摘 要：新常態(tài)下，醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)外部環(huán)境都發(fā)生了深刻變化，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)積極爭(zhēng)取院里對(duì)檔案管理工作的重視和支持，牢固樹立新思維，將管理思維、服務(wù)思維和發(fā)展思維與檔案管理工作有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理工作水平，更好地服務(wù)患者和醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新常態(tài);醫(yī)院檔案管理;新思維

醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)以及信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生了深刻影響，呈現(xiàn)出信息化、現(xiàn)代化的諸多特征。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，打破舊理念、舊思路、舊方法，通過(guò)新思維與醫(yī)院檔案管理工作的有機(jī)融合，在管理模式方面與時(shí)俱進(jìn)，契合新常態(tài)需求，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理整體水平[1 ]。

1 樹立主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)的檔案管理思維

新時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)該樹立主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)的檔案管理思維，通過(guò)思想理念的轉(zhuǎn)變，對(duì)檔案管理工作有正確的認(rèn)知，更好地指導(dǎo)檔案管理實(shí)踐，進(jìn)一步提升檔案管理效果。

1.1 主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)需求，提升管理標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作面臨的環(huán)境更為復(fù)雜。對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)的發(fā)展變化，打破傳統(tǒng)檔案管理理念限制，將服務(wù)患者、服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作為當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的主要方向，適應(yīng)新常態(tài)下對(duì)檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)要求。在檔案管理工作中應(yīng)主動(dòng)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建多渠道、多元化的檔案管理模式，對(duì)醫(yī)院檔案服務(wù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，進(jìn)而為患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展構(gòu)建更為完善的檔案管理利用體系。各級(jí)醫(yī)院在檔案管理模式選擇上應(yīng)結(jié)合國(guó)家檔案管理的相關(guān)要求，從實(shí)際出發(fā)了解廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療檔案的現(xiàn)實(shí)訴求，進(jìn)而對(duì)管理模式、管理方法、管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和完善，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理水平和質(zhì)量。

1.2 樹立檔案管理工作價(jià)值的正確認(rèn)知

醫(yī)院檔案管理工作的開展既需要院領(lǐng)導(dǎo)的支持，也需要醫(yī)院全體人員的關(guān)心和參與。醫(yī)院檔案管理工作受各方面因素的影響，如沒有較為一致的價(jià)值認(rèn)同，則很難順利推進(jìn)。由于一些醫(yī)院有的部門對(duì)醫(yī)院檔案管理工作認(rèn)識(shí)存在偏差，往往導(dǎo)致檔案管理工作推進(jìn)緩慢。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的宣傳，在不同場(chǎng)合經(jīng)常宣傳檔案信息價(jià)值，宣傳檔案管理工作的重要性，讓院內(nèi)各科室對(duì)檔案管理工作有新的認(rèn)知。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作實(shí)際，給予醫(yī)院檔案信息化建設(shè)足夠的政策和資金支持，改善醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)外環(huán)境，主動(dòng)地利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行加工，提煉出有助于醫(yī)院工作開展、有助于服務(wù)患者的各種檔案信息，更好地支持醫(yī)院其他科室的工作，做到相互影響，相互促進(jìn)。

1.3 強(qiáng)化依法管理和安全管理思維

新常態(tài)下，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)注重檔案信息資源開發(fā)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的安全管理。一方面，醫(yī)院應(yīng)依法治檔，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)制，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理力度，將依法建檔管檔用檔作為新常態(tài)下檔案管理工作的重點(diǎn)，要求檔案管理人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在檔案管理過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)法律規(guī)制，確保檔案管理工作的有序進(jìn)行。另一方面，應(yīng)樹立檔案安全管理思維，提高新常態(tài)下醫(yī)院檔案安全管理水平。特別是對(duì)于一些涉密檔案應(yīng)單獨(dú)存放，并對(duì)涉密檔案的物理環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化和完善，對(duì)涉密檔案進(jìn)行全程監(jiān)控，確保涉密檔案信息安全。同時(shí)應(yīng)做好重要檔案?jìng)浞?，選擇合適的備份載體，按照檔案管理流程，依法開發(fā)利用檔案，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案信息資源的安全合理開發(fā)[2 ]。

