張江蘭，張宇忠，王謙，史長華，李霞，李姝玉

（北京中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院，北京）

2016年12月9日，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，加強高校的思想政治（以下簡稱思政）工作，不僅需要思政課在不斷改進中逐漸加強，其他各門課都需要與思政課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。全國各高校在調(diào)動各門課程的思政教育潛力，挖掘各學(xué)科專業(yè)所蘊含的思政資源，在育人方面已經(jīng)取得很多成果。但是，課程思政在內(nèi)容和形式上仍存在不足之處，比如說專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問題、只有課程思政的標(biāo)簽沒有內(nèi)容的所謂“貼標(biāo)簽”問題[1]。據(jù)此，本文從課程思政是高校思政工作的重要切入點入手，以病理學(xué)課程為例探討改進課程思政的方法和策略，以期達到用好課堂教學(xué)主渠道，把高校思政工作做得更深更實。

一 課程思政是加強高校思政工作的重要切入點

習(xí)總書記強調(diào)，思政工作具有極重要的地位和作用。思政工作關(guān)系培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題，立德樹人是高校立身之本，我們必須牢牢抓住加強思政工作這個核心來推動其他工作[2-3]。要想真正做好課程思政，應(yīng)遵循思政工作規(guī)律，不斷提高廣大教師思政工作能力，用好課堂教學(xué)主渠道，使高校思政工作從真正意義上動起來、活起來。

課程思政，既不是增開一門新的課程，也不是增設(shè)一項新的活動，實質(zhì)上是一種課程觀，是將思政教育融入到課程教學(xué)、改革的各環(huán)節(jié)和各方面[4]，就是要尋求課程教學(xué)中專業(yè)知識與思政內(nèi)容之間的關(guān)聯(lián)，充分結(jié)合專業(yè)課自身特色，將思想政治與專業(yè)知識有機融合，以隱性教育的方式，達到思政教育的目的，即幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀[5]。

思政課程是引領(lǐng)，課程思政是基石。根據(jù)資料顯示，專業(yè)課教師占高校教師總?cè)藬?shù)的80%，專業(yè)課程占高校所有課程的80%，學(xué)生用在專業(yè)課上的時間占所有學(xué)習(xí)時間的80%[6]，以專業(yè)課程為載體加強學(xué)生思政教育，比思政理論課的純粹說教會更加有說服力、感染力，能夠最大限度發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，扭轉(zhuǎn)專業(yè)課程的重教學(xué)與輕育人問題?？梢?，通過課程思政密切配合思政課程，在理論和實踐兩個角度將高校思政工作進一步做深做實。

二 病理學(xué)課程中蘊含的思政元素

在當(dāng)前全國高校大力提倡課程思政的大背景下，深度挖掘病理學(xué)課程中所蘊含的思政元素，提高思政內(nèi)涵融入病理學(xué)課堂教學(xué)的水平，具有重要的理論意義和實踐價值。病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中凝聚著古今中外病理學(xué)家求真務(wù)實的科學(xué)精神、至誠報國的家國情懷，這些寶貴財富是建設(shè)病理學(xué)課程思政的良田。我們通過系統(tǒng)梳理、深度挖掘和提煉出以下思政元素，結(jié)合病理學(xué)相關(guān)的案例和故事，加以剖析其內(nèi)涵、推廣其應(yīng)用。

（一） 愛國奉獻

愛國指的是忠于祖國、忠于人民。兒時常聽老人講，做人要有高尚的氣節(jié)、也要有好的人格；學(xué)堂上常聽老師講，我們是華夏子孫，要了解華夏文明歷史，要秉承中國優(yōu)秀文化基因，要有文化自信心和民族自豪感，你們要每時每刻心系國家，隨時隨地心系人民，具體講就是要知道怎么樣愛國。當(dāng)時聽后只覺得這些是老師對我們青年學(xué)生的殷切希望。現(xiàn)在仔細想來，這些不僅僅是殷切希望，我們深刻感受到愛國不能簡單地停留在表面上，而要把自己的命運同祖國的前途、民族的崛起緊密聯(lián)系在一起，為實現(xiàn)民族偉大復(fù)興、國家繁榮富強而努力學(xué)習(xí)、努力工作。

