傳統(tǒng)理論將網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)定位為認(rèn)識(shí)、運(yùn)用和改變網(wǎng)絡(luò)的能力，新近的觀點(diǎn)則認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)是一種涵蓋能力、意識(shí)和精神的綜合素養(yǎng)

。 總體上看，網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的基本內(nèi)涵是不變的，包括網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技巧、網(wǎng)絡(luò)道德底線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)法律知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)信息辨別能力、網(wǎng)絡(luò)信息篩選能力、網(wǎng)絡(luò)信息獲取效率等，即對(duì)于網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的掌握和對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息的獲取能力

。 幾乎所有的研究者都肯定了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的價(jià)值和重要性，認(rèn)為“網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的高低，決定了人們是否能夠正確使用和充分有效地利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)資源”

。 武文穎

報(bào)道，大學(xué)生的在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果與其網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)息息相關(guān)。 網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的研究已在國(guó)內(nèi)學(xué)界獲得廣泛關(guān)注，并取得一些有價(jià)值的研究成果

，但研究的理論基礎(chǔ)和范式多含有國(guó)外研究的影響印記， 根據(jù)我國(guó)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和網(wǎng)民特點(diǎn)的精確分析研究還比較少

。目前針對(duì)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的研究多基于量表得分來(lái)判斷個(gè)體的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平， 缺少基于同質(zhì)群體的研究。 潛在剖面分析（latent profile analysis，LPA）是一種通過(guò)間斷的潛變量來(lái)解釋外顯指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)，使這種關(guān)聯(lián)通過(guò)潛在類(lèi)別變量來(lái)估計(jì)， 進(jìn)而維持其局部獨(dú)立性的統(tǒng)計(jì)方法

。 潛在剖面分析能夠通過(guò)對(duì)不同類(lèi)別的個(gè)體進(jìn)行具體分析， 探討研究群體中不同的類(lèi)別組群特征， 以及類(lèi)別組群之間存在的差異性。 本研究基于潛在剖面分析的方法，以有在線(xiàn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的本科護(hù)生為研究對(duì)象，探討其網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的亞組及其特征，并分析不同網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平本科護(hù)生的在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果，以期為有針對(duì)性的干預(yù)從而提高其在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果提供一定的依據(jù)。

部分河道靠近居民生活區(qū)，垃圾入河現(xiàn)象尚未杜絕，也有少部分工業(yè)廢水偷排入河，影響了河道水質(zhì)；部分鄉(xiāng)級(jí)河道水面狹窄，河內(nèi)水草叢生，蚊蠅滋生，影響河道引排通暢，也影響了附近居民的生活。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用方便抽樣的方法， 選取2020年3—12 月某醫(yī)科大學(xué)有在線(xiàn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的本科護(hù)生作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）至少有一學(xué)期一門(mén)課程在線(xiàn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷；（2）本科護(hù)生；（3）知情同意參加本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神及心理疾?。唬?）不能正常作答者。

根據(jù)公示n=μ

σ

/δ

，本研究取α=0.05，μ

=1.96， 本研究在50 名本科護(hù)生中進(jìn)行預(yù)調(diào)查結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)總分得分為（71.58±7.00）分，因此σ=7.00；δ 取（X-μ）的絕對(duì)值，根據(jù)文獻(xiàn)結(jié)果得知

：醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)總分得分為（70.94±7.34）分，因此n=1.96

×7.00

/0.64

，計(jì)算需要樣本量460 名，考慮到20%的失訪(fǎng)率，估算需要樣本量552 名，本研究實(shí)際納入490 名本科護(hù)生。 本研究實(shí)施前征得學(xué)院科研部門(mén)同意，取得被調(diào)查者知情同意后實(shí)施。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問(wèn)卷 自行編制，包括年級(jí)、年齡、性別、家庭居住地、是否擔(dān)任學(xué)生干部、性格自評(píng)、父母管教方式、 認(rèn)為學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源是否能夠滿(mǎn)足在線(xiàn)學(xué)習(xí)。

1.2.3 在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷 研究者參考相關(guān)文獻(xiàn)

