許戰(zhàn)

摘要：文章調(diào)查了寧波市消防救援支隊(duì)425名消防救援人員的運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)現(xiàn)況，通過調(diào)查分析運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率、發(fā)生性質(zhì)、多發(fā)部位、發(fā)生程度、高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目等基本特征，并根據(jù)問卷調(diào)查和消防員常訓(xùn)、專訓(xùn)項(xiàng)目特點(diǎn)，分析目前寧波市消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因及康復(fù)中存在的問題，闡述了開展消防員損傷康復(fù)工作的必要性，為寧波市消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷的防控、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)提供對(duì)策和建議。根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查和康復(fù)情況，提出合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、增強(qiáng)核心力量及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、加強(qiáng)康復(fù)診療監(jiān)督、融入康復(fù)性體能訓(xùn)練等預(yù)防和康復(fù)建議對(duì)策，為科學(xué)化訓(xùn)練提供參考。

關(guān)鍵詞：消防員;損傷;調(diào)查;預(yù)防;康復(fù)

中圖分類號(hào)：X928.0? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ?文章編號(hào)：2096-1227（2022）01-0127-03

文章通過調(diào)查分析，得出運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率、發(fā)生性質(zhì)、多發(fā)部位、發(fā)生程度、高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目等基本特征，根據(jù)問卷調(diào)查和消防員常訓(xùn)、專訓(xùn)項(xiàng)目特點(diǎn)，并分析目前寧波市消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因及康復(fù)中存在的問題，闡述了開展消防員損傷康復(fù)工作的必要性，為寧波市消防救援人員科學(xué)化訓(xùn)練和損傷防控提供對(duì)策和建議。

1? 寧波市消防救援支隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀

1.1? 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

通過對(duì)寧波市消防支隊(duì)消防員近一年損傷情況進(jìn)行調(diào)查，424位消防員中，2020年1月—2021年1月，在訓(xùn)練、救援等過程中（包括大、小損傷）發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的消防員220人，占51.9%;未發(fā)生損傷的消防員204人，占48.1%。損傷人群中，一年內(nèi)發(fā)生一次損傷48人（22%），發(fā)生兩次損傷78人（36%），發(fā)生三次損傷38人（17%），發(fā)生四次損傷14人（6%），發(fā)生損傷次數(shù)更多的達(dá)42人（17%）。

1.2? 損傷發(fā)生場(chǎng)景

在發(fā)生損傷的220人中，損傷發(fā)生在平時(shí)素質(zhì)與體能訓(xùn)練中的有169人（76.8%），發(fā)生在消防專業(yè)業(yè)務(wù)訓(xùn)練的有62人（28.2%），比賽或考核期間的84人（38.2%），發(fā)生在外出搶險(xiǎn)救援時(shí)51人（23.2%），其中發(fā)生在自我主動(dòng)訓(xùn)練中50人（22.7%），另外其他期間30人（13.6%）。

1.3? 損傷發(fā)生科目

在發(fā)生損傷的220人中，發(fā)生在隊(duì)列訓(xùn)練中有12人（5.5%）;發(fā)生在外出搶險(xiǎn)救援有86人（39.1%）;發(fā)生在一般體能訓(xùn)練大類中有213人，其中，發(fā)生損傷較高的科目為長跑107人（48.6%）、短跑沖刺88人（41%）、折返跑81人（36.8%）、單杠卷身上66人（30%），且發(fā)生的科目在體能訓(xùn)練類別中構(gòu)成比均大于30%;在消防體能技能訓(xùn)練類別中，有198人發(fā)生損傷，其中，背負(fù)空氣呼吸器5km跑138人（62.7%）、400m救人疏散物資134人（60.9%）、負(fù)重10樓114人（51.8%）、搬運(yùn)重物折返122人（55.5%）、繩索攀爬121人（55%）、100m負(fù)重跑107人（48.6%），發(fā)生的科目在消防體能技能訓(xùn)練類別構(gòu)成比均大于50%;在消防滅火專業(yè)訓(xùn)練中有166人發(fā)生損傷，其中，快速出戰(zhàn)控火101人（45.9%）、槍炮協(xié)同滅火108人（49.1%）、樓層火災(zāi)救人97人（44.1%）、縱深滅火救人91人（41.4%）、百米障礙救助85人（36.6%），發(fā)生的科目在消防滅火專業(yè)訓(xùn)練類別構(gòu)成比均大于50%。

