冷曉瑋
摘? 要:目的? 探討循證護(hù)理對腎病綜合征患者的價(jià)值。方法? 選取內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院2018年1月1日~2021年1月1日收治的1529例腎病綜合征患者,采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對照組765例,觀察組764例,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組加循證護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組護(hù)理總滿意度、生活質(zhì)量均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 循證護(hù)理對腎病綜合征患者價(jià)值顯著,有臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;腎病綜合征;應(yīng)用效果
中圖分類號:R692? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2022)-3-0062-02
腎病綜合征為臨床常見疾病,主要表現(xiàn)為高血脂、水腫、低蛋白血癥及蛋白尿等[1]。其有原發(fā)性與繼發(fā)性區(qū)別,原發(fā)性是腎臟本身產(chǎn)生病變所導(dǎo)致的,繼發(fā)性是繼發(fā)于身體的其他疾病所形成的。腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退、體質(zhì)量增加、尿量減少、血栓等癥狀,也易引發(fā)感染、急性腎衰竭等并發(fā)癥,可嚴(yán)重影響患者的身心健康,因此要選擇合適的護(hù)理措施[2]。循證護(hù)理是指護(hù)理人員有計(jì)劃的、明確的、審慎的將理論與實(shí)踐相結(jié)合,以科學(xué)依據(jù)為原則[3],提出問題,尊重患者意愿,用實(shí)證進(jìn)行臨床護(hù)理的護(hù)理模式。文章對腎病綜合征患者實(shí)施循證護(hù)理的效果做了分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院2018年1月~2021年1月收治的1529例腎病綜合征患者,采用隨機(jī)數(shù)表法,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組765例,男383例,女382例,年齡40~65歲,平均年齡(54.29±1.94)歲;病程3~20個(gè)月,平均病程(9.27±1.78)個(gè)月;觀察組764例中,男382例,女382例,年齡41~66歲,平均年齡(55.12±1.87)歲;病程3~21個(gè)月,平均病程(9.12±1.34)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對比。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬同意研究,簽署知情同意書。
1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均為腎病綜合征;②無未成年患者;③無合并心衰、惡性腫瘤等病癥。
排除標(biāo)準(zhǔn):①有既往史患者;②意識障礙、精神障礙等疾病患者;③妊娠期或哺乳期患者。
1.3? 方法
對照組行常規(guī)護(hù)理:①入院指導(dǎo),常規(guī)宣教;②測量并記錄生命體征;③進(jìn)行護(hù)理分級,按照分級情況定時(shí)巡視病房;④指導(dǎo)用藥,告知用藥禁忌,禁止患者自行加減藥量;⑤輸液護(hù)理,做好三查七對,定時(shí)、定量、定滴速等;⑥出院指導(dǎo),電話隨訪,告知患者按時(shí)復(fù)診。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上加循證護(hù)理:①組建循證護(hù)理小組,由資深護(hù)理人員護(hù)領(lǐng)導(dǎo)并組成,進(jìn)行崗前培訓(xùn),向患者詢問,了解患者的精神狀況及生理、心理狀況,對患者提出相關(guān)循證問題;收集患者資料進(jìn)行分析,制訂個(gè)體化的護(hù)理方案;進(jìn)行循證處理:根據(jù)患者情況進(jìn)行資料查證,尋找科學(xué)依據(jù),并評估制定的護(hù)理措施的可行性。②環(huán)境護(hù)理:對病區(qū)保持干凈、整潔,定時(shí)開窗通風(fēng),進(jìn)行消毒處理,保證病室溫度與濕度控制在人體最適宜范圍,周圍環(huán)境安靜,提高患者生活質(zhì)量。③健康教育:調(diào)查患者對疾病掌握情況,針對性健康教育??芍贫ㄖR手冊,指導(dǎo)患者閱讀,對患者不理解之處,通俗易懂的進(jìn)行講解;播放有關(guān)腎病綜合征的視頻等,使患者對疾病有更深的了解;舉行知識講座,與患者進(jìn)行問題互動(dòng),了解患者理解程度,可進(jìn)行問題解答;定期展開考核全面分析,對患者對疾病的了解情況,對患者進(jìn)行認(rèn)知重建,幫助患者樹立良好的疾病治療與護(hù)理觀念,提高患者的疾病意識等。