自行編制，通過(guò)電子郵件的方式發(fā)放和回收《在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷》 共選擇4 名護(hù)理學(xué)專(zhuān)家（高級(jí)職稱(chēng)2 名， 中級(jí)職稱(chēng)2 名；4 名均為護(hù)理學(xué)碩士；2 名工作年限≥30 年，2 名工作年限＜30 年），發(fā)放問(wèn)卷前，通過(guò)在線(xiàn)方式與專(zhuān)家取得聯(lián)系，向其說(shuō)明研究的目的、 意義和方法， 獲得專(zhuān)家同意后發(fā)放問(wèn)卷，并請(qǐng)專(zhuān)家在收到問(wèn)卷后3 d 內(nèi)予以回復(fù)。原自編量表共20 個(gè)條目，包括學(xué)習(xí)過(guò)程（6 個(gè)條目）、學(xué)習(xí)效果（7 個(gè)條目）、互動(dòng)交流（3 個(gè)條目）、態(tài)度與感受（4 個(gè)條目）4 個(gè)維度，量表各條目重要性設(shè)置為5 個(gè)選項(xiàng)（1=不重要，2=不太重要，3=一般重要，4=比較重要，5=非常重要）。 專(zhuān)家返回問(wèn)卷后，根據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)（重要性得分均數(shù)＞3.00，變異系數(shù)＜0.25 作為篩選標(biāo)準(zhǔn)

）及專(zhuān)家意見(jiàn)，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行增加、刪除和修改。 根據(jù)第1 輪函詢(xún)結(jié)果及篩選指標(biāo)，小組內(nèi)分析討論后設(shè)置問(wèn)卷為17 個(gè)條目（刪除條目5、12、20），包括學(xué)習(xí)過(guò)程（5 個(gè)條目）、學(xué)習(xí)效果（6 個(gè)條目）、互動(dòng)交流（3 個(gè)條目）、態(tài)度與感受（3 個(gè)條目）4 個(gè)維度。第2 輪專(zhuān)家函詢(xún)后，各條目均符合篩選指標(biāo)，最終形成調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括學(xué)習(xí)過(guò)程（5 個(gè)條目）、學(xué)習(xí)效果（6 個(gè)條目）、互動(dòng)交流（3 個(gè)條目）、態(tài)度與感受（3個(gè)條目）共4 個(gè)維度17 個(gè)條目。 均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從非常不符合至非常符合分別賦值1～5 分?？偡?7～85 分，得分越高，說(shuō)明受試對(duì)象的在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果越好。 2020 年6 月，使用該問(wèn)卷調(diào)查某高校的339 名本科護(hù)生，其Cronbach α 系數(shù)為0.942。 本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.931。

2.4 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各潛在類(lèi)別的特點(diǎn)以模型4 作為理想模型， 根據(jù)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)4個(gè)潛在類(lèi)別在24 個(gè)條目上對(duì)應(yīng)的應(yīng)答得分情況可知，本組本科護(hù)生可分為4 個(gè)類(lèi)別，見(jiàn)圖1。 根據(jù)其特點(diǎn)可將其命名為：（1）C1 （較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組）41 名（8.4%），各條目得分均較低，表明歸屬于此類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平較低；（2）C2 （中等水平-低發(fā)布技能組）265 名（54.1%），各條目得分均處于中等水平，但在條目6“我能通過(guò)文本、多媒體等多種方式設(shè)計(jì)和發(fā)表自己的觀點(diǎn)和創(chuàng)意”、 條目9（反向計(jì)分）“對(duì)于我不喜歡的老師或同學(xué)，我會(huì)把他的電話(huà)或照片掛在網(wǎng)上，開(kāi)他的玩笑”的得分較低，表明歸屬于此類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于中等水平，但難以通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己的觀點(diǎn)，且時(shí)常在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布一些不良信息；（3）C3 （中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組）119 名（24.3%），各條目得分均處于中高水平，但在條目9（反向計(jì)分）“對(duì)于我不喜歡的老師或同學(xué)，我會(huì)把他的電話(huà)或照片掛在網(wǎng)上，開(kāi)他的玩笑”；條目19“我經(jīng)常逛論壇、博客等，并經(jīng)常參與話(huà)題的討論， 與網(wǎng)友進(jìn)行觀點(diǎn)的互動(dòng)”； 條目20“在上網(wǎng)時(shí)，我樂(lè)于在百度知道等問(wèn)答平臺(tái)上解答網(wǎng)友提出的疑問(wèn)”；條目21“我有意識(shí)地開(kāi)發(fā)電腦、手機(jī)等軟件的新的、潛在的功能，探索電子產(chǎn)品基礎(chǔ)功能以上的高級(jí)功能”的得分較低，表明此類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平處于中高水平，但互動(dòng)思維較差、創(chuàng)新意識(shí)薄弱，較少參與網(wǎng)絡(luò)上的溝通交流性活動(dòng)，同時(shí)對(duì)電子產(chǎn)品新功能的開(kāi)發(fā)等方面少有興趣，缺乏創(chuàng)新思維和意識(shí)；（4）C4 （高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組）65 名（13.2%），各條目得分均處于較高水平，但在條目6“我能通過(guò)文本、多媒體等多種方式設(shè)計(jì)和發(fā)表自己的觀點(diǎn)和創(chuàng)意”、條目9（反向計(jì)分）“對(duì)于我不喜歡的老師或同學(xué)， 我會(huì)把他的電話(huà)或照片掛在網(wǎng)上，開(kāi)他的玩笑”的得分較低，表明歸屬于此類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平較高， 但難以通過(guò)各種媒介對(duì)自己的觀點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和表達(dá)， 并且會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布一些不良信息。