1.4 樹立以患者為核心的管理思維

當(dāng)前部分醫(yī)院在檔案管理和檔案服務(wù)方面，只圍繞醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院科研工作，在檔案信息管理和開發(fā)過(guò)程中，并沒有將患者作為主要服務(wù)對(duì)象，在一定程度上影響了醫(yī)院檔案服務(wù)覆蓋范圍，也沒有落實(shí)好國(guó)家關(guān)于醫(yī)院檔案服務(wù)的相關(guān)要求。因此，醫(yī)院檔案管理部門有必要樹立以患者為中心的管理思維，將患者作為醫(yī)院檔案管理的重要對(duì)象，并形成相應(yīng)的制度機(jī)制，推進(jìn)檔案管理工作。在具體實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)該主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)檔案管理要求，樹立以患者為核心的管理思維，在檔案信息收集、管理、利用開發(fā)等方面關(guān)注患者的具體需求，更好地為患者服務(wù)。

2 形成能夠適應(yīng)新常態(tài)的檔案服務(wù)思維

新時(shí)代醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)主動(dòng)地適應(yīng)新常態(tài)要求，在檔案服務(wù)思維方面既要增強(qiáng)檔案服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新檔案服務(wù)方式方法，也要積極開展各類社會(huì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案信息資源服務(wù)水平和能力。

2.1 增強(qiáng)檔案服務(wù)意識(shí)

檔案管理工作是醫(yī)院常規(guī)管理工作的重要組成部分，新常態(tài)背景下，醫(yī)院在檔案管理工作開展過(guò)程中既要契合自身發(fā)展實(shí)際，也要將檔案管理工作納入醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃之中，進(jìn)一步明確醫(yī)院檔案管理工作的方向、職能和作用，充分發(fā)揮檔案管理工作的重要價(jià)值和服務(wù)作用。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理工作也應(yīng)該從適應(yīng)新常態(tài)發(fā)展的角度入手，既要在工作層面做好宏觀規(guī)劃，也要在思維層面增強(qiáng)檔案服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步提升檔案管理工作效率，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源合理開發(fā)，更好地為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。應(yīng)圍繞醫(yī)院核心工作，以服務(wù)作為基礎(chǔ)，構(gòu)建全面的醫(yī)院檔案管理工作體系。應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理部門以及工作人員的服務(wù)意識(shí)，并將其落實(shí)到檔案管理工作中，以全新的服務(wù)理念支持醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理部門的服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的跨越式發(fā)展。

2.2 積極開展檔案社會(huì)服務(wù)

新常態(tài)背景下，檔案信息資源只有得到合理利用開發(fā)，才能夠?qū)崿F(xiàn)檔案信息資源的價(jià)值。因此，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)積極開展社會(huì)化服務(wù)。一方面，應(yīng)注重檔案利用服務(wù)化。結(jié)合醫(yī)院不同服務(wù)對(duì)象對(duì)檔案的多元化訴求，在堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)的基礎(chǔ)之上，將網(wǎng)上服務(wù)、上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)作為未來(lái)發(fā)展方向，進(jìn)一步擴(kuò)大檔案服務(wù)范圍，充分發(fā)揮檔案服務(wù)的價(jià)值和作用。另一方面，注重醫(yī)院檔案社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)。隨著廣大人民群眾對(duì)于醫(yī)院檔案的多元化需求，醫(yī)院檔案管理部門也應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案服務(wù)思路，樹立全社會(huì)服務(wù)思維，主動(dòng)地將社會(huì)公眾納入到服務(wù)對(duì)象之中，通過(guò)搭建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，明確專人負(fù)責(zé)社會(huì)服務(wù)，更好地滿足社會(huì)公眾的多元化服務(wù)訴求。

