王海燕 田際云

摘要：盆腔炎是婦科已婚婦女的常見疾患，指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織，盆腔腹膜等發(fā)生的炎癥，罹患盆腔炎的內(nèi)在因素是免疫功能下降，外在因素是性衛(wèi)生習慣不正確，如果單純使用抗生素治療只能起到治標的作用，容易復發(fā)。文章中治療避免使用抗生素，選擇恰當?shù)乃幬锕パa兼施，并改變生活習慣，強調(diào)男方同治防止反復發(fā)作，療效顯著。

關鍵詞：盆腔炎;酵素;維生素C;免疫球蛋白

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

一、前言

盆腔炎主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎內(nèi)源性的病原體主要是由于陰道或宮頸的菌群上行性感染引起，包括需氧菌和厭氧菌，以兩者混合感染多見，外源性病原體主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。

二、誘發(fā)因素

1、不潔性生活。2、不潔衛(wèi)生巾。3、男方包皮過長。4、陰道內(nèi)沖洗。5、子宮腔內(nèi)手術致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，內(nèi)源性病原體上行感染。

三、盆腔炎的臨床表現(xiàn)及危害

輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重，陰道分泌物增多，不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，臨床儀器檢查有宮腔積液、子宮增大，子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤，卵巢囊腫等。盆腔炎可導致輸卵管粘連阻塞而引起不孕，或者阻止受精卵進入子宮，導致異位妊娠。盆腔炎嚴重者可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，危及生命。

四、資料和方法

（一）一般資料

本文總結了三十例盆腔炎患者的治療經(jīng)驗，避免使用抗生素治療，選擇恰當?shù)乃幬锕パa兼施，配合飲食習慣，衛(wèi)生習慣，生活規(guī)律的改變，強調(diào)男方同治防止反復發(fā)作，取得顯著療效。選取治療對象：年齡在25-35歲之間6人、35-45歲之間15人、45-55歲之間8人、60歲以上1人。其中臨床表現(xiàn)伴隨癥狀為：不規(guī)則陰道出血人數(shù)28人，腹痛嚴重2人，腹痛輕緩28人，B超子宮增大20人，子宮內(nèi)膜增厚26人，盆腔積液23人，子宮肌瘤和卵巢囊腫6人，貧血11人。

（二）方法

根據(jù)中醫(yī)扶正祛邪理論，全部病例統(tǒng)一使用提高免疫功能的牛初乳膠囊（寶健牌），活血化瘀去病邪作用的藏藥二十五味鬼臼丸，維生素C（0.1g/片），在飲食方面所有患者立即停止缺乏酵素的飲食習慣，改食傳統(tǒng)酵母發(fā)面制作的主食，禁止濫用抗生素和陰道內(nèi)沖洗的不良習慣，所有包皮過長有前列腺炎的男方抓緊治愈，避免交叉感染。牛初乳每日3次每次3粒，二十五味鬼臼丸每日3次每次4丸，維生素C每日3次每次5片，三藥同時飯后服用，30天為一療程。

（三）療效

所有病例服藥后，七天內(nèi)癥狀減輕，一月后基本痊愈，兩療程后全部治愈。

病例一

關女士，28歲，陜西渭南

技術學院教師，男方包皮過長，2018年9月因月經(jīng)過多，醫(yī)院診斷為子宮內(nèi)膜息肉，要求住院行宮腔鏡手術，自選保守治療，服上藥一個月后月經(jīng)量減少，B超復查息肉消失，子宮內(nèi)膜不均勻，再服一個月后，體檢完全正常，第三個月懷孕，孕期男方行包皮手術，至今正常。

病例二

周女士，46歲，山西臨汾

小學教師，有流產(chǎn)史2次，飲食缺少酵母菌，患月經(jīng)過多4-5年，B超多發(fā)性子宮肌瘤（1.5-1.6cm），伴左側卵巢囊腫5.9*5.1*4.5cm，宮頸多發(fā)囊腫，盆腔炎，2021年4月因月經(jīng)過多治療無效，醫(yī)院要求其住院手術治療，因恐懼手術選擇保守治療，一個療程后，肌瘤消失，卵巢囊腫縮小為2cm，繼續(xù)服用一個月，月經(jīng)正常，B超子宮附件完全正常。