④心理護(hù)理:與患者進(jìn)行交談,了解患者有無不良情緒,展開心理疏導(dǎo);聽取患者主訴,分析患者情況,對患者提出的問題進(jìn)行解答;主動(dòng)友好的與患者交流,增加患者的信任感,使患者配合度增加;與患者講述此病的成功案例,使患者之間互相交流,提高患者對疾病治療的信心,使之積極配合各項(xiàng)診療及護(hù)理。⑤飲食護(hù)理:腎病綜合征的形成原因之一就是飲食不當(dāng),根據(jù)患者情況,制定合理的飲食護(hù)理方案。告知患者少食多餐,以清淡、低鹽、易消化食物為主,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素,減少脂肪、膽固醇的攝入,忌油膩、生冷、刺激性食物。⑥運(yùn)動(dòng)康復(fù):因患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)乏力等不良癥狀,因此要督促患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者從感興趣的運(yùn)動(dòng)開始,循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉,使患者身心放松,提高患者精神狀態(tài)與生理狀況。⑦生活護(hù)理:糾正患者不良生活習(xí)慣,形成良好生活習(xí)慣,增加生活質(zhì)量,降低因不良生活習(xí)慣所引起的如感染等不良反應(yīng)。⑧用藥護(hù)理:指導(dǎo)患者正確用藥,對藥物的療效與潛在的不良反應(yīng)進(jìn)行說明,告知患者用藥禁忌,禁止患者自行加減藥量,告知不遵醫(yī)囑用藥會(huì)產(chǎn)生的不良后果。
1.4? 觀察指標(biāo)
①對比兩組患者護(hù)理總滿意度:采取問卷調(diào)查方式,總分100分,90分以上為非常滿意,70~90分為滿意,70分以下為不滿意。總滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
②對比兩組患者生活質(zhì)量評分[4]:從日?;顒?dòng)、心理健康、生理健康進(jìn)行對比,每項(xiàng)滿分20分,評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 比較兩組護(hù)理總滿意度
觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? ?比較兩組生活質(zhì)量評分
觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3? 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們生活方式的改變,腎病綜合征發(fā)生率也在逐年增長,并已發(fā)展為臨床常見病之一,對人們的健康與生活帶來極大的負(fù)面影響?;颊咭?yàn)榧膊〉睦_,會(huì)產(chǎn)生極大的不良情緒,繼而影響到最后的治療效果,因此要制定合理的護(hù)理措施,使患者能夠擁有更好的康復(fù)效果。
循證護(hù)理將理論與實(shí)踐相結(jié)合,可以更加完善、有效、科學(xué)的護(hù)理患者,對臨床效果起到很大作用[5]。本文實(shí)施了循證護(hù)理:組建循證小組能夠完善問題,制定合理護(hù)理措施;環(huán)境護(hù)理為患者提供了良好的修養(yǎng)環(huán)境,使患者生活質(zhì)量增加;健康教育為患者進(jìn)行認(rèn)知重建,糾正患者的不良疾病觀,為患者樹立正確的疾病觀,提高患者配合度;心理護(hù)理降低患者心理壓力,緩解患者不良情緒,增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感,增加患者依從性;飲食護(hù)理為患者提供了良好的飲食指導(dǎo),提高患者免疫力,增加機(jī)體代謝能力,增強(qiáng)患者身體素質(zhì);運(yùn)動(dòng)護(hù)理,使患者的精神狀態(tài)得到緩解,促進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程;生活護(hù)理糾正患者不良生活習(xí)慣,減少了感染等不良反應(yīng)的發(fā)生;正確的用藥護(hù)理避免了因錯(cuò)誤用藥所引起的嚴(yán)重后果,進(jìn)一步促進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示,觀察組的滿意度明顯高于對照組的滿意度(P<0.05);觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組;說明實(shí)施循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更有效果。值得注意的是,在循證護(hù)理實(shí)施中,護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)已有研究的成果,并且和臨床實(shí)際結(jié)合起來,為臨床提供指導(dǎo)。
綜上所述,循證護(hù)理對腎病綜合征患者有很好的效果,有臨床應(yīng)用價(jià)值。
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