1.4? 損傷發(fā)生部位

在發(fā)生損傷的220人中，下肢部位損傷人數(shù)最多，其中膝關(guān)節(jié)損傷是下肢損傷的高發(fā)部位，有116人（52.7%），踝關(guān)節(jié)損傷99人（45%）、小腿損傷62人（28.2%）、足部損傷58人（26.4%）、大腿損傷44人（20%），臀部與膝關(guān)節(jié)損傷分別10人（4.5%）、17人（7.7%）;軀干部位損傷也是超過100人，其中腰部損傷在所有損傷部位中人數(shù)最多，有127人（57.7%）、背部損傷23人（57.7%）、胸部損傷11人（5%）、腹部和內(nèi)臟損傷有4人（1.8%）;其次是上肢損傷，其中，肩關(guān)節(jié)損傷人數(shù)48人（21.8%）、手臂部損傷38人（17.3%）、肘關(guān)節(jié)損傷29人（13.2%）、上臂損傷有20人（9.1%）;最后，頭部損傷有8人（3.6%）、頸部損傷有31人（14.1%）、其他部位損傷有6人（2.7%）。

1.5? 損傷發(fā)生性質(zhì)

在損傷人數(shù)220人中，軟組織損傷人數(shù)最多，其中，扭傷、韌帶拉傷、肌肉勞損占軟組織損傷前三，分別133人（60.5%）、115人（52.3%）、108人（49.1%）;骨關(guān)節(jié)損傷人數(shù)也超100人，其中半月板損傷占骨關(guān)節(jié)損失人數(shù)最多，有67人（30.5%）;內(nèi)臟損傷和其他損傷都有7人（3.2%）。

1.6? 損傷發(fā)生程度

調(diào)查425人中，48%人未發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷。在損傷人數(shù)220人中，影響第二天訓(xùn)練的輕傷比重最大57人（25.9%），其次是不影響第二天訓(xùn)練的小輕傷35人（15.8%）;損傷較重需要就醫(yī)處理的有22人，占損傷人數(shù)的10%。

1.7? 損傷后的康復(fù)手段

在出現(xiàn)損傷的220人中，損傷后采取較多的康復(fù)手段有康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)療體操109人、理療儀63人、手法矯正59人、等速肌力訓(xùn)練29人。

2? 寧波市消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷特征

從本次寧波市消防救援支隊(duì)運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查分析可以得出，消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)：

2.1? 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率高

在調(diào)查研究中，對(duì)消防員致傷分析中顯示，最近1年訓(xùn)練、救援等過程中（包括大、小損傷）運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為51.9%%;損傷人群中，有過兩次以上（含兩次）受傷經(jīng)歷的發(fā)生率為78%;說明無論大傷小傷，多次損傷率也很高。因此，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)，做好傷病預(yù)防工作是重要的。

2.2? 運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)生在日常素質(zhì)與體能訓(xùn)練

有76.8%的受傷消防員在平時(shí)素質(zhì)與體能訓(xùn)練中發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，比例高于消防專業(yè)業(yè)務(wù)訓(xùn)練和比賽或考核期間發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷次數(shù)，這說明消防救援人員的素質(zhì)與體能訓(xùn)練更容易導(dǎo)致?lián)p傷。日常素質(zhì)與體能訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防，應(yīng)該是整個(gè)損傷防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)體能素質(zhì)訓(xùn)練強(qiáng)度和質(zhì)量監(jiān)控，提升訓(xùn)練的科學(xué)性也是當(dāng)前面臨的問題。

2.3? 小傷和輕傷多

運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)，嚴(yán)重的損傷較少（需要就醫(yī)處理），大部分屬于“小傷和輕度”損傷。所謂輕度損傷，系指對(duì)一般骨外科常見損傷而言的，但對(duì)于消防員，則可能影響正常訓(xùn)練和出險(xiǎn)、降低比武成績，甚至斷送職業(yè)生涯。雖然損傷較輕，但必須引起高度重視。運(yùn)動(dòng)損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)不能僅僅滿足于癥狀的消除，而是應(yīng)該使之恢復(fù)到之前的水平甚至更好。

2.4? 軟組織損傷和慢性損傷多

根據(jù)國外的報(bào)道，消防員最常見的報(bào)告的損傷性質(zhì)為軟組織損傷，包括肌肉拉傷和扭傷（74%）。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，軟組織損傷比例最高，受傷者中90%報(bào)告發(fā)生過軟組織損傷。運(yùn)動(dòng)損傷中以肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶和關(guān)節(jié)囊損傷最為多見，其次是見于關(guān)節(jié)軟骨、半月板、腕三角軟骨盤、肩袖等損傷。這些損傷與訓(xùn)練項(xiàng)目及訓(xùn)練技術(shù)是否正確有關(guān)。