1.2.2 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)量表 由武文穎

于2017年編制，并評(píng)估大學(xué)生群體的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)。該量表包括網(wǎng)絡(luò)安全道德素養(yǎng)（8 個(gè)條目）、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)素養(yǎng)（5 個(gè)條目）、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)創(chuàng)新素養(yǎng)（5 個(gè)條目）、網(wǎng)絡(luò)發(fā)布研究素養(yǎng)（3 個(gè)條目）、網(wǎng)絡(luò)自律批判素養(yǎng)（3 個(gè)條目），共5 個(gè)維度24 個(gè)條目。 均采用Likert4 級(jí)評(píng)分法，從非常不同意至非常同意分別賦值1～4 分，其中條目9 和條目16 為反向計(jì)分。 總分為24～96 分，得分越高說(shuō)明受試對(duì)象相應(yīng)的健康素養(yǎng)越高。 本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.829。

1.3 資料收集方法 于2020—2021 第一學(xué)期末在班級(jí)QQ 群發(fā)放電子問(wèn)卷鏈接（https://www.wjx.cn/m/99311047.aspx），調(diào)查前由問(wèn)卷發(fā)放者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，告知被調(diào)查者如何填寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容，被調(diào)查者同意參與本研究即填寫(xiě)電子版問(wèn)卷。 電子版問(wèn)卷所有條目設(shè)置為必填，以保證問(wèn)卷填寫(xiě)完整性。 共回收526份，去除規(guī)律作答問(wèn)卷36 份，回收有效問(wèn)卷490 份，有效回收率為93.2%。

本研究結(jié)果顯示，本組本科護(hù)生的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平具有明顯的分類(lèi)特征， 并且各項(xiàng)模型擬合指標(biāo)均顯示分為4 個(gè)類(lèi)別模型具有良好的適配性。 這一分類(lèi)顯示了各潛在類(lèi)別之間網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平的差異性，體現(xiàn)了不同個(gè)體間的異質(zhì)性， 并且4 個(gè)潛在類(lèi)別在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本組本科護(hù)生，年齡（19.72±1.64）歲；其中男生71 名（14.5%），女生419 名（85.5%）；年級(jí)：一年級(jí)202 名（41.2%），二年級(jí)288 名（58.8%）；家庭居住地：城市111 名（22.6%），縣鎮(zhèn)140 名（28.6%），農(nóng)村239 名（48.8%）； 273 名（55.7%）有學(xué)生會(huì)、班級(jí)擔(dān)任學(xué)生干部的經(jīng)歷；性格自評(píng)：內(nèi)向26 名（5.3%），較內(nèi)向150 名（30.6%），不確定139 名（28.4%），較外向145 名（29.6%），外向30 名（6.1%）；父母管教方式：放任自流68 名（13.9%），稍有管束315 名（64.3%），較為嚴(yán)厲97 名（19.8%），非常嚴(yán)厲10 名（2.0%）；學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源是否能夠滿(mǎn)足在線(xiàn)學(xué)習(xí)： 不滿(mǎn)足94 名（19.2%），不確定110 名（22.5%），滿(mǎn)足286 名（58.3%）。

2.2 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)得分情況 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)總分為（70.25±6.25）分，所有條目均分為（2.92±0.26）分；各維度條目得分見(jiàn)表1。