2.3 實(shí)現(xiàn)檔案資源共享

當(dāng)前部分醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中仍然沿用傳統(tǒng)的管理思路和管理思維，雖然也能夠相對(duì)獨(dú)立地完成檔案管理的常規(guī)性工作，但在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，傳統(tǒng)的檔案管理工作方式方法已經(jīng)落后于時(shí)代發(fā)展。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)積極落實(shí)黨和國(guó)家相關(guān)政策要求，主動(dòng)地向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性和必要性，與科研機(jī)構(gòu)、檔案主管部門以及其他相關(guān)部門建立廣泛的溝通和合作機(jī)制，搭建檔案信息資源共享平臺(tái)，進(jìn)而整合醫(yī)院檔案信息資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的合理開發(fā)利用，更好地將檔案信息資源運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作中，更好地服務(wù)于廣大人民群眾和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。

2.4 創(chuàng)新檔案服務(wù)方式

隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在檔案信息服務(wù)過(guò)程中既可以利用傳統(tǒng)的面對(duì)面服務(wù)方式為患者和醫(yī)院各項(xiàng)工作提供檔案信息服務(wù)，也可以通過(guò)搭建檔案信息服務(wù)平臺(tái)和手機(jī)APP等形式，為患者推送有價(jià)值的檔案信息，為醫(yī)院科研工作提供快捷方便的檔案信息服務(wù)。因此，新形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理部門既要有新常態(tài)的檔案管理思維，也要在服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上進(jìn)行創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案服務(wù)能力和效果。在具體實(shí)施過(guò)程中，一方面，將為患者服務(wù)作為檔案創(chuàng)新服務(wù)的主要方面。當(dāng)前，患者對(duì)醫(yī)院檔案信息服務(wù)提出了多元化需求，除了傳統(tǒng)的病歷檔案需求之外，還對(duì)健康保健、醫(yī)療政策宣傳提出了新的要求。對(duì)此，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)該主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，將患者的具體需求作為檔案服務(wù)的主要方向，對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療政策和健康保健信息定期地向患者進(jìn)行推送，并主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和互動(dòng)，了解患者對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院檔案服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的意見建議，并以此作為醫(yī)院檔案管理部門服務(wù)方式創(chuàng)新和完善的重要內(nèi)容。另一方面，當(dāng)前醫(yī)院在科研工作開展方面對(duì)醫(yī)院檔案信息服務(wù)提出了新的要求，醫(yī)院在推動(dòng)檔案信息化建設(shè)過(guò)程中也應(yīng)該搭建檔案信息服務(wù)平臺(tái)，結(jié)合科研工作的具體要求，對(duì)相關(guān)科研檔案信息進(jìn)行整理，為醫(yī)院科研工作開展提供必要的檔案信息服務(wù)。

3 形成融入新常態(tài)的檔案發(fā)展思維

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，必將推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化和數(shù)字化建設(shè)。新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)在檔案發(fā)展思維方面與時(shí)俱進(jìn)，既要推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，注重對(duì)檔案信息資源的有效整合和開發(fā)，同時(shí)也要完善各項(xiàng)制度機(jī)制，做好信息化保障工作，為醫(yī)院檔案創(chuàng)新發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3 ]。

3.1 大力推進(jìn)檔案信息化

當(dāng)前檔案信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院檔案管理工作的重要發(fā)展趨勢(shì)。因此，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)將檔案信息化建設(shè)作為主要工作方向。一方面，對(duì)傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案進(jìn)行全面整理，并主動(dòng)地運(yùn)用掃描、拍照等技術(shù)實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型，并建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)配備必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備，用信息軟件系統(tǒng)對(duì)檔案信息資源進(jìn)行存儲(chǔ)、加工和利用。另一方面，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院檔案管理軟硬件設(shè)備進(jìn)行更新。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，信息技術(shù)更新速度更快，傳統(tǒng)的人工操作模式已經(jīng)很難跟上檔案信息化建設(shè)的實(shí)際需要，在建立現(xiàn)代化的檔案信息系統(tǒng)基礎(chǔ)之上，還應(yīng)該主動(dòng)地為檔案信息化后續(xù)更新提供必要的資金支持，確保檔案信息化建設(shè)所涉及到的軟硬件設(shè)施能夠得到及時(shí)的更新和維護(hù)，確保檔案信息化的持續(xù)推進(jìn)。

