亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        《脈法贊》“官”“府”“神門”本義考析?

        2022-02-25 12:40:10許民棟劉佳惠許能貴
        關鍵詞:寸口大順神門

        許民棟, 劉佳惠, 易 瑋, 許能貴, 王 琳

        (1.廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院, 廣州 510006;2.廣州中醫(yī)藥大學針灸康復臨床醫(yī)學院華南針灸研究中心, 廣州 510006;3.廣州中醫(yī)藥大學中藥學院, 廣州 510006)

        《脈法贊》[1]首見于王叔和的《脈經(jīng)·兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七》,是最早記載左右手寸口脈分主臟腑的文獻,一般認為是王叔和收錄亡佚的文獻。謝洲等[2]根據(jù)《脈法贊》的形式風格,認為《脈法贊》撰寫于漢末魏晉之際,可能與《后漢書·郭玉傳》記載涪翁的《針經(jīng)診脈法》有關?!睹}法贊》亦收錄于孫思邈的《備急千金要方》,明代李言聞刪補為《四言舉要》,李時珍收錄于《瀕湖脈學》中,影響極廣?!睹}法贊》中首次提出“關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口”“神門決斷,兩在關后”等,有別于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的相關論述,引起極大爭議,后世醫(yī)家多以為刊刻有誤。關于“官”“府”“左大順男,右大順女”的解讀也存在很大爭議,目前尚無普遍認可的解釋。筆者查閱大量資料,曾探討“關前一分”幾個關鍵問題,認為《脈法贊》的“關”并非一部脈,而是一個點,是指尺脈和關脈的交界處,在腕后高骨下。“關前一分”仍在我們現(xiàn)在所知的關脈上,即腕后高骨前一分,“關前一分”就是人迎和寸口,并在針灸辨證取穴方面有一定的運用[3]。現(xiàn)就何為“官”“府”“神門訣斷”加以探討,提出對于“官”“府”的新見解,圍繞神門脈在何處、神門何以主決斷等問題進行深入研究。

        1 何為“官”“府”

        “官”字,《說文解字》謂:“吏,事君也。從宀?!薄抖Y記·王藻》記:“謂朝廷治事之處也?!薄肚f子·養(yǎng)生主》云:“方今之時,臣以神遇而不以目視,官知止而神欲行。[4]”“官”字一般有三種含義,一是擁有權力的軍政要員,如官員;二是藏有朝廷權印的軍政要地,如官府、官方;三是主宰生理組織的關鍵部位,如五官?!案弊郑墩f文解字》謂:“文書藏也。從廣,付聲?!薄妒酚洝ろ椨鸨炯o》云:“籍吏民,封府庫,而待將軍。[4]1405”“府”在大多數(shù)古代文獻中指政府辦事機構,后來慢慢引申為“腑”字,有臟腑的含義。但在《脈法贊》中用以上“官”“府”的釋義,很難解釋“左主司官,右主司府”的意思。

        對于“官”“府”具體所指目前主要有4種見解,一是“官”指“臟”,“府”字通“腑”,“左主司官,右主司府”,即“左脈主候五臟的病變,右脈主候六腑的病變”[5]。但這種解釋似乎與臨床實踐不符合,也與“肝心出左,脾肺出右”相違背,并不可?。欢恰肮佟薄案狈謩e指代“血”“氣”。《格致余論·左大順男右大順女論》曰:“肺主氣,其脈居右寸……心主血,其脈居左寸。[6]”左手“官”與“血”相關,右手“府”與“氣”相應。但這種解釋與下一句“左大順男,右大順女”剛好相反,也無法解釋“陰病治官,陽病治府”,這種解釋亦有待商榷;三是認為“官”“府”是五行相克關系中克與被克之臟,即左脈心肝腎,五行屬性分布是火、木、水,是官,主持我克的臟氣;右脈肺脾命門,五行屬性分別是金、土、相火是府,主持被克的臟氣[7]。從左寸對左寸、左關對右關、左尺對右尺一一對應的角度,確實符合相克理論,但聯(lián)系下文的“左大順男,右大順女”和“陰病治官,陽病治府”就解釋不通了;四是從精神與形體的關系進行解釋,這種解釋對于臨床有一定的指導意義,但這種解釋也很牽強[8]。