春季搶早覆膜增溫。3月下旬將棚膜覆上，增加地溫，利于搶早掛袋出耳。當(dāng)棚室內(nèi)地面化凍深度達(dá)到0.5米以上時(shí)，一般在3月下旬至4月中旬之間，將菌袋移入棚內(nèi)。先將菌袋呈兩行5層高逐行垛在棚內(nèi)，蓋上草簾或遮陽(yáng)網(wǎng)，夜晚氣溫降低可覆蓋塑料增溫。經(jīng)過(guò)5～7天的復(fù)壯開(kāi)始刺孔，刺孔直徑4毫米左右，孔數(shù)在160左右。刺孔后仍垛菌復(fù)壯，加快菌絲刀口愈合。封閉孔眼、菌袋貼料后開(kāi)始掛袋。

2.3 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的潛在剖面分析 以本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)得分為資料，采用Mplus7.4 進(jìn)行潛在剖面分析，模型1 為納入1 個(gè)潛類(lèi)別，模型2 為納入2 個(gè)潛類(lèi)別， 以此類(lèi)推。 將潛類(lèi)別嘗試設(shè)置為4，模型擬合結(jié)果見(jiàn)表2。 對(duì)分類(lèi)模型進(jìn)行分析，隨著類(lèi)別數(shù)目的增加，在1～5 個(gè)分類(lèi)模型中艾凱克信息標(biāo)準(zhǔn)、貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)過(guò)樣本校正的貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)值依次減小，且基于Bootstrap 的似然比檢驗(yàn)、平均信息量指數(shù)理想，但只有1～4 個(gè)分類(lèi)模型中羅·夢(mèng)戴爾·魯本校正似然比標(biāo)準(zhǔn)理想，因此本研究不適合保留5 個(gè)潛在分類(lèi)的模型，且模型4 的適配性最佳，保留4 個(gè)潛在分類(lèi)的模型（C1、C2、C3、C4）。 4 個(gè)潛在類(lèi)別的被試歸屬與該類(lèi)別的平均概率為C1：98.3%、C2：97.8%、C3：95.3%、C4：97.2%，表明4 個(gè)潛在分類(lèi)的模型結(jié)果可信。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 不同網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)潛在類(lèi)別的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果的比較 潛在剖面分析法提取的4 種不同網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)潛在類(lèi)別的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分分別為：較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組（52.15±8.99）分，中等水平-低發(fā)布技能組（61.82±7.06）分，中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組（58.82±8.17）分，高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組（68.62±9.09）分。 因4 組樣本在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分方差不齊， 故采用Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。 結(jié)果顯示，4 組本科護(hù)生的在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H=85.140，P＜0.001）。進(jìn)一步兩兩比較，結(jié)果顯示：較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組的本科護(hù)生， 其在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分與中等水平-低發(fā)布技能組、中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組、高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（調(diào)整后P＜0.01）；中等水平-低發(fā)布技能組的本科護(hù)生，其在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分與中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組、高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（調(diào)整后P＜0.01）；中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組與高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組的本科護(hù)生，其在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（調(diào)整后P＜0.01）。

第二、生態(tài)扶貧?！巴ㄟ^(guò)生態(tài)保護(hù)脫貧一批”。通過(guò)將部分貧困人口招聘為護(hù)林員，落實(shí)穩(wěn)定的工資補(bǔ)貼待遇報(bào)酬來(lái)解決脫貧問(wèn)題?，F(xiàn)有護(hù)林員330人，每人每年10 000工資補(bǔ)貼；計(jì)劃3年內(nèi)再新增500名護(hù)林員。

3 討論

3.1 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于較高水平 本研究結(jié)果顯示，本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)總分為（70.25±6.25）分，與量表總分中間值60.00 分比較，處于較高水平。 究其原因，本科護(hù)生為高學(xué)歷、高知識(shí)儲(chǔ)備人才，專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理技能普遍較高，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用較熟練

，且近年來(lái)護(hù)士群體充分呈現(xiàn)出職業(yè)奉獻(xiàn)精神，各大社交媒體對(duì)護(hù)士進(jìn)行正面報(bào)道與宣傳，以及學(xué)校層面的教育引導(dǎo)，無(wú)形之中增加了本科護(hù)生的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀，從而本科護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感較高

