李穎

摘 要：目的：探討中學(xué)生的不良飲食行為與健康素養(yǎng)具有的關(guān)聯(lián)性。方法：采取整群抽樣法，對某校2018年10月—2019年1月的學(xué)生進行調(diào)查分析，在該校的初中部與高中部分別抽取6～8個班級，整群抽取班級內(nèi)所有學(xué)生作為最小抽樣單位，共發(fā)放問卷366份，回收有效問卷360份，對影響中學(xué)生不良飲食行為的相關(guān)因素進行分析。結(jié)果：經(jīng)比較分析得出城郊、是否接受學(xué)校健康教育、性別和健康素養(yǎng)水平與不良飲食行為有關(guān)（P<0.05），年級與不良飲食行為無關(guān)（P>0.05）;以是否發(fā)生不良飲食行為作為因變量，將城郊、是否接受學(xué)校健康教育、健康素養(yǎng)水平等觀察指標(biāo)為自變量進行多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)城區(qū)、性別為女性、未接受學(xué)校健康教育和健康素養(yǎng)水平不足是不良飲食行為的危險因素（OR分別為5.729、2.968、3.178和1.058，P<0.05）。結(jié)論：中學(xué)生不良飲食行為與城郊、性別、是否接受學(xué)校健康教育和健康素養(yǎng)水平等具有一定的相關(guān)性，為全面提升學(xué)生的健康水平，學(xué)?？赏ㄟ^健康教學(xué)提升學(xué)生的健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生;健康素養(yǎng);不良飲食習(xí)慣;關(guān)聯(lián)性

Abstract： Objective： To explore the relationship between poor dietary behavior and health literacy among middle school students. Methods： The cluster sampling method was used to investigate and analyze the students of a middle school in a certain school from October 2018 to January 2019. The middle school and high school of the middle school were selected to select 6 to 8 classes respectively， and all students in the class were selected as a cluster. as the smallest sampling unit. A total of 366 questionnaires were distributed and 360 valid questionnaires were recovered. The related factors affecting the bad eating behaviors of middle school students were analyzed. Results： After comparative analysis， it was concluded that suburbs， school health education， gender， and health literacy were related to bad eating behaviors （P<0.05）， while grades were not related to bad eating behaviors （P>0.05）. Dependent variables， using suburban， school health education， health literacy and other observation indicators as independent variables for multivariate Logistic regression analysis， urban area， gender， female， not receiving school health education， and insufficient health literacy are the risks of unhealthy eating behaviors factors （OR were 5.729， 2.968， 3.178， 1.058， P<0.05）. Conclusion： There is a certain correlation between the bad eating behaviors of middle school students and suburbs， gender， whether they receive school health education， and the level of health literacy. In order to comprehensively improve the health level of students， schools can improve students' health literacy through health teaching.

Keywords： middle school students; health literacy; bad eating habits; correlation

中學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此階段不良飲食行為習(xí)慣會對青少年的健康狀況產(chǎn)生較大的影響，中學(xué)生的健康素養(yǎng)不僅包含健康知識和健康態(tài)度，還是健康生活理念、健康認(rèn)知與健康技能的綜合反映[1]。近年來，隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，飲食逐漸多樣化，中學(xué)生的超重、肥胖率也呈逐年上漲的趨勢，與中學(xué)生不良的飲食行為具有一定的相關(guān)性。研究報道表明，較低的健康素養(yǎng)是青少年吸煙、飲酒行為發(fā)生的危險因素[2]。本研究探討了中學(xué)生的不良飲食行為與健康素養(yǎng)具有的關(guān)聯(lián)性，并制訂合理的方案改善中學(xué)生的飲食行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣法對某校2018年10月—2019年1月的學(xué)生進行調(diào)查分析，對該校的初中與高中分別抽取6～8個班級，整群抽取班級內(nèi)所有學(xué)生作為最小抽樣單位。共發(fā)放問卷366份，回收有效問卷360份，有效回收率為98.36%。抽取的學(xué)生中男生191份，女生169份，其中初一學(xué)生54份，初二學(xué)生63份，初三學(xué)生61份，高一學(xué)生60份，高二學(xué)生64份，高三學(xué)生58份。年齡13～18歲，平均年齡（16.47±0.88）歲。此次的研究符合醫(yī)學(xué)研究中的倫理規(guī)則，學(xué)生均自愿參加調(diào)查問卷，學(xué)校及家長對調(diào)查事項均知情同意。

中學(xué)生的健康素養(yǎng)水平采用中學(xué)生健康素養(yǎng)評價工具進行有效評價，問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括對健康知識的了解、健康理念的建立、健康行為、健康技能及基本身體情況，調(diào)查問卷總分值為100分，得分為0～59分為中學(xué)生不具備基本健康素養(yǎng)，60～79分為中學(xué)生基本健康素養(yǎng)不足，80～100分為中學(xué)生具備基本健康素養(yǎng)，通過問卷調(diào)查學(xué)生討厭吃的食物了解挑食/厭食情況，并對影響中學(xué)生不良飲食行為的相關(guān)因素進行分析。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