        綜上所述,以上幾種見解都難以解釋“官”“府”在《脈法贊》中的含義,都存在一定的問題?!睹}法贊》本身就提出:“關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口?!睂O思邈的《千金方》記載:“心部在證左手關前寸口,亦名人迎,肺部在右手關前寸口,亦名氣口。[9]”陳無擇在《三因極一病證方論·總論脈式》中提到:“左關前一分為人迎,以候六淫,為外所因。右關前一分為氣口,以候七情,為內(nèi)所因。[10]”李梴《醫(yī)學入門·氣口人迎脈訣》曰:“氣口,右手關前一分,以候七情”“人迎,左手關前一分,以候六淫及起居失宜。[11]”虞摶在《醫(yī)學正傳》也認為人迎在“病人左手關前寸后之位”[12]。周學霆的《三指禪·人迎氣口解》提到:“左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口。[13]”齊德之在《外科精要·論三部所主臟腑病癥》也提到:“蓋左手關前曰人迎,右手關前曰氣口。[14]”大量醫(yī)家贊同“左為人迎,右為氣口”這一理論,并在臨床上有所運用[3]112,如果從這個角度進行解釋,“官”“府”就很明了。《素問·陰陽應象大論篇》中提到:“察色按脈,先別陰陽?!薄睹}法贊》也云:“三陰三陽(察按陰陽),誰與先后?!泵}診首先要定陰陽,何以定陰陽呢?在《靈樞·四時氣第十九》有:“氣口候陰,人迎候陽”[15],即通過比對人迎寸口脈的大小來區(qū)分陰陽。在《脈法贊》里,左關前一分即為人迎,右關前一分即為寸口,通過對比左右關前一分的大小來區(qū)分脈的陰陽,所以“左主司官,右主司府”即是左關前一分為人迎候陽、右關前一分為寸口候陰的意思,“官”“府”其實就是“陽”和“陰”。這也可以很好解釋“左大順男,右大順女”。左大即人迎脈大,為陽,右大即寸口脈大,為陰?!瓣幉≈喂?,陽病治府”即是“陽病治陰,陰病治陽”。

        2 何為“神門決斷”

        2.1 何為“神門”

        神門最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,并非手少陰心經(jīng)的腧穴,而是一部脈。在《素問·至真要大論篇》提到:“神門絕,死不治。[16]”王冰注:“神門,心脈也?!痹凇鹅`樞·九針十二原》中提到:“五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞。[15]3”《靈樞·邪客》云:“手少陰之脈,獨無俞,何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也……包絡者,心主之脈也,故獨無俞焉?!薄吧訇帾殶o俞者,不病乎?岐伯曰:其外經(jīng)病而藏不病,故獨取其經(jīng)于掌后銳骨之端”[15]135。由此可知,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期手少陰心經(jīng)沒有腧穴,心包絡代心受邪,心經(jīng)受邪一般取心包經(jīng)的腧穴或掌后銳骨之端以治療,此處言掌后銳骨之端而不言神門,可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到的“神門”并非手少陰心經(jīng)的腧穴神門穴,是為三部九候脈的神門脈。后世醫(yī)家多據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之理而質疑《脈法贊》的“神門決斷,兩在關后”為謬論,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述的“神門”與《脈經(jīng)》的“神門”混淆。如明代徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全·神門命門人迎辨》云:“《內(nèi)經(jīng)》有曰:神門絕,死不治。神門為手少陰心經(jīng)之動脈……《脈經(jīng)》謂兩手尺前為神門,誤也。[17]”

        然而《脈法贊》所講的“神門”與《黃帝內(nèi)經(jīng)》之神門是兩個不同的概念?!睹}經(jīng)》學術思想上承《難經(jīng)》,為何將尺脈稱為“神門”?在《難經(jīng)·八難》有:“所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也……三焦之原,一名守邪之神。[18]”李延昰在《脈訣匯辨》中解釋道:“所謂三焦之原,守邪之神,故為根本之脈,而稱神門也”[19],所以“神門”就是“三焦之原”“生氣之源”,是“十二經(jīng)脈之根本”,就是“腎間動氣”。在《脈經(jīng)·平人迎神門氣口前后脈第二》提到:“左手尺中,神門以后,脈陰實者,足少陰經(jīng)也”“左手尺中神門以后脈陽實者,足太陽經(jīng)也”。這里的“神門”主腎與膀胱,就是“尺脈”。明代李中梓在《診家正眼·神門脈》中也提到:“兩手尺中,乃神門脈也?!崩钪需髦赋觯骸氨艘蛐慕?jīng)有穴名神門,正在掌后兌骨之端,故錯認耳。殊不知心在上焦,豈有候于尺中之理乎![20]”清代李延昰的《脈訣匯辨·卷二》也指出:“神門屬腎,兩在關后。[19]36”清代張璐的《診宗三昧·問神門脈》中認為:“神門之脈有二。如前所言神門即是命門,命門即是三焦,屬于七節(jié)之上,故于尺中求之。[21]”由此可見,“神門”之義有二,其一為手少陰心經(jīng)的腧穴神門穴,位于掌后銳骨之端,其二為尺部之脈,而《脈法贊》里的“神門”就是尺脈。

        2.2 “神門”何以主決斷

        “神門”為什么主決斷?在《難經(jīng)·十四難》提到:“上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。[18]8”此處將尺脈比作樹木的根,根尤在即使枝葉枯槁,也能存活。李中梓《診家正眼·神門脈》也解釋道:“詳考其論腎之虛實,俱于尺中神門以后驗之……故神門脈絕,先天之根本既絕,決無回生之日也。[20]36”張璐的《診宗三昧·問神門脈》說道:“如虛浮無根,是有表無里,孤陽豈能獨存乎,若尺內(nèi)重按無根,不獨先天腎水之竭,亦為后天不足之征。[21]58”神門脈也就是尺脈,后世醫(yī)家多比做樹木之根,是先天之本,先天之本即絕人命危矣。