2.5? 損傷部位高發(fā)于腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

近50%受傷者發(fā)生過腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)部位，此三部位是消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位。消防員經(jīng)常需要負(fù)重彎腰進(jìn)行訓(xùn)練和操作，因此腰背負(fù)擔(dān)較重，同時(shí)，下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)承受負(fù)荷很大，也是損傷重點(diǎn)部位。運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作得不合理，或者力量不足及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，易造成其他部位運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的代償模式，極大增加了運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持長年訓(xùn)練的消防員，例如腰椎問題和膝關(guān)節(jié)的損傷等就容易發(fā)生。本次調(diào)查結(jié)果顯示，消防員應(yīng)該重視腰腹核心力量的訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)膝、踝關(guān)節(jié)力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練，相關(guān)研究證實(shí)，核心力量的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)周圍力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練有利于減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

2.6? 運(yùn)動(dòng)損傷后康復(fù)性體能訓(xùn)練相對(duì)缺乏

消防員運(yùn)動(dòng)損傷后，主要的康復(fù)手段是醫(yī)療性體操和理療，主動(dòng)性的體能康復(fù)相對(duì)缺乏。理療對(duì)于緩解疼痛、解除粘連、促進(jìn)恢復(fù)有較好的效果，但是對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后功能的恢復(fù)和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力，康復(fù)性體能訓(xùn)練具有積極的作用。如主動(dòng)助力訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練等康復(fù)體能訓(xùn)練手段相對(duì)不足?？祻?fù)性體能訓(xùn)練需要具有較高專業(yè)知識(shí)和技能的指導(dǎo)，由于缺乏這方面的人員以及經(jīng)驗(yàn)，在當(dāng)前消防員運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)中開展較少。

3? 寧波市消防救援人員訓(xùn)練項(xiàng)目致傷風(fēng)險(xiǎn)分析

消防救援人員每天都要進(jìn)行大量體能訓(xùn)練來支撐他們的專業(yè)救援能力。隨著消防訓(xùn)練的深入，一些消防救援人員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷情況。從寧波消防救援支隊(duì)每月日常康復(fù)理療以及數(shù)據(jù)分析情況可以看出，消防員的主要損傷部位在腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和部分上肢（肩頸），主要以下肢損傷為主。我們進(jìn)行消防救援人員訓(xùn)練項(xiàng)目致傷調(diào)查，可以為項(xiàng)目的損傷風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行分析。

3.1? 常訓(xùn)項(xiàng)目致傷風(fēng)險(xiǎn)分析

常訓(xùn)科目中訓(xùn)練致傷因素是多方面的，從運(yùn)動(dòng)康復(fù)角度對(duì)致傷原因進(jìn)行分析，為訓(xùn)練提供參考。

（1）跑步項(xiàng)目

包括折返跑、跨步跑、負(fù)重長跑、變速跑、100m沖刺跑、百米障礙跑。跑類運(yùn)動(dòng)在中、高速跑的過程中，可因關(guān)節(jié)軟骨摩擦增加而導(dǎo)致軟骨損傷。短跑時(shí)常遇到的損傷有大腿后部肌肉拉傷、足踝腱鞘炎、跟腱纖維撕裂及跟腱腱圍炎等。例如，賽跑時(shí)由于急停而引起髖關(guān)節(jié)的肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)扭傷、足趾部骨折等;短跑起跑用力踏蹬時(shí)，常發(fā)生股后肌群的坐骨結(jié)節(jié)連接處的牽拉傷，或偶發(fā)生跟腱斷裂等。中長跑損傷發(fā)生率較低，但可多因過度緊張或疲勞而出現(xiàn)肌肉僵硬等現(xiàn)象。由于下肢訓(xùn)練過多，有時(shí)可出現(xiàn)膝外側(cè)疼痛綜合征、脛前肌腱鞘炎、脛腓骨疲勞性骨膜炎或骨折等。另外，長跑過程中還可能會(huì)發(fā)生摔倒而擦傷皮膚或引起骨折等?？缭脚茼?xiàng)目最易發(fā)生大腿后側(cè)肌肉拉傷。由于跨越運(yùn)動(dòng)中始終會(huì)使骨盆前傾而增加了腰部的負(fù)荷，可造成腰部肌肉的積累性勞損;行進(jìn)中反復(fù)起跳和落地動(dòng)作，會(huì)增加對(duì)髕骨的磨損而發(fā)生髕骨軟化癥等。