。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校重視對(duì)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的培養(yǎng)，加強(qiáng)了本科護(hù)生提高網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平的意識(shí)

，進(jìn)而在網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)上表現(xiàn)出較高的水平，例如學(xué)習(xí)能力、網(wǎng)絡(luò)自我管理能力較強(qiáng)以及互動(dòng)創(chuàng)新意識(shí)、 網(wǎng)絡(luò)道德法律意識(shí)較高等。 其次本科護(hù)生的心理健康也是原因之一，有研究表明

，本科護(hù)生的心理健康素養(yǎng)水平總體較高，這會(huì)減少本科護(hù)生之間的不良情緒，從而減少在使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)表現(xiàn)出的消極態(tài)度， 從而提高了其網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)。

較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組的本科護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各條目上的應(yīng)答得分較低， 說(shuō)明處于該類(lèi)別的本科護(hù)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)鑒別能力差，網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)普遍偏低。究其原因，大學(xué)學(xué)習(xí)壓力驟然下降，讓大學(xué)生有更多的時(shí)間上網(wǎng)

，導(dǎo)致本科護(hù)生容易迷失在網(wǎng)絡(luò)世界中，不能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的意義和價(jià)值，其次在網(wǎng)絡(luò)資源網(wǎng)站使用方面，高校缺乏對(duì)本科護(hù)生如何使用網(wǎng)絡(luò)資源的引導(dǎo)

也是一個(gè)重要原因。 從條目作答得分情況上看，此類(lèi)本科護(hù)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)的利用能力較差，從不同渠道獲取的知識(shí)較少，可能與不常利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)以及可獲得的社會(huì)資源少有關(guān)。 因此，對(duì)于較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組的本科護(hù)生，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)媒介使用的教學(xué)，例如利用知識(shí)歸類(lèi)組織資源對(duì)象的知識(shí)標(biāo)引和檢索技術(shù)，提高信息檢索效率

，以期進(jìn)一步提高該類(lèi)本科護(hù)生的在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述。以本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)條目得分為外顯變量，采用Mplus 7.4 進(jìn)行潛在剖面分析，將初始模型假定為1 個(gè)類(lèi)別，從初始模型開(kāi)始，逐步增加模型中的類(lèi)別數(shù)目，根據(jù)模型適配性指標(biāo)：艾凱克信息標(biāo)準(zhǔn)（akaike information cirte-rion，AIC），貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)（bayesian information cirterion，BIC），經(jīng)過(guò)樣本校正的貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)（adjust Bayesian information cirterion，aBIC），羅·夢(mèng)戴爾·魯本校正似然比標(biāo)準(zhǔn) （lo-mendell-rubin Likelihood，LMR），基于Bootstrap 的似然比檢驗(yàn) （bootstrapped likelihood ratio test，BLRT）， 平均信息量指數(shù) （entropy 值）判斷模型的適配性（AIC、BIC、aBIC 數(shù)值越小表示模型擬合度越好，顯著的LMR、BLRT 的P 值表明該模型較上一個(gè)模型的擬合度顯著改善，Entropy 越接近1 表明分類(lèi)越精確）

，直至模型擬合數(shù)據(jù)達(dá)到最佳。采用kruskal-wallis H 檢驗(yàn)比較本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各潛在類(lèi)別在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分情況。 以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 本組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各潛在類(lèi)別特征分析

蘇：我們寨子有68戶(hù)人家，大家都居住得比較集中，今天你家種玉米，到你家跳，明天又到另一家，于是天天晚上都要跳。當(dāng)時(shí)人員密集，很多老人也會(huì)跳，手拉著手，大家都很開(kāi)心地跳。羌族沙朗舞別稱(chēng)“咂鍋莊”，意指跳沙朗（鍋莊）之前會(huì)有一個(gè)開(kāi)壇儀式，喝了酒再唱，又稱(chēng)“咂一盤(pán)鍋莊”，體現(xiàn)了酒意酣暢、歌舞喧沸的情景。咂酒以青稞、大麥、高粱為原料，煮熟后拌上酒曲放入壇內(nèi)，密閉釀成。咂酒由老人先喝，然后再由年輕人喝，最后是小孩。飲咂酒時(shí)要唱酒歌。唱羌族民歌時(shí)，賓主并排而坐，輪流對(duì)唱，同時(shí)以羊皮鼓、串鈴等打擊樂(lè)器伴奏，熱鬧非凡。通常，咂酒喝得越淋漓，沙朗舞就跳得越酣暢。我以前喝點(diǎn)酒，練歌聲音高得不得了。