        然“神門”怎么主決斷?在《脈法贊》提到:“腎與命門,俱出尺部”,尺脈候腎與命門?!峨y經(jīng)·三十六難》有“左腎右命門”之說,在《難經(jīng)·三十九難》論述命門功能提到:“命門者,諸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。[18]16”《醫(yī)宗必讀·醫(yī)論圖說》說到腎的功能:“故腎為臟腑之本,十二脈之根,呼吸之本,三焦之源,而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎。[22]”《醫(yī)學正傳》明確提出:“兩腎總號為命門”之說,認為命門是“為元氣之根本,性命之所關”[12]33。腎與命門皆為先天之本,是生命賴以生存的根本。《素問·六節(jié)藏象論篇》提到:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。[16]18”《素問·上古天真論篇》提到:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之?!蹦I藏精既包含先天之精,也包含五臟六腑之精。腎所藏之精是維持生命、滋養(yǎng)人體各部組織器官并促進生長發(fā)育、生殖的基本物質。如《素問·上古天真論篇》所說:“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”“七八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極”[16]1,這些論述強調了腎氣、腎精在人體生長發(fā)育及生殖功能中有重要作用。腎所藏之精氣充足,可以保衛(wèi)形體抵御外邪,如《素問·金匱真言論篇》說:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。[16]6”綜上“神門”即是尺脈,“神門決斷”主要在于先天之本對人體生命活動的重要影響,強調了腎所藏之精對調節(jié)五臟六腑、人體生長發(fā)育及生殖功能、抵御外邪中的重要作用。

        3 結語

        自《脈法贊》出現(xiàn)以后其爭議不斷,因其提到的“關前一分”“人迎”“寸口”“官”“府”“神門”等概念與我們所熟知的不一致,甚至與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相矛盾,后世醫(yī)家多據(jù)此認為《脈法贊》是謬論。但筆者總結前文所論,認為“關前一分”即為人迎、寸口,“官”“府”其實就是“陽”和“陰”,“神門”即是尺脈,“神門決斷”主要在于強調先天之本和腎所藏之精在臟腑活動、生長發(fā)育、生殖功能等方向的作用?!睹}法贊》中存在諸多爭議的用語,不能因為與我們所熟知的不一致而加以否定,《脈法贊》在脈學發(fā)展中的地位毋庸置疑,值得我們進一步挖掘。

        猜你喜歡
        寸口大順神門
        養(yǎng)心安神常按神門穴
        保健與生活(2022年7期)2022-04-08 14:56:34
        “一鍵”助睡眠
        夏季心火旺捏捏神門穴
        婚育與健康(2020年7期)2020-08-26 07:50:42
        瞬時波強技術對人迎、寸口脈象研究的意義探討
        也論人迎寸口診法
        過時的絕招
        故事會(2009年9期)2018-09-03 00:00:00
        一樁難以言明的心事
        四川文學(2017年10期)2017-10-19 17:25:49
        Different Number Taboos in Chinese and Western Cultures
        《靈樞·禁服》“人迎”“寸口”位置初探
        神門穴:保養(yǎng)心系統(tǒng)的命定要穴
        就去吻亚洲精品欧美日韩在线| 无人区乱码一区二区三区| 视频精品亚洲一区二区| 国产精品女同一区二区软件| 一本色道久久综合狠狠躁篇| 国产又黄又猛又粗又爽的a片动漫| 久久精品国产热久久精品国产亚洲| 日本av第一区第二区| 日本xxxx色视频在线观看| 一区二区三区国产亚洲网站| 尤物无码一区| 极品精品视频在线观看| 大陆国产乱人伦| 亚洲国产无套无码av电影| 天天爱天天做天天爽| 伊人色综合九久久天天蜜桃| 丝袜美腿人妻第一版主| 午夜理论片yy44880影院| 屁屁影院一区二区三区| 手机免费日韩中文字幕| 免费的小黄片在线观看视频| 日韩精品一区二区三区中文| 免费可以在线看A∨网站| 成av人片一区二区三区久久| 日韩中文字幕在线丰满| 久久久久人妻精品一区三寸| 亚洲中文字幕无码爆乳av| 亚洲一区二区三区中文视频| 风韵犹存丰满熟妇大屁股啪啪| 99久久免费国产精品| 亚洲电影一区二区三区 | 亚洲成在人线久久综合| 亚洲一区二区三区一站| 国产成人av一区二区三区不卡| 狠狠色噜噜狠狠狠狠色综合久| 亚洲精品成人国产av| 亚洲1区第2区第3区在线播放| 国产一精品一av一免费| 老男人久久青草AV高清| 国产精品久久熟女吞精| 性猛交ⅹxxx富婆视频|