（2）上肢訓(xùn)練項(xiàng)目

包括俯臥撐、雙杠直臂屈伸、單杠引體向上、臥推，屬于力量主導(dǎo)型的項(xiàng)目。最常見的損傷為肩袖損傷、肌肉拉傷、肘的骨關(guān)節(jié)病等。導(dǎo)致肩損傷的原因主要有肩柔韌性差、大結(jié)節(jié)與肩峰及喙肩韌帶反復(fù)摩擦致傷;或訓(xùn)練時(shí)姿勢(shì)不符合技術(shù)的要求。手腕的屈肌及腰部的伸肌都要有很大的收縮力量，因此，時(shí)常引起肱骨內(nèi)上髁部的肌腱撕裂或撕脫骨折，腰部伸肌的拉傷及手腕部的韌帶拉傷。另外，抓舉時(shí)由于肩肘及腰部的突然過度背伸，常常引起肩袖損傷、前鋸肌損傷、脊椎棘突骨膜炎、椎板骨折、肘的創(chuàng)傷性滑膜炎及骨關(guān)節(jié)病等急慢性損傷。

3.2? ?專訓(xùn)項(xiàng)目致傷風(fēng)險(xiǎn)分析

業(yè)務(wù)專項(xiàng)訓(xùn)練中致傷率較高的是15m、6m拉梯、掛鉤梯攀登和百米障礙訓(xùn)練。業(yè)務(wù)訓(xùn)練對(duì)消防員腰腹、上肢、下肢的要求比較高，從而需要在訓(xùn)練中著重加強(qiáng)對(duì)于這些部位的訓(xùn)練，但強(qiáng)度過高、負(fù)荷量過大的訓(xùn)練容易造成機(jī)體疲勞的積累，故而訓(xùn)練損傷也容易在這些部位出現(xiàn)。極易引起非特異性腰痛、肩袖損傷、肘關(guān)節(jié)疾病、腰背部筋膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷。

（1）15 m、6 m拉梯和掛鉤梯訓(xùn)練

訓(xùn)練科目共同特點(diǎn)是操作器材對(duì)參訓(xùn)者的體能（包括力量、爆發(fā)力、持久性和身體協(xié)調(diào)性等）和技術(shù)均有較高要求。自我防護(hù)意識(shí)不到位，容易導(dǎo)致受傷，特別是膝蓋、手腕等部位，容易撞擊到拉梯，導(dǎo)致內(nèi)部肌肉損傷。

（2）百米障礙訓(xùn)練

百米障礙訓(xùn)練中涉及翻越障礙、通過獨(dú)木橋、水帶連接等多項(xiàng)內(nèi)容，并且所有動(dòng)作均需在快速跑動(dòng)中連貫完成，受傷頻率較高。跑動(dòng)過程中，障礙板翻越容易撞擊膝蓋受傷，過獨(dú)木橋容易從橋上掉下受傷，跑動(dòng)過程中容易崴腳受傷，水帶連接過程中，手腕容易受傷，因此對(duì)現(xiàn)場(chǎng)組訓(xùn)要求很高，需要避免不必要的受傷情況。

（3）掛鉤梯攀登水帶連接和樓層鋪設(shè)訓(xùn)練

在這兩項(xiàng)訓(xùn)練中，場(chǎng)地、器材等外因的影響增強(qiáng)，最容易受傷的部位是下肢（膝部和小腿、踝和足部）和手、腕部;最容易出現(xiàn)的致傷類型是皮膚擦傷和關(guān)節(jié)扭傷，因此要對(duì)這些部位做好安全防護(hù)。

4? 寧波市消防救援人員運(yùn)動(dòng)損傷的防控對(duì)策與建議

4.1? 嚴(yán)格入隊(duì)健康檢查，源頭上提高入隊(duì)質(zhì)量

整體素質(zhì)的提高對(duì)消防員在掌握并熟練運(yùn)用業(yè)務(wù)項(xiàng)目也起著鋪墊的作用，快速形成非條件反射的業(yè)務(wù)訓(xùn)練也是避免訓(xùn)練損傷的又一重要途徑。對(duì)應(yīng)征入隊(duì)人員進(jìn)行全面的身體和心理檢查，嚴(yán)格執(zhí)行《消防員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)》，確保入隊(duì)新消防員的心理和身體條件均符合要求，尤其對(duì)于心理承受能力差的人員，需慎重考慮其入隊(duì)資格，提高入隊(duì)人員的質(zhì)量。