許多著名的病理學(xué)家心懷祖國，為病理學(xué)事業(yè)做出了卓越貢獻。南宋法醫(yī)學(xué)家宋慈，體恤民情，決事果斷，歷經(jīng)10余年時間，博采眾書，薈萃厘正，編著《洗冤集錄》，書中詳細記載了人體解剖、尸體檢查、死傷原因鑒定和急救、解毒等內(nèi)容。宋慈對法醫(yī)病理學(xué)的貢獻至今仍具有重要的參考價值。現(xiàn)代病理學(xué)家胡正詳，放棄國外優(yōu)厚的薪資，回到貧窮的祖國，廣泛搜集和整理了全國各地各種疾病的病理資料和病理標(biāo)本，編寫出版了第一部以中國人疾病資料為特點的《病理學(xué)》，實現(xiàn)了我國病理學(xué)教材從無到有。對這兩個事例的剖析，引導(dǎo)學(xué)生體悟先輩們心懷祖國、勇于探索、科學(xué)報國的家國情懷，勇于擔(dān)當(dāng)民族偉大復(fù)興的歷史重任，在甘于奉獻的工作中實現(xiàn)服務(wù)社會、貢獻國家的自身價值。

（二） 敬業(yè)奮斗

敬業(yè)包含愛業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)。愛之愈深，則敬之愈真，敬業(yè)需要勵志和奮斗。古人說：“志當(dāng)存高遠”。立志是一個人覺醒后的第一大事。當(dāng)代大學(xué)生身處改革開放的新時代、新階段，要培養(yǎng)奮斗精神，才能擔(dān)當(dāng)起這一歷史使命。幸福都是通過不懈奮斗換來的，為實現(xiàn)中國夢而努力奮斗，這就是我們追夢人的幸福。為實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化、西醫(yī)中國化，為健康中國而奮斗，是我們難得的人生境遇。每個中醫(yī)人都應(yīng)該做新時代的奮斗者，勇攀醫(yī)學(xué)高峰。

沈瓊教授一生癡迷于食管癌的防治，為解決當(dāng)時中國食管癌的早期診斷問題奮斗了一生。1959年，太行山區(qū)林縣等地人群食管癌高發(fā)，當(dāng)時病人發(fā)現(xiàn)時均為中晚期癌，療效極差，飽受折磨。為了根除病人的疾苦，他下定決心研制一種簡單實用的食管癌細胞采集器。他不斷嘗試、反復(fù)鉆研、精益求精，他曾試著無數(shù)次做艱難地吞試實驗，屢敗屢試，最終成功研制出可以順利吞咽、沒有痛苦的食管癌細胞采集器，成功解決了早期診斷食管癌的重大難題，成功查出了世界上的首例食管原位癌，并創(chuàng)立了食管癌診斷細胞學(xué)。通過本案例引導(dǎo)學(xué)生向醫(yī)學(xué)前輩和當(dāng)代的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)，始終要踐行敬業(yè)奮斗精神，熱愛自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)，將職業(yè)變?yōu)閷I(yè)，將專業(yè)變?yōu)槭聵I(yè)，用淵博的中醫(yī)藥知識和精湛的中醫(yī)醫(yī)術(shù)幫助患者解決臨床實際問題。

（三） 求真務(wù)實

求實就是指求真，要求真學(xué)問，苦練真本領(lǐng)，要實事求是，從事物的實際情況出發(fā)，探求事物的內(nèi)在聯(lián)系與發(fā)展規(guī)律?！傍B欲高飛先振翅，人求上進先讀書”。學(xué)醫(yī)就必須求治病救人的真學(xué)問，求疾病發(fā)生發(fā)展的真規(guī)律，悟提高醫(yī)術(shù)的真竅門，不能滿足于碎片化的一些概念、秘方、偏方。要通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論，掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)，通曉中醫(yī)文化，豐富學(xué)識，增長見識。

