王 巍，裴傳王

（哈爾濱商業(yè)大學(xué)， 黑龍江 哈爾濱 150028）

一、研究背景

隨著老齡化問題在全球的不斷蔓延，我國于上個世紀(jì)九十年代也正式邁入老齡化發(fā)展階段。國家統(tǒng)計局公布的第七次人口普查數(shù)據(jù)表明，六十歲及以上的老年人口為26402 萬人，比上年同期增長一千萬，老年人口約占全國總?cè)丝诘膬沙?，占比同比提升約零點六個百分點。由此已見老齡化問題的深刻與急迫性，而康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的應(yīng)運而生具有極大的發(fā)展?jié)摿涂臻g?！敖】抵袊痹?015 年被寫入政府工作報告，從此“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略，推開了“大健康”時代的大門；2017 年2 月，黑龍江省委、省政府印發(fā)《“健康龍江”2030 規(guī)劃》，明確提出了20 項重點任務(wù)和工作目標(biāo)，充分利用自身在氣候條件、生態(tài)環(huán)境等方面的獨特優(yōu)勢，著力完善、推進(jìn)醫(yī)療和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈；2020 年夏季，黑龍江省推出了28 個森林康養(yǎng)目的地，涵蓋多個城市，彰顯出各城市在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面具有得天獨厚的自然優(yōu)勢。

國內(nèi)關(guān)于康養(yǎng)的概念的解讀普遍分為兩種，一種是學(xué)術(shù)界上的“健康+養(yǎng)生”，另一種是業(yè)界方面的“健康+養(yǎng)老”，但這兩種觀點本質(zhì)上都將健康作為目的，“養(yǎng)”作為手段。研究一個城市作為康養(yǎng)城市發(fā)展是否適宜，由于目標(biāo)對象定位主要是老年群體，因此本文將康養(yǎng)定義為健康與養(yǎng)老的結(jié)合體?，F(xiàn)階段，康養(yǎng)相關(guān)研究一方面集中在森林康養(yǎng)方面，采用專家咨詢、文獻(xiàn)查閱等方法，將環(huán)境質(zhì)量、森林資源、氣候適宜度、交通條件、衛(wèi)生條件作為指標(biāo)，通過因子分析法、層次分析法確定權(quán)重進(jìn)行評價分析；另一方面聚焦于康養(yǎng)旅游領(lǐng)域，基于ROSTCM

[獲取全網(wǎng)數(shù)據(jù)構(gòu)建康養(yǎng)評價體系，運用ISM-MICMAC 相結(jié)合將康養(yǎng)旅游的評價指標(biāo)劃分為層級關(guān)系，通過專家打分、AHP確定權(quán)重，利用模糊綜合評價法進(jìn)行評價。

在梳理、歸納康養(yǎng)相關(guān)研究的過程中，了解到經(jīng)濟(jì)水平的提升使得現(xiàn)代人越發(fā)的關(guān)注生活品質(zhì)和健康，同時伴隨著康養(yǎng)政策的不斷完善，使得老年群體開始追求身心合一的健康。但在這個過程中也暴露出部分問題，有些城市由于自身的自然環(huán)境和社會環(huán)境所限，相對而言并不適合作為康養(yǎng)城市進(jìn)行發(fā)展，有些城市在作為康養(yǎng)城市發(fā)展時，盲目套用其他區(qū)域成功的例子，而沒有結(jié)合好自身優(yōu)勢，利用得天獨厚的條件，發(fā)展成為有特色、有質(zhì)量的康養(yǎng)城市。就如何解決、避免上述問題的發(fā)生，從而形成具有核心競爭力，多元化發(fā)展的康養(yǎng)城市格局，打造各具特色的，適宜康養(yǎng)的城市品牌，成為亟須深入探討的問題?；诖?，本文從宏觀角度出發(fā)，構(gòu)建康養(yǎng)城市適宜性評價指標(biāo)體系，利用客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價，以期為建設(shè)高質(zhì)量康養(yǎng)城市提供參考。

