的阿片受體依賴性,多用于酒精依賴等疾病治療,可以降低患者的復發(fā)率。但但該藥過量可能會導致肝細胞損害,所以需要在治療期間監(jiān)測患者的肝功能,具有一定的治療局限性。部分患者對于該藥不耐受,可能影響用藥依從性,進而降低療效。碳酸鋰是常用的鋰鹽,其作為心境穩(wěn)定劑在雙向情感障礙中的用藥率較高,可以減少該病患者的抑郁和躁狂交替發(fā)病情況。丙戊酸是抗癲癇藥,作為神經(jīng)阻滯劑可以有效抑制神經(jīng)傳導的過程,聯(lián)合碳酸鋰可以顯著提升雙向情感障礙共病酒精依賴的療效[3]。

        結(jié)果顯示A組患者的總有效率接近于B組(P>0.05)。治療4周后,A組患者的癥狀程度評分低于B組(P<0.05)。說明鋰鹽+丙戊酸的治療效果較佳,能夠顯著調(diào)節(jié)患者的負面心理。

        綜上,雙向情感障礙共病酒精依賴患者可以采取鋰鹽+丙戊酸治療,其能夠改善情感障礙癥狀,具有較高的治療效用。

        參考文獻:

        [1]李志城. 丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合碳酸鋰治療雙向情感障礙躁狂發(fā)作的有效性和安全性[J]. 北方藥學,2020,17(6):176-177.

        [2]陶垠宏. 碳酸鋰、丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合治療對雙向情感障礙躁狂發(fā)作患者的效果分析[J]. 心理醫(yī)生,2018,24(6):175-176.

        [3]徐慧慧. 丙戊酸鈉與喹硫平聯(lián)合碳酸鋰對雙向情感障礙躁狂發(fā)作患者BRMS評分、PANSS評分的影響比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(77):39.

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