劉彤華院士，六十多年的病理診斷生涯，秉承實事求是，質(zhì)量至上。一位女孩因為發(fā)熱、耳悶、鼻咽部腫塊曾經(jīng)被當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院確診為鼻咽癌。然而，劉彤華院士先后經(jīng)過3次仔細復(fù)查該女孩的病理切片，最后明確其為重度炎癥，使該女孩免除了放療的痛苦。在病理實踐中，對體內(nèi)包塊的性質(zhì)鑒定，即明確包塊屬于炎性包塊還是腫瘤，這是病理診斷的第一要務(wù)，它決定著疾病的預(yù)后、治療方案和藥物的選擇，與病人的生命和利益息息相關(guān)，是醫(yī)生能給病人的最大幫助，也是醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。通過本案例引導(dǎo)學(xué)生在今后的醫(yī)療工作中，要腳踏實地，實事求是，避免主觀臆斷。作為醫(yī)者，如果違背真實進行了錯誤的診斷和操作，那結(jié)果對于患者來說將是巨大的災(zāi)難。希望我們廣大青年醫(yī)學(xué)生珍惜在母校學(xué)習(xí)的大好時光，在疾病的診斷、預(yù)防和治療學(xué)業(yè)中求真學(xué)問，練真本領(lǐng)，更好為健康中國助力。

（四） 實踐創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)是一個實踐性的科學(xué)，要做合格的好醫(yī)生，務(wù)必從掌握醫(yī)學(xué)理論、實踐技術(shù)做起?！安唤?jīng)一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香”。病理學(xué)概念多、邏輯性強、課時短，學(xué)習(xí)過程顯得枯燥，技術(shù)較難掌握。我們務(wù)必引導(dǎo)學(xué)生不畏困難、不怕失敗，打好理論和實踐基礎(chǔ)；“日日行，不怕千萬里”。醫(yī)學(xué)理論知識不能簡單地停滯在教科書上，而應(yīng)該落實到臨床診斷、預(yù)防和治療的行動上，做到知行合一，理論和實踐相結(jié)合；“創(chuàng)新是科學(xué)的生命之源”。學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和臨床工作都是處于學(xué)習(xí)、錯誤、修訂錯誤、總結(jié)經(jīng)驗的不斷循環(huán)中，一定要克服困難，不斷探索，做到以理論促進實踐創(chuàng)新，以實踐創(chuàng)新理論。

東漢末年，天災(zāi)頻發(fā)，戰(zhàn)火連綿，民眾深受疾病和戰(zhàn)傷的疾苦。華佗因無法解決手術(shù)的疼痛，許多療法不能進行。他最初給病人做手術(shù)的時候，先讓病人喝酒來減輕痛苦，但后來發(fā)現(xiàn)僅用酒并不能解決手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、流血多等復(fù)雜難題，經(jīng)反復(fù)實踐、不斷探索，最后得出以酒送服麻沸散的麻醉技術(shù)，在世界上開創(chuàng)了將麻醉藥物應(yīng)用于臨床的先河。這一我國古代技術(shù)創(chuàng)新的鮮活故事，讓學(xué)生感到只有創(chuàng)新，才能發(fā)展。在激烈的國際競爭中，我們要從中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中汲取營養(yǎng)，研制出我們中國人自己的新藥和先進醫(yī)療設(shè)備，提高中醫(yī)藥服務(wù)社會、服務(wù)健康中國的實踐能力。

三 病理學(xué)課程思政的構(gòu)建策略和實施方法

（一） 明確病理學(xué)課程思政建設(shè)目標(biāo)

以全面提高中醫(yī)人才能力培養(yǎng)為切入點，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅定理想信念，使習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想真正的進課堂進頭腦，深刻理解社會主義核心價值觀的豐富內(nèi)涵，做新時代德才兼?zhèn)涞纳鐣髁x建設(shè)者和接班人。