二、指標(biāo)體系的構(gòu)建

(一)構(gòu)建指標(biāo)體系

本文以標(biāo)準(zhǔn)排名城市研究院聯(lián)合中國康養(yǎng)大會組委會發(fā)布的“2019 年中國康養(yǎng)城市排行榜”所涉及的指標(biāo)為主要依據(jù)，借鑒其他相關(guān)研究，并考慮黑龍江省的實際情況及數(shù)據(jù)的獲取情況，構(gòu)建了黑龍江省城市康養(yǎng)適宜性的評價指標(biāo)體系，劃分為四個維度：生態(tài)建設(shè)、人文建設(shè)、民生建設(shè)、醫(yī)療建設(shè)，25 個具體評價指標(biāo)。其中生態(tài)建設(shè)下設(shè)6 個指標(biāo)，包括人均公園綠地面積、人均水資源總量、年平均氣溫15-25 度的天數(shù)、環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）小于50 的天數(shù)等；人文建設(shè)主要包括人均公共圖書館、人均博物館館、人均群眾藝術(shù)館、文化館、圖書館為讀者舉辦各種活動等7 個指標(biāo)；民生建設(shè)包括以人均可支配收入、每萬人擁有公共交通車輛、人均城市道路面積、道路擁有路燈數(shù)目等為主的7 個指標(biāo)；醫(yī)療建設(shè)包括以每萬人擁有醫(yī)院數(shù)量、每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)、每萬人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等為主的5 個指標(biāo)。

(二)獲取數(shù)據(jù)

本文以黑龍江省12 個城市的康養(yǎng)適宜性為研究對象，根據(jù)數(shù)據(jù)的獲取和疫情影響，將研究區(qū)間定位2018年。數(shù)據(jù)來源于《2019 年中國城市統(tǒng)計年鑒》、《2019 年黑龍江省統(tǒng)計年鑒》、《2019 年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、黑龍江省生態(tài)環(huán)境狀況公報、中國空氣質(zhì)量在線監(jiān)測分析平臺、2345 天氣網(wǎng)等。通過綜合處理、計算，得到各指標(biāo)實際使用數(shù)值。

(三)評價方法

現(xiàn)有關(guān)于康養(yǎng)評價分析的研究多半是主、客觀指標(biāo)結(jié)合，利用層次分析法打分賦權(quán)，具有提升目標(biāo)決策科學(xué)性的優(yōu)勢，但缺點是主觀性較強(qiáng)。本文為減少主觀判斷的影響，避免專家通過經(jīng)驗復(fù)權(quán)，進(jìn)而采用根據(jù)指標(biāo)數(shù)值來確定客觀權(quán)重的熵權(quán)-TOPSIS 法，以求評價結(jié)果更加的客觀。具體過程如下：

（1）建立初始評價指標(biāo)矩陣X( )，將數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱轉(zhuǎn)化，得到規(guī)范化矩陣：