中等水平-低發(fā)布技能組的本科護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各條目上的應(yīng)答情況處于中等水平， 處于該類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平中等， 但是很少能通過(guò)文本、 多媒體等多種媒介方式設(shè)計(jì)和發(fā)表自己的觀點(diǎn)和創(chuàng)意， 可能與實(shí)踐交流較少導(dǎo)致的語(yǔ)言表達(dá)能力低下以及網(wǎng)絡(luò)使用生疏導(dǎo)致的難以通過(guò)各種媒介闡述個(gè)人觀點(diǎn)有關(guān)。 因此，對(duì)于中等水平-低發(fā)布技能組的本科護(hù)生，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。陸續(xù)開(kāi)展志愿服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、主題教育等活動(dòng)，活動(dòng)中注重科學(xué)設(shè)計(jì)溝通能力鍛煉環(huán)節(jié), 從而使本科護(hù)生在活動(dòng)中得以成長(zhǎng), 使他們的口頭語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力在活動(dòng)中得以提升

，以提高網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平，從而增強(qiáng)在線(xiàn)學(xué)習(xí)的能力和效果； 同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)工具的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)表達(dá)觀點(diǎn)，使培養(yǎng)出的人才能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流， 在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代能夠展現(xiàn)自我價(jià)值。

癲癇是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的慢性腦病，一般將20歲作為其年齡起點(diǎn)，將60歲以上發(fā)生癲癇者稱(chēng)之為老年性癲癇或晚發(fā)性癲癇，此類(lèi)癲癇多為繼發(fā)性，其病因診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同［1-2］。因其病程較長(zhǎng)，且癥狀易反復(fù)發(fā)作，常對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，也很容易引發(fā)多種負(fù)面情緒，其中抑郁在癲癇患者中較常出現(xiàn)且對(duì)其病情具有一定程度的影響，相關(guān)研究顯示［3］，癲癇和焦慮抑郁可能存在共同的生物學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)此，本文選擇氟西汀對(duì)老年癲癇伴發(fā)抑郁患者進(jìn)行治療，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于較高水平， 但是在互動(dòng)創(chuàng)新相關(guān)條目上的應(yīng)答水平較低。從條目作答得分情況來(lái)看，此類(lèi)本科護(hù)生不愿意與網(wǎng)友進(jìn)行觀點(diǎn)的交流以及探索新的領(lǐng)域，缺乏互動(dòng)性和創(chuàng)新性，不利于網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的培養(yǎng)，可能與網(wǎng)絡(luò)信息關(guān)注甚少導(dǎo)致的信息來(lái)源受限以及創(chuàng)新培養(yǎng)不足導(dǎo)致的缺乏創(chuàng)新思維有關(guān)。因此，對(duì)于中高水平-低互動(dòng)創(chuàng)新組的本科護(hù)生，應(yīng)結(jié)合本科護(hù)生發(fā)展特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)新教育，充分利用網(wǎng)絡(luò)社區(qū)、新媒體、社交媒體等工具，創(chuàng)新教學(xué)與學(xué)習(xí)形式，提高學(xué)習(xí)意識(shí)和實(shí)踐能力

。 其次開(kāi)啟互動(dòng)合作探究教學(xué)，營(yíng)造一種主動(dòng)研究、探索和不斷創(chuàng)新的氛圍，使學(xué)生間相互合作、充分互動(dòng)，為其提供解決思維困頓的契機(jī)，使其邏輯思維更加縝密

。

高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于較高水平，從條目作答得分情況來(lái)看，處于該類(lèi)別的本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)水平較高， 但是會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布一些不良信息，例如“把不喜歡的老師或同學(xué)的電話(huà)或照片掛在網(wǎng)上”，可能與責(zé)任意識(shí)缺乏導(dǎo)致的自身社會(huì)責(zé)任感降低，以及缺乏科學(xué)理性的精神有關(guān)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展, 在學(xué)生個(gè)體身上造成了現(xiàn)實(shí)自我的虛無(wú)、集體成員感的虛無(wú)以及社會(huì)角色的虛無(wú)，這3 種虛無(wú)進(jìn)而造成了其責(zé)任感的消解

