王玉

摘要：目的 分析探討在護(hù)理不良事件管理工作中應(yīng)用全面風(fēng)險(xiǎn)管理的方法以及具體效果。方法 研究時(shí)間范圍為2019年、2020年，其中2019年為實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理之前，2020年開始將全面風(fēng)險(xiǎn)管理措施落到實(shí)處，對(duì)兩個(gè)年度中護(hù)理不良事件的發(fā)生情況實(shí)施比較分析。結(jié)果 與2019年相比較，2020年住院患者中發(fā)生護(hù)理不良事件的比例顯著降低，尤其是在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率方面，二者差異尤為明顯，兩組不良事件發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠提升護(hù)理管理工作的系統(tǒng)性、細(xì)致性、可靠性，促使護(hù)理不良事件有效減少，為患者健康安全提供更好的保障。

關(guān)鍵詞：全面風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理不良事件;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

護(hù)理不良事件是指因醫(yī)療護(hù)理行為導(dǎo)致的各種不良事件，常見的如用錯(cuò)藥、誤吸、窒息、跌倒、壓瘡、非計(jì)劃性拔管等等[1]。護(hù)理不良事件的發(fā)生，會(huì)將患者置于危險(xiǎn)之中，影響患者的康復(fù)進(jìn)程，甚至可導(dǎo)致患者殘疾、死亡等嚴(yán)重后果。因此加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的管理尤為重要。本研究將全面風(fēng)險(xiǎn)管理措施用于醫(yī)院護(hù)理工作中，在降低護(hù)理不良事件方面收到了比較顯著的效果，本文對(duì)相關(guān)情況展開分析報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為本院2019-2020年度的住院人員，根據(jù)兩個(gè)年度是否實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行分組，其中2019年度未實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理管理措施，2020年度開始實(shí)施相應(yīng)措施。

1.2方法

全面風(fēng)險(xiǎn)管理措施的內(nèi)容如下：（1）成立醫(yī)院安全質(zhì)量管理委員會(huì)，分管醫(yī)療的院長(zhǎng)任會(huì)長(zhǎng)，成員包括各相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人。在會(huì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)和安排之下，每個(gè)月對(duì)各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，評(píng)估存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)存在的問題督促科室及時(shí)整改。會(huì)長(zhǎng)定期組織召開會(huì)議，提出存在的各種問題，制定解決措施，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別制度，促使各部門積極落實(shí)工作，及時(shí)排除隱患，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在最低的范圍內(nèi)。（2）成立護(hù)理不良事件管理小組，組員包括護(hù)理部主任、質(zhì)控組長(zhǎng)、各科護(hù)士長(zhǎng)等，共同進(jìn)行不良事件預(yù)防、控制、管理、上報(bào)等相關(guān)制度的建立，除了監(jiān)督護(hù)理人員將各項(xiàng)制度落到實(shí)處之外，還要定期檢查、不定期抽查，提升護(hù)理人員工作主動(dòng)性和責(zé)任感。另外，做好各科室風(fēng)險(xiǎn)事件的評(píng)估，篩查存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，進(jìn)行重點(diǎn)管理。發(fā)生不良事件后及時(shí)處理，并對(duì)相應(yīng)事件進(jìn)行分析、跟蹤、評(píng)價(jià)，制定針對(duì)性的改進(jìn)對(duì)策。（3）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及高風(fēng)險(xiǎn)患者追蹤系統(tǒng)。首先，要加強(qiáng)各職能部門的交流合作，建立科學(xué)完善的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別體系，加強(qiáng)各部門風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、控制，及時(shí)排除各種隱患。其次，多收集整理來自患者、醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，對(duì)存在的問題及時(shí)整改。另外，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)信息及時(shí)記錄在專門的工作表上，在合理分類后錄入到風(fēng)險(xiǎn)管理信息平臺(tái)。對(duì)全體患者做好評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者需要做好醒目的標(biāo)記，將其作為重點(diǎn)跟蹤對(duì)象[2]。最后，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的護(hù)理管理，每天加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格進(jìn)行交接班，使夜間等護(hù)理薄弱時(shí)段的不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低。（4）建立信息上報(bào)系統(tǒng)，一方面要及時(shí)將發(fā)生的護(hù)理不良事件錄入到相應(yīng)的系統(tǒng)之中，并及時(shí)將相關(guān)情況上報(bào)給病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)情況進(jìn)行全面了解，填寫好情況報(bào)告單之后，上交到護(hù)理部。對(duì)于發(fā)生護(hù)理不良事件的患者，則要第一時(shí)間采取有效措施進(jìn)行處理，將對(duì)患者的不良影響控制在最低的程度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2019年、2019年本院護(hù)理不良事件的類型、發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行X2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，2019年度護(hù)理不良事件的總發(fā)生率為4.57%，2020年度降至了2.08%，兩組差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

醫(yī)院護(hù)理工作中，受到多種因素的影響，會(huì)出現(xiàn)一些不良事件，不但會(huì)影響患者和家屬的醫(yī)療服務(wù)滿意度，還可能給患者帶來嚴(yán)重不良后果，因此臨床護(hù)理中需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和管理控制[3]。本研究將全面風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在了護(hù)理不良事件的管理工作中，從院領(lǐng)導(dǎo)，到各科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控組成員、護(hù)理人員等，全部參與到護(hù)理管理工作之中。結(jié)果顯示，在這種有效的護(hù)理管理模式下，醫(yī)院住院患者中發(fā)生護(hù)理不良事件的概率明顯降低，這對(duì)于確保患者的健康安全，減少糾紛事件的發(fā)生率有重要意義，在護(hù)理管理工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔玉枝，錢新毅. 全面風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J]. 循證護(hù)理，2021，7（12）：1625-1629.

[2]付亞玲. 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響分析[J]. 心理月刊，2020，15（15）：69.

[3]李聰玲. 強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（02）：101-103.