（二） 科學(xué)設(shè)計病理學(xué)課程思政教學(xué)體系

根據(jù)學(xué)校新修訂的人才培養(yǎng)方案，科學(xué)設(shè)計病理學(xué)課程思政的教學(xué)體系。根據(jù)不同的專業(yè)、不同的學(xué)習(xí)年限和不同的學(xué)歷層次，分別制定包含思政元素的病理學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計、教案和效果評價體系，搜集豐富病理課程思政的素材庫。根據(jù)我校中醫(yī)針推專業(yè)、中藥專業(yè)、護理專業(yè)、工商法英管理專業(yè)等不同學(xué)科專業(yè)特點，分別探究其育人目標(biāo)，挖掘提煉以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和病理學(xué)相關(guān)聯(lián)的知識體系中所蘊含的思政元素。結(jié)合各專業(yè)特點，在理論課教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生具有精湛醫(yī)術(shù)的同時，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷、甘于奉獻的醫(yī)者精神，把患者的生命安全和身體健康始終放在第一位，不斷提高職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。實驗教學(xué)中，要注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際，學(xué)而思、學(xué)而行，勇于探索、創(chuàng)新，善于利用病理學(xué)理論解決臨床疾病的能力。

（三） 加強病理學(xué)課程思政建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

課程思政建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，要充分發(fā)揮教師的主體作用。為了加強我校課程思政的組織領(lǐng)導(dǎo)，從校黨委、中醫(yī)學(xué)院黨委到系黨支部都召開了課程思政建設(shè)的協(xié)調(diào)會議。我們依據(jù)上級精神，特成立病理學(xué)黨小組，由教研室主任兼任黨小組組長，一崗雙責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)病理學(xué)課程的思政建設(shè)。結(jié)合我們教研室的實際，我們把教研室的行政、業(yè)務(wù)會議和思政建設(shè)會議一起開，課程思政在黨組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)力推進。

（四） 提高教師的思想政治工作水平

教師是人類靈魂的工程師。想要做好課程思政工作，需要具有過硬政治素質(zhì)、精湛業(yè)務(wù)能力和超高育人水平的教師，只有通過革新教育理念，提高自己的育人意識和能力，才能以德立身、以德立學(xué)、以德施教[7]。我們邀請了本校的思政課教師和上級黨委領(lǐng)導(dǎo)為我們做政治理論輔導(dǎo)，幫助我們正確理解習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和關(guān)于教育的重要論述，提高我們的政治理論水平。為了與本校其他西醫(yī)課程、中醫(yī)課程在思政教學(xué)方面形成合力，我們邀請相關(guān)教師參加我們教研室的業(yè)務(wù)和思政交流。同時，我們教研室教師積極參與日常政治理論學(xué)習(xí)、思政示范課觀摩、師德師風(fēng)培訓(xùn)等，努力提高自身的思政教學(xué)能力。

（五） 制定病理學(xué)課程的特色育人目標(biāo)

制定具有病理學(xué)課程特色的育人目標(biāo)，將思政元素有機融入教學(xué)大綱、教案和教學(xué)設(shè)計，建立學(xué)知識、長能力、促情感相統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)。以病理學(xué)緒論章節(jié)為例：

1.人民至上、生命第一。通過講解疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、病理變化等病理學(xué)任務(wù)，引出臨床工作中，正確的診療方案、藥物的選擇、療效的判斷等臨床實踐中都必須抱有人民至上、生命第一的醫(yī)學(xué)理念。

2.預(yù)防為主。通過講解疾病過程，讓學(xué)生領(lǐng)悟到任何疾病都是從簡單轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜、由早期轉(zhuǎn)變?yōu)橥砥凇⒂梢字无D(zhuǎn)變?yōu)殡y治的過程，只有早期診斷才能做到能治、易治，做到花費較少、效果滿意。從疾病發(fā)展的角度講治未病，未病先防，既病防變，早診斷早治療早預(yù)防是醫(yī)學(xué)工作的核心要義。