病例三

高女士，68歲，山西新絳

2017年8月因陰道少量出血，B超診斷為內(nèi)膜增厚12mm，懷疑子宮內(nèi)膜癌要求診刮病檢，因恐懼手術要求保守治療，問其平時白帶無異味，只是最近勞累，予以治療，因年老怕藥物攻伐傷津，唯用牛初乳36天，每日3次，每次4粒，服完B超內(nèi)膜恢復至4mm，炎癥已消，追蹤四年，身體一直康健。

病例四

李女士，40歲，天津

公司職員，患盆腔炎兩年，月經(jīng)經(jīng)常淋漓不盡，醫(yī)院用抗生素治療效果不佳，平時生活不規(guī)律，飲食低蛋白低酵素，上藥連服兩個月痊愈，期間改變飲食習慣，增加蛋白及酵素攝入，停止使用抗生素，保持良好衛(wèi)生習慣，隨訪兩年未再復發(fā)。

病例五

李女士，35歲，河北

急性腹痛住院半個月，診斷為盆腔炎，輸液頭孢兩周，腹痛略減，但始終不消失，經(jīng)期和憋尿時加重，平時月經(jīng)量少，周期規(guī)律，來診時貧血貌，平時低蛋白低酵素飲食，賣早點，常熬夜，有時沖洗陰道，診斷為盆腔炎，植物神經(jīng)功能紊亂，營養(yǎng)不良性貧血，服藥半個月后腹痛減輕，一月后腹痛消失，兩個月后痊愈，未再復發(fā)。

五、討論

（一）病因

1、正氣存內(nèi)邪不可干，患盆腔炎主要是免疫功能下降，一個原因是濫用抗生素，人體的免疫功能建構在腸道的菌群平衡上，自嬰兒出生后攝取初乳開始，腸道中的菌群便逐漸開始發(fā)揮作用，免疫功能也由此啟動?？股氐淖饔檬菤⒕?，在殺滅致病菌的同時，也殺滅了有益菌，結果造成人體菌群失調(diào)，破壞了免疫功能。另一個重要原因是現(xiàn)代的飲食中缺乏傳統(tǒng)酵母菌，長期食用消耗了體內(nèi)大量的酵素和有益菌，造成菌群失調(diào)，傷害了胃氣。營養(yǎng)學家閻世英說：“沒有酵素就沒有生命”1。朱丹溪說：“有胃氣則生，無胃氣則死”。

2、包皮過長是指男性陰莖皮膚覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無法完全外露，但可以上翻。包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，包莖或包皮過長時，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”，適宜細菌生長，是一種致炎癥致癌物質，如女方免疫功能下降后，受包皮垢的刺激上行即引發(fā)盆腔炎，反復感染久治不愈，所以治療盆腔炎必須男女同治。

3、陰道內(nèi)沖洗是一種不良的性衛(wèi)生習慣，頻繁沖洗破壞了陰道自身的菌群平衡，使陰道失去了天然保護功能。

（二）治療藥物

1、二十五味鬼臼丸是傳統(tǒng)的藏醫(yī)古秘方，對消除盆腔炎十分有效，現(xiàn)代藥理作用上看，配方中的有效成份，對婦科久治不愈的炎性疾病有特殊療效，并且有改善微循環(huán)解痙止痛，增強免疫力促炎癥及腫瘤吸收的作用。

2、維生素C是人體不可欠缺的營養(yǎng)素，研究顯示有抗病毒和提高機體新陳代謝的功能。維生素C遇光、熱容易被破壞，現(xiàn)代的食品加工及食品質量使得現(xiàn)代人難以從食物中攝取足夠的維生素C2。

3、牛初乳含珍貴的免疫球蛋白，能夠與病原微生物抗原結合，形成抗體，阻止病原侵襲。在抑制多種病原微生物生長的同時，不影響腸道內(nèi)非病原微生物的生長和繁殖，能夠改善腸胃機能，提升人體的自愈能力。

三藥同用，亦清亦補，相得益彰。

參考文獻：

[1]閻世英著 酵素養(yǎng)生智慧 【M】

[2]安田和人著 維生素可以治萬病 【M】

作者簡介：王海燕（1970-），女，山西人，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師，理學中雙學士，從事中醫(yī)婦科的臨床與研究。