。 因此，對(duì)于高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組的本科護(hù)生，應(yīng)鼓勵(lì)其參與一些社會(huì)公益項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。對(duì)于大部分學(xué)校而言，亟需開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)、網(wǎng)絡(luò)安全教育等方面的課程，提高本科護(hù)生的媒介素養(yǎng)，培養(yǎng)正確的網(wǎng)絡(luò)道德價(jià)值觀、網(wǎng)絡(luò)安全技能等

，以促進(jìn)其網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的提升。

3.3 不同類(lèi)別網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分存在差異 本研究結(jié)果顯示， 網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于高水平-不良網(wǎng)絡(luò)發(fā)布組的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分最高，為（68.62±9.09）分；網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)處于較低水平網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)組的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分最低，為（52.15±8.99）分；4 個(gè)類(lèi)別網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的本科護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且得分最低和最高的類(lèi)別，與其他類(lèi)別兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與以往類(lèi)似報(bào)道的結(jié)果相似

。 究其原因，網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)高的人群能夠充分利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展自主學(xué)習(xí)， 形成網(wǎng)絡(luò)交流和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣

。 且網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)高的本科護(hù)生自我管理能力以及學(xué)習(xí)合作力更高

，網(wǎng)絡(luò)自我管理能力較強(qiáng)有助于本科護(hù)生學(xué)會(huì)時(shí)間管理， 促進(jìn)本科護(hù)生改進(jìn)學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法，在此基礎(chǔ)上，在線(xiàn)學(xué)習(xí)的效果會(huì)潛移默化的提升。 陳建華等

的研究顯示，參加小組合作學(xué)習(xí)有利于提高本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)個(gè)體學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，對(duì)待網(wǎng)絡(luò)課程時(shí)不會(huì)處于盲目狀態(tài)，從而在線(xiàn)學(xué)習(xí)的效果好。因此，在引導(dǎo)本科護(hù)生適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)、利用網(wǎng)絡(luò)資源的同時(shí)，更要督促本科護(hù)生正確的運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，提高自身自控力，有目標(biāo)地抉擇自己所要獲得的消息,強(qiáng)化自身對(duì)信息的認(rèn)知

，培訓(xùn)本科護(hù)生有目的地搜集、獲取、篩選、整理、發(fā)布信息和抵抗信息干擾的能力， 同時(shí)促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)與相關(guān)課程的深度融合， 根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)安排和需求開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)， 引導(dǎo)本科護(hù)生深刻理解網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)的內(nèi)涵及重要性

，進(jìn)而提高在線(xiàn)學(xué)習(xí)效果。 在今后的干預(yù)研究中，要基于本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)各潛在類(lèi)別的特征，有針對(duì)性地對(duì)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)， 為其進(jìn)行高效率的在線(xiàn)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

4 本研究的不足

本研究的不足之處在于，納入樣本為本科護(hù)生，未納入其他學(xué)歷層次的護(hù)生； 且本研究?jī)H選取某所高校本科護(hù)生為樣本，使研究結(jié)果的代表性受到限制，今后的研究中要考慮多學(xué)歷層次護(hù)生的特點(diǎn)，開(kāi)展多地區(qū)、多中心的研究，提高研究結(jié)果的代表性。此外，本研究自編問(wèn)卷咨詢(xún)專(zhuān)家數(shù)量較少，有待今后的研究中進(jìn)一步完善。

[1] 韓紅蕊,丁愉,趙承志.高校網(wǎng)絡(luò)思政工作隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)現(xiàn)狀與提升研究綜述[J].思想政治課研究,2019(1):83-87.

[2] 楊政,徐海鴿.全媒體時(shí)代大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)培育路徑研究[J].新聞研究導(dǎo)刊，2021,12(13):135-137.

[3] 楊云峰.論高校網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)培育[J].寧夏社會(huì)科學(xué),2007(3):157-160.

[4] 武文穎.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)沉迷的影響研究[D].大連：大連理工大學(xué),2017.

[5] 張帆,程旺.國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀——基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].上海理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2017,39(4):376-382.DOI:10.13256/j.cnki.jusst.sse.2017.04.015.

[6] 閆瑜,梁麗.網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)分析[J].教育教學(xué)論壇,2014(38):240-241.

[7] 王孟成.潛變量建模與Mplus 應(yīng)用-進(jìn)階篇[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2018:13-15.