3.2 注重檔案信息資源整合

新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案信息資源要想發(fā)揮作用，就需要對(duì)其檔案信息資源進(jìn)行有效整合。在這一過(guò)程中既要重視紙質(zhì)檔案信息資源的挖掘，也要與醫(yī)院相關(guān)部門建立起聯(lián)系，對(duì)數(shù)字檔案信息進(jìn)行全面收集，進(jìn)一步豐富醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。還應(yīng)結(jié)合患者的具體需求，明確醫(yī)院檔案信息資源不同整合方向，建立醫(yī)院檔案研究相關(guān)課題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需要，通過(guò)對(duì)檔案信息資源的整合和開發(fā)，提供合理化的檔案信息建議和檔案信息支持。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的教育和培訓(xùn)，將大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等內(nèi)容納入常規(guī)的檔案工作人員培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)一步提升檔案管理人員的信息素養(yǎng)，更好地將現(xiàn)代信息技術(shù)與檔案管理工作有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升檔案信息資源整合效率[4 ]。

3.3 做好信息化保障工作

新常態(tài)背景下，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展為醫(yī)院檔案管理工作提供了新工具和新思路，醫(yī)院檔案管理工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)的價(jià)值和作用，并將其納入到醫(yī)院檔案管理工作之中，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理工作水平。同時(shí)也要做好醫(yī)院檔案信息化保障工作，明確醫(yī)院檔案信息安全重點(diǎn)，并主動(dòng)地引入安全防火墻、合理訪問機(jī)制以及其他安全技術(shù)，確保檔案信息安全。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，應(yīng)給予醫(yī)院檔案管理部門足夠的政策支持，加大優(yōu)秀人才引進(jìn)力度，特別是要將一些既懂得網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，又懂得醫(yī)院檔案管理工作的復(fù)合型人才作為引進(jìn)重點(diǎn)，為檔案信息化工作的開展提供扎實(shí)的人才保障。

3.4 完善檔案管理各項(xiàng)制度機(jī)制

新常態(tài)背景下，醫(yī)院在檔案管理工作開展過(guò)程中遇到了很多新情況、新問題，直接影響了工作的正常推進(jìn)。為了推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)這些新情況、新問題加以解決。在這一過(guò)程中會(huì)形成一系列的措施和辦法。有必要將這些措施和辦法上升到制度層面，形成醫(yī)院檔案管理工作制度，為后續(xù)類似問題的解決提供制度依據(jù)。同時(shí)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)訴求，對(duì)原有的醫(yī)院檔案管理制度重新進(jìn)行梳理，及時(shí)廢止不符合新常態(tài)醫(yī)院檔案管理工作的制度機(jī)制，按照醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的具體要求形成新的制度機(jī)制，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供扎實(shí)的制度保障。無(wú)規(guī)矩不成方圓，醫(yī)院在新常態(tài)背景下，有必要給予檔案制度機(jī)制建設(shè)足夠的重視，通過(guò)制度機(jī)制引領(lǐng)，更好地推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作開展[5 ]。

總之，新常態(tài)背景下，醫(yī)院檔案管理工作面臨著新情況、新問題和新形勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的價(jià)值意義，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā)，做好醫(yī)院檔案管理工作的頂層設(shè)計(jì)。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步重視檔案管理，完善相應(yīng)制度機(jī)制，完善相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，更好地運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，加強(qiáng)檔案信息資源的有效整合和開發(fā)，更好地服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展和廣大患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅艷，古昌偉，王善萍等.QCC提升醫(yī)院綜合檔案管理應(yīng)用[J].中國(guó)檔案，2020（06）：37—38.

[2]朱思睿.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題探究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020（20）：116—117.

[3]單勇.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理研究[J].人力資源，2020（02）：89—89.

[4]李欣.基于數(shù)字水印技術(shù)的醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代電子技術(shù)，2020（5）：4.

[5]周紅艷，古昌偉，王善萍，等.QCC提升醫(yī)院綜合檔案管理應(yīng)用[J].中國(guó)檔案，2020（06）：37—38.

作者簡(jiǎn)介：李蕾（1982— ），山東省東阿縣人民醫(yī)院副研究館員，研究方向：檔案管理。

3263501908223