（4）構(gòu)造加權(quán)矩陣P=YW，分別取加權(quán)矩陣中各項指標(biāo)的最優(yōu)值、最劣值，記為正理想值S、負(fù)理想值S

（5）通過歐式距離計算理想解的距離：

（6）D為第i 個城市康養(yǎng)適宜性相對接近最優(yōu)水平的程度，取值范圍為0～1，D越大，表明該對象的康養(yǎng)適宜程度越高。

三、結(jié)果與分析

(一)從指標(biāo)權(quán)重層面分析

計算得到的各指標(biāo)權(quán)重見圖1，從整體看來，生態(tài)、人文、民生及醫(yī)療四個方面的建設(shè)是影響當(dāng)?shù)刈鳛榭叼B(yǎng)城市適宜程度高低的重要因素。其中，人文建設(shè)和民生建設(shè)的權(quán)重最大，影響程度最高，醫(yī)療建設(shè)的影響程度最低，權(quán)重值僅為0.062。這表明提升城市的基礎(chǔ)設(shè)施，注重人文層面的建設(shè)，有利于增加城市康養(yǎng)建設(shè)的競爭力，對當(dāng)?shù)刈鳛榭叼B(yǎng)城市的發(fā)展具有推動作用，普通的醫(yī)療建設(shè)層面發(fā)展的較為均衡，差距較小，大多數(shù)城市都能滿足基礎(chǔ)的醫(yī)療需求。在生態(tài)建設(shè)準(zhǔn)則層中的6 個指標(biāo)，人均水資源存量（C4）和人均城市園林綠地面積（C2）的權(quán)重遠(yuǎn)高于其他同類指標(biāo)，這說明城市的水資源和綠化率是生態(tài)建設(shè)的核心，對作為康養(yǎng)城市的建設(shè)有著重要影響；在人文建設(shè)準(zhǔn)則層的7 個指標(biāo)中，權(quán)重最大的指標(biāo)是人均公共圖書館個數(shù)（C7），其權(quán)重為0.113，高于該準(zhǔn)則成中其他指標(biāo)平均值，說明圖書館的人均占有量是影響人文建設(shè)的重要因素，且各城市之間的圖書館建設(shè)差距較大；民生建設(shè)準(zhǔn)則層中有著較強(qiáng)影響力的指標(biāo)是人均科學(xué)技術(shù)支出（C16）和人均城市道路面積（C19），其權(quán)重分別為0.12 和0.095，這表明了交通的便利程度和城市未來的發(fā)展?jié)摿τ诳叼B(yǎng)城市的建設(shè)聯(lián)系較為緊密；在醫(yī)療建設(shè)準(zhǔn)則層的5 個指標(biāo)中，排名較為靠前的三個指標(biāo)分別是人均擁有醫(yī)院、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以及注冊護(hù)師、護(hù)士數(shù)量，說明提升這三個方面的布局，有利于增加該城市在醫(yī)療建設(shè)方面的優(yōu)勢，建設(shè)有針對性、高質(zhì)量的康養(yǎng)城市。

圖1 指標(biāo)層權(quán)重柱狀圖

(二)從綜合指數(shù)層面分析

通過計算得到各城市康養(yǎng)適宜性的綜合得分，即城市康養(yǎng)綜合指數(shù)（表1）。黑龍江省康養(yǎng)指數(shù)最高的3 個城市分別是伊春市、哈爾濱市、黑河市。伊春市有“中國天然氧吧”之稱，地貌“八山半水半草一分田”，東部與鶴崗市、佳木斯市相接，南部與哈爾濱市接壤，西部與黑河市和綏化市毗鄰，自然條件優(yōu)越，地理位置通達(dá)，是理想的康養(yǎng)城市；哈爾濱作為黑龍江省的政治、文化、經(jīng)濟(jì)中心，在便民設(shè)施、醫(yī)療基礎(chǔ)等方面要優(yōu)于省內(nèi)的其他城市，康養(yǎng)適宜性不言而喻；黑河是邊境城市，擁有通商口岸，各種條件都處于良好狀態(tài)，有利于建設(shè)康養(yǎng)城市。

表1 黑龍江省城市康養(yǎng)適宜性綜合指數(shù)

(三)從城市空間層面分析

將計算得到的康養(yǎng)適宜性數(shù)據(jù)在AreGIS 中通過自然間隔分類的方法，將綜合指標(biāo)及準(zhǔn)則層各單項指標(biāo)的指數(shù)劃分為3 個級別，根據(jù)分類結(jié)果將黑龍江省各城市的適宜程度分為“較低”、“中等”和“較高”，其中空白的大興安嶺地區(qū)為非研究地區(qū)。圖2 顯示各城市的康養(yǎng)適宜程度參差不齊，差異明顯，在空間上形成中間高，兩邊低的格局，呈現(xiàn)出一定的非均衡型。其中以伊春市、哈爾濱市作為分布圖的核心區(qū)域，綜合指數(shù)分別達(dá)到0.59 和0.45，與周邊的其他城市相比，具有明顯的優(yōu)勢。適宜程度相對中間的城市都有著即緊鄰中心區(qū)域，又處于省份邊界的區(qū)位特點，因為該地勢既能享受到核心區(qū)域的輻射帶動作用，又方便與其他地區(qū)貿(mào)易往來，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化交流，從而間接提升了城市的發(fā)展質(zhì)量。