3.科學(xué)的健康觀、疾病觀和治療觀。通過講解病理學(xué)家及其他醫(yī)學(xué)家在醫(yī)學(xué)實踐中的鮮活故事，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的健康觀、疾病觀和治療觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求真務(wù)實、精益求精、勇于擔(dān)當(dāng)，做一名白求恩式的好醫(yī)生。

（六） 建立第一課堂和第二課堂相聯(lián)動的育人模式

將思政內(nèi)容以鮮活故事的形式穿插在教學(xué)過程中，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、線上線下相結(jié)合，將病理學(xué)課程思政涵蓋課前、課中和課后，綜合運用教室第一課堂和課下第二課堂，建立兩個課堂相聯(lián)動的育人模式。例如，講解高血壓病時：

1.課前，將高血壓病患者病例通過微信群傳送，讓學(xué)生預(yù)習(xí)，熟悉高血壓病的課本知識，網(wǎng)上自行搜索高血壓的其它知識，鼓勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)。提示學(xué)生了解目前中國高血壓病的發(fā)病和防治情況，引導(dǎo)學(xué)生為中國高血壓病的防治獻言建策，為健康中國助力，提前進入虛擬的醫(yī)生角色。

2.課堂講授中，除高血壓病的分型、基本病理變化外，在講述病因、發(fā)病機制和預(yù)防時，重點引入醫(yī)學(xué)模式中，心理精神因素和生活方式對高血壓發(fā)病過程的重要影響，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“圣人不治已病治未病”，強調(diào)高血壓患者在青少年期就應(yīng)注意低鹽飲食、調(diào)控心態(tài)，預(yù)防為主。讓學(xué)生們在掌握現(xiàn)代病理學(xué)知識的同時，體驗中醫(yī)文化之美，根植文化自信和民族自豪感。

3.課后，通過互聯(lián)網(wǎng)給學(xué)生留下作業(yè)，思考當(dāng)前我國高血壓病的防治還有哪些緊要工作要做，鼓勵學(xué)生走出課堂，由教師帶領(lǐng)參與社會實踐活動。以我們病理教研室的“行走課堂”為例，在學(xué)生們掌握高血壓的知識后，由帶教老師和班干部帶領(lǐng)學(xué)生進入當(dāng)?shù)啬成鐓^(qū)養(yǎng)老院義診。活動包括：①宣講高血壓病的病因和發(fā)病機制；②測量血壓；③如何從飲食和生活方式上預(yù)防高血壓??；④用藥物規(guī)范控制高血壓病的重要性；⑤搜集該社區(qū)人群高血壓病的患病率、發(fā)病率、知曉率、控制率。通過社會實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)榮譽感、團結(jié)合作精神以及社會責(zé)任感。

（七） 建立體現(xiàn)三全育人標(biāo)準(zhǔn)的病理學(xué)課程考核評價體系

采用以多元化為原則的形成性評價體系[8]，注重觀察學(xué)生平時學(xué)習(xí)的全過程。通過考勤、提問、階段性小測、課后作業(yè)、網(wǎng)絡(luò)測試等多種方法收集學(xué)生平時的各項學(xué)習(xí)信息，并進行綜合分析以全面掌握學(xué)生在知識、能力、情感等方面的問題與困惑，有導(dǎo)向的對學(xué)生進行個性化輔導(dǎo)，有的放矢的指導(dǎo)學(xué)生的日常生活，增強學(xué)生頑強拼搏和克服困難的意志品質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和熱情，真正成為學(xué)習(xí)的主人。

四 結(jié)語

“愛國、勵志、求真、創(chuàng)新”是病理學(xué)課程思政建設(shè)的切入點，進一步探索、實施、創(chuàng)新病理學(xué)課程思政內(nèi)容融入專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的具體模式，是學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和關(guān)于教育的重要論述、黨的十九屆六中全會精神的必然要求。守好病理學(xué)課程思政這段渠，種好病理學(xué)專業(yè)內(nèi)容的責(zé)任田，使病理學(xué)課程思政同其他各類課程思政同向同行，真正做到以文化人、以德育人，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，塑造高尚品格，努力成為德才兼?zhèn)涞纳鐣髁x建設(shè)者和接班人。