該實驗框架內(nèi)所涉及的數(shù)據(jù)信息均填錄于SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)工具讀取，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，采用Logistic回歸分析影響因素;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查問卷結(jié)果

對所有學(xué)生的健康素養(yǎng)調(diào)查問卷結(jié)果進行分析，其中80～100分共90例，占比為25.00%;60～79分為192例，占比為53.33%;0～59分為78例，占比為21.67%。

2.2 單因素分析

經(jīng)比較分析得出城郊、性別、是否接受學(xué)校健康教育和健康素養(yǎng)水平與不良飲食行為有關(guān)（P<0.05），年級與不良飲食行為無關(guān)（P>0.05），見表1。

2.3 多因素Logistic回歸分析

以是否發(fā)生不良飲食行為為因變量，將城郊、是否接受學(xué)校健康教育、健康素養(yǎng)水平等觀察指標(biāo)為自變量進行多因素Logistic回歸分析，城區(qū)、性別為女性、未接受學(xué)校健康教育、健康素養(yǎng)水平不足是不良飲食行為的危險因素（OR分別為5.729、2.968、3.178、1.058，P<0.05），見表2和表3。

3 結(jié)論與討論

健康素養(yǎng)指個體獲得、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并能夠做出正確相關(guān)決策的能力。中學(xué)生的健康素養(yǎng)水平對他們自身的學(xué)習(xí)與發(fā)展具有重要意義，中學(xué)生將現(xiàn)有的健康知識合理地運用到實際的學(xué)習(xí)生活中，可促進學(xué)生身體素質(zhì)與健康水平的提高[3]。隨著時代的發(fā)展和社會的進步，人們的生活條件也在不斷提高，長期食用快餐類食品很可能會增加中學(xué)生肥胖率，還有可能造成代謝疾病及血管疾病，經(jīng)常性地挑食很可能引起學(xué)生營養(yǎng)不良現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。中學(xué)生身高體重不足或肥胖現(xiàn)象的發(fā)生與挑食、或者經(jīng)常食用快餐食品相關(guān)，會增加心腦血管疾病及代謝發(fā)生風(fēng)險，二型糖尿病的發(fā)生與肥胖存在較大關(guān)系[5]。

本文采用抽樣調(diào)查分析某校中學(xué)生的健康素養(yǎng)與不良飲食行為的關(guān)聯(lián)性，該校具備健康素養(yǎng)的學(xué)生均占少數(shù)，大多數(shù)學(xué)生存在健康素養(yǎng)不足現(xiàn)象。結(jié)果顯示，城區(qū)、性別、未接受學(xué)校健康教育和健康素養(yǎng)水平不足是中學(xué)生發(fā)生不良飲食行為的重要因素。健康素養(yǎng)掌握程度不足會導(dǎo)致學(xué)生對健康行為習(xí)慣處于認(rèn)知模糊狀態(tài)，并因認(rèn)識不夠充分，不了解危害的嚴(yán)重程度，因此對自身的約束力度不強。

綜上所述，中學(xué)生掌握健康素養(yǎng)水平不足會增加不良飲食行為的風(fēng)險。為全面提升學(xué)生的健康水平，學(xué)校要加強健康教育與健康促進工作，把培養(yǎng)學(xué)生健康知識、掌握健康技能融入課堂教學(xué)，開展多樣化的宣傳活動，聯(lián)合衛(wèi)生、媒體、社區(qū)服務(wù)等部門，提供圖書、新聞及影視短片等，采用綜合性的促進措施，提升學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

參考文獻

[1]施淑燕，龔艷彬，柴巍中.北京市中學(xué)生不良飲食行為現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國健康教育，2020，36（5）：418-422.

[2]李鳳娟，孫經(jīng)，楊汴生，等.河南省中學(xué)生飲食行為流行現(xiàn)況及影響因素[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（7）：1003-1006.

[3]廖慶祥，黃敏.深圳羅湖區(qū)中學(xué)生不同飲食相關(guān)行為對超重肥胖的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（11）：1750-1752.

[4]李紀(jì)蒙，吐爾遜江·買買提明，王先化，等.新疆昌吉市某中學(xué)327例學(xué)生生活方式與肥胖之間關(guān)系的研究[J].中國兒童保健雜志，2020，28（5）：594-597.

[5]RAMONA F， SARA G， CARLO P. Risk of developing eating disorders through the misperception of the body image and the adoption of bad eating habits in a sample of young volleyball athletes[EB/OL].（2021-01-02）[2021-12-09].https：//xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show？paperid=10700600ak4x0vv0ve3h0gj0yf067099&site=xueshu_se&hitarticle=12021.