圖2 黑龍江各城市康養(yǎng)水平分布

各城市單項指標(biāo)的得分在一定程度上呈現(xiàn)差異性，沒有城市能在所有準(zhǔn)則層上都取得最優(yōu)排名，但有個別城市各項發(fā)展均處于劣勢，由此可見多數(shù)城市都有自身的優(yōu)勢和不足。生態(tài)建設(shè)方面，呈現(xiàn)周圍地區(qū)優(yōu)于中心區(qū)域的格局，因為黑河、伊春地區(qū)地廣人稀，靠近大興安嶺和俄羅斯，有著很高的森林覆蓋率，空氣優(yōu)良，有著“中國天然氧吧”的美稱；人文建設(shè)呈現(xiàn)北部由伊春向兩邊遞減，南部大慶市和牡丹江市發(fā)展較好；哈爾濱作為省會城市，有著便利的生活條件和社會保障優(yōu)勢，因此民生建設(shè)以其為中心，向四周發(fā)散，并隨著距離的增加呈現(xiàn)降低的趨勢；醫(yī)療建設(shè)在各城市間差距相對來說較小，只有綏化市相對落后，這也與其緊鄰哈爾濱市，可受惠于哈爾濱醫(yī)療輻射的便利有關(guān)，但仍需要加強(qiáng)自身在此層面的建設(shè)發(fā)展。

四、結(jié)論與討論

本文基于客觀分析和文獻(xiàn)查閱構(gòu)建了評價指標(biāo)體系，包括4 個準(zhǔn)則層、25 個具體指標(biāo)，對黑龍江省12 個城市進(jìn)行實證研究，以揭示建設(shè)康養(yǎng)城市適宜性的程度，對老年人口健康養(yǎng)老，資源型老工業(yè)城市到康養(yǎng)城市的順利轉(zhuǎn)型提供發(fā)展思路。研究表明：從整體上看，半數(shù)城市的綜合指數(shù)處于中等程度以下，由此可見還有很大的提升空間；從空間分布特征來看，整體呈現(xiàn)中間突起，向兩側(cè)擴(kuò)散的格局，伊春市和哈爾濱市共同引領(lǐng)黑龍江省康養(yǎng)城市建設(shè)；分權(quán)重研究表明，人文建設(shè)和民生建設(shè)的權(quán)重最大，在各項指標(biāo)中，人均水資源存量，人均圖書館占有量，人均科學(xué)技術(shù)支出權(quán)重占比較高。各城市應(yīng)結(jié)合自身實際情況，采取有針對性的措施，從多方面促進(jìn)各城市和整個省份的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)建設(shè)，為老年群體提供適宜的康養(yǎng)城市大環(huán)境。

本文在借鑒已有的研究成果的基礎(chǔ)上，增加了人文方面的研究，此評價指標(biāo)體系在注重康養(yǎng)需求群體身體健康的同時，關(guān)注老年人對心理上的訴求，使其更適用于康養(yǎng)城市的評價。本文同樣存在著一些不足之處，指標(biāo)所用到的數(shù)據(jù)基本為客觀數(shù)據(jù)，缺乏康養(yǎng)目標(biāo)對象群體的滿意度支撐；受部分?jǐn)?shù)據(jù)可獲得性的約束，僅研究了12個地級市，日后將隨著統(tǒng)計數(shù)據(jù)的逐步完善擴(kuò)大研究區(qū)域，并可從時間和空間的角度，進(jìn)一步對城市康養(yǎng)適宜性進(jìn)行評價、研究及分析。