[8] 李崢,劉宇.護(hù)理學(xué)研究方法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[9] 牛曉杰,鄭勤華.近20 年在線(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境研究評(píng)述—基于LDA和DTM 的動(dòng)態(tài)分析[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育,2021(7):25-35.DOI:10.13541/j.cnki.chinade.2021.07.004.

[10] 韓利紅,楊帥.護(hù)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度及影響因素的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2021,39(14):93-94.

[11] 李文昊,陳冬敏,李琪,等.在線(xiàn)學(xué)習(xí)情感臨場(chǎng)感的內(nèi)部特征與關(guān)系模型[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究, 2021,33(4):82-91.DOI:10.3969/j.issn.1009-5195.2021.04.009.

[12] 楊小平.臨床護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[D].廣州：第一軍醫(yī)大學(xué),2005.

[13] 丁翠路,劉安諾,朱桂月,等.自我價(jià)值感在本科護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持與生命意義感間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2021,28(6):38-42.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.038.

[14] 高麗燕,王曉蕾,韓豫,等.本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與社會(huì)資本的相關(guān)性[J].護(hù)理研究,2021,35(3):417-421.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.03.009.

[15] 黃彬,汪高吟庭,廖焰,等.本科護(hù)生的信息素養(yǎng)與網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性研究[J].全科護(hù)理,2020,18(20):2590-2593.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.20.04.

[16] 徐瑞,李秋芳,郭菲菲,等.專(zhuān)業(yè)心理求助污名在本科護(hù)生心理健康素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)心理求助態(tài)度之間的中介作用[J].解放軍護(hù)理雜志,2021,38(1):25-28.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2021.01.007.

[17] 龍?zhí)K蘭,朱旺喬,李曉東.江西省中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮及影響因素[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2021, 29(4):601-607.DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2021.04.027.

[18] 王曉宇,周良學(xué),陳偉,等.醫(yī)學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及建議[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,47(12):2296-229.

[19] 臧小芳,譚建國(guó).補(bǔ)償性媒介理論視域下學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為的障礙調(diào)節(jié)——聚焦教學(xué)媒體發(fā)展帶來(lái)的二律背反[J].教育理論與實(shí)踐,2019,39(23):12-14.

[20] 王愛(ài)英,夏吉?jiǎng)P.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查及其培養(yǎng)策略[J].學(xué)校黨建與思想教育,2019(11):87-89.

[21] 嵇艷,丁亞萍,許勤.新型冠狀病毒肺炎疫情下護(hù)理專(zhuān)業(yè)精神內(nèi)涵分析及其對(duì)人才培養(yǎng)的啟示[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2020,27(19):71-73.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.19.071.

[22] 谷新龍.以互動(dòng)合作探究教學(xué)促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)思維發(fā)展[J].中國(guó)教育學(xué)刊,2021(3):104.

[23] 孔祥淵.網(wǎng)絡(luò)的虛無(wú)作用與學(xué)生責(zé)任感的消解:方式及對(duì)策[J].當(dāng)代教育科學(xué),2020(12):67-73.DOI:cnki:sun:sdjk.0.2020-12-011.

[24] 寧彥鋒.青少年學(xué)生網(wǎng)絡(luò)欺凌的特點(diǎn)、成因與防治[J].上海教育科研,2021(5):58-63.DOI:10.16194/j.cnki.31-1059/g4.2021.05.011.

[25] 宋新峰,張中玉,劉靜,等.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的影響因素調(diào)查與分析[J].新西部,2017(28):62-63.

[26] 葉成秀.提升網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)—探索初中信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)有效性教學(xué)[J].新課程(中學(xué)),2013(3):95.

[27] 王瑞博,張文強(qiáng).鄭州市某高校本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2020,18(30):4182-4185.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.30.035.

[28] 陳建華,應(yīng)碧荷,陳一莉,等.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)在校本科生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究, 2016,30(14):1702-1705.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.012.

[29] 周靜,毛嘉鈺,丁倍,等.多維狀態(tài)無(wú)聊在本科護(hù)生社交網(wǎng)絡(luò)中的社會(huì)比較與錯(cuò)失焦慮間的中介效應(yīng)[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2021,28(6):43-47.DOI:10.16460/j.issn.1008-9969.2021.06.043.

[30] 李欣,李小寒.護(hù)生護(hù)理信息能力研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2021, 35(11):1979-1982. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.11.021.