4.2? 組織好熱身和恢復(fù)活動(dòng)

可通過慢跑、跳躍、舒展身體和做恢復(fù)體操等方式，重點(diǎn)針對(duì)這些部位做好熱身和恢復(fù)活動(dòng)。在做好科學(xué)體能訓(xùn)練的同時(shí)，做好心理訓(xùn)練，提高靈活反應(yīng)的能力，磨煉意志，增強(qiáng)信心，減少訓(xùn)練中的損傷，需要注意的是，熱身和恢復(fù)活動(dòng)應(yīng)以身體發(fā)熱、稍微出汗為原則，不宜活動(dòng)過度。

4.3? 提高組訓(xùn)水平、科學(xué)施訓(xùn)

在新裝備、新任務(wù)不斷增加的情況下，組訓(xùn)者學(xué)習(xí)和掌握訓(xùn)練規(guī)律，統(tǒng)籌安排，循序漸進(jìn)，對(duì)于減少訓(xùn)練致傷和提高訓(xùn)練效率均有重要意義。

4.4? 針對(duì)致傷部位和類型做好安全防護(hù)

如采用護(hù)膝、護(hù)腕等;訓(xùn)練中應(yīng)嚴(yán)密組織，合理安排訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練量，重點(diǎn)做好四肢尤其是下肢的安全防護(hù)，并通過訓(xùn)練前熱身、訓(xùn)練后恢復(fù)，穿戴護(hù)膝等措施減少和避免訓(xùn)練受傷的發(fā)生。重點(diǎn)做好場(chǎng)地和器材裝備的準(zhǔn)備工作和訓(xùn)練熱身、恢復(fù)活動(dòng)，做好參訓(xùn)人員的思想動(dòng)員，避免思想過度松懈，嚴(yán)格規(guī)范訓(xùn)練動(dòng)作，減少訓(xùn)練致傷的發(fā)生率。

4.5? 加強(qiáng)康復(fù)診療監(jiān)控和體能康復(fù)介入

對(duì)消防員組織進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)方面的知識(shí)科普學(xué)習(xí)，掌握一些簡(jiǎn)易急性損傷的醫(yī)療知識(shí);結(jié)合運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練內(nèi)容建立科學(xué)有效的訓(xùn)練體系，訓(xùn)練前充分熱身，訓(xùn)練后做好放松;建立并完善康復(fù)管理制度，定期評(píng)價(jià)醫(yī)療管理效果;建立完善損傷檢測(cè)監(jiān)控體系，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)損傷的原因和危險(xiǎn)因素，提出切實(shí)可行的預(yù)防措施。消防救援大隊(duì)可以根據(jù)自身情況，與專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)或體能康復(fù)機(jī)構(gòu)合作，引入康復(fù)性體能訓(xùn)練手段和方法，針對(duì)高發(fā)損傷的腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)問題，加強(qiáng)腰腹核心力量訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練、下肢膝踝關(guān)節(jié)力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練;康復(fù)性體能訓(xùn)練融入到日常素質(zhì)與體能訓(xùn)練，既可以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，又可以增強(qiáng)消防員損傷后的康復(fù)效果。

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Xu Zhan

（Fire Rescue Section of Beilun District ， Ningbo Municipal， Zhejiang Ningbo 315000）

Abstract：This paper investigates the current situation of sports injury epidemiology among 425 fire fighters in Ningbo Fire Rescue Section， and analyzes the basic characteristics of sports injury incidence， occurrence nature， multiple locations， occurrence degree and high risk items. Taking? the questionnaire survey and the characteristics of regular and specialized training programs for firefighters as references， this paper analyzes the causes of sports injury of fire fighters in Ningbo city and the problems existing in their rehabilitation， expounds the necessity of carrying out the work of sports injury rehabilitation， and provides countermeasures and suggestions for the prevention and control of sports injury and rehabilitation of fire fighters in Ningbo City. According to the situation of sports injury investigation and rehabilitation， the author gives some prevention and rehabilitation countermeasures， such as setting a reasonable arrangement of exercise load， strengthening core strength and knee joint stability training， strengthening rehabilitation diagnosis and treatment supervision， and integrating rehabilitation physical training， so as to put forward advices for intelligent training.

Keywords：firefighters;injury;investigation;prevention;after-recovery

3861500338250