周銀月

【摘 要】目的：分析顱腦外傷患者護理中應(yīng)用細節(jié)護理，與常規(guī)護理比較效果。方法：我院有80例患者參與，均患顱腦外傷，隨機分組，對照組常40例常規(guī)護理，觀察組40例細節(jié)護理，分析效果。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組護理評價與滿意度均較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者在護理中采用細節(jié)護理，可提高護理評價、滿意度，安全性高。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；顱腦外傷；滿意度

Application value and satisfaction analysis of detail nursing in nursing of patients with craniocerebral trauma

ZHOU Yinyue

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： to analyze the application of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma and compare the effect with routine nursing. Methods： 80 patients in our hospital were involved， all suffering from craniocerebral trauma. They were randomly divided into 40 cases of routine nursing in the control group and 40 cases of detail nursing in the observation group. Results： after nursing， the nursing evaluation and satisfaction of the observation group were high， and the incidence of complications was low（P<0.05）. Conclusion： the use of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma can improve nursing evaluation， satisfaction and high safety.

【Key？Words】detail nursing； craniocerebral trauma； satisfaction

顱腦外傷在腦外科中是比較常見的緊急病癥，病情危重，發(fā)展速度快，容易引起很多并發(fā)癥，殘疾與死亡風險較高[1]。所以，對于此病的治療中，良好的護理發(fā)揮重要作用，因為此病對護理的要求較高。臨床護理質(zhì)量直接與患者的安危有關(guān)，護士在實施護理時應(yīng)全面、細心，及時掌握患者的病情發(fā)展，對并發(fā)癥進行科學(xué)預(yù)防[2]。細節(jié)護理與常規(guī)護理比較，比其更加全面，能夠幫護士進一步對其病情進行了解，準確推進護理工作，加速患者的快速康復(fù)。本研究現(xiàn)對收治的患者分組采取不同的護理方法，觀察效果，報道如下。

1.1 臨床資料

我院80例顱腦外傷患者參與，時間段為2020年6月至2021年7月，隨機數(shù)字表法分成兩組各40例。對照組，男21例，女19例，年齡20歲～70歲，平均年齡（46.25±2.74）歲；觀察組，男22例，女18例，年齡21歲～41歲，（31.20±2.72）歲。兩組資料均衡（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。按照醫(yī)囑為患者開展對應(yīng)治療，做好基礎(chǔ)干預(yù)，詳細對患者的生命體征進行記錄，嚴密觀察，維持病房環(huán)境整潔，定期幫其翻身，對各管道進行維護，指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組：細節(jié)護理。具體方法為：（1）創(chuàng)建細節(jié)護理小組：護士長任職組長，組織經(jīng)驗豐富的護士創(chuàng)建細節(jié)護理小組，小組定期開展會議，總結(jié)護理中容易忽略的問題，集中討論具體問題，制定詳細的細節(jié)護理方式，將其在臨床護理中應(yīng)用。（2）端正專業(yè)思想：護士應(yīng)端正自己思想，樹立細節(jié)護理觀念。加強宣傳教育與培訓(xùn)，樹立明確的價值觀、職業(yè)觀，強化技能操作規(guī)范培訓(xùn)，有較強的風險意識。強化思想教育，護士應(yīng)充分認識到職業(yè)的特殊，愛崗敬業(yè)，以自己的職業(yè)而自豪。加強細節(jié)教育與培訓(xùn)，沖破思維思維，從細節(jié)入手，注重細節(jié)上的防范，將風險扼殺在襁褓中，正確認識到細節(jié)護理的作用，將患者放在中心，端正自身服務(wù)理念，每項操作均落實到位。培養(yǎng)善于發(fā)現(xiàn)的品質(zhì)，注重細節(jié)護理，認識細節(jié)就在身邊，制定科學(xué)的干預(yù)流程，制定有效的處理計劃。（3）創(chuàng)建標準流程：細節(jié)護理在各質(zhì)量標準與規(guī)范中應(yīng)用，量化細節(jié)，創(chuàng)建“急救藥械干預(yù)細節(jié)”，對細節(jié)做好核對，確保護理行為有章可循，保障其流程流暢、完善，以免因細節(jié)方面的問題引起問題，愛崗敬業(yè)、盡職盡責。（4）注重細節(jié)服務(wù)：注重細節(jié)方面的干預(yù)，處處展現(xiàn)人文關(guān)懷，舉止得體，營造溫馨的家庭氛圍。護士應(yīng)科學(xué)與患者溝通，注重溝通技巧，講述疾病時保持語速平穩(wěn)，想其所想。護理細節(jié)體現(xiàn)在一個眼神、問候等，保持良好的狀態(tài)，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。護士還需注重與患者家屬的溝通，尊重患者家屬知情權(quán)，對其給予寬慰與關(guān)心。（5）注重細節(jié)方面干預(yù)：注重細節(jié)方面干預(yù)，提高護理有效性。對各項護理器材科學(xué)管理，保障其安全性。定期對護士開展考核，不斷糾正其不足之處，提升自己的護理能力，護理更為全面，注重細節(jié)干預(yù)。各儀器使用完后應(yīng)及時消毒、滅菌，每班清點，每周統(tǒng)一保養(yǎng)1次，科學(xué)標識藥物，護士長每月抽查，做好監(jiān)督。（6）生命體征護理：護理期間，護士需嚴密對患者的生命體征做好觀察與記錄，查看細節(jié)方面的變化，在其受傷后出現(xiàn)低血壓、呼吸不穩(wěn)定等，表示患者可能患中樞性衰竭，若患者出現(xiàn)高血壓時，通過對脈搏的觀察可了解其顱內(nèi)壓上升。若其重度發(fā)熱，表示其可能會產(chǎn)生創(chuàng)傷反應(yīng)、下丘腦損傷等。若產(chǎn)生這些問題，護士應(yīng)及時向主治醫(yī)生上報，后通過診斷為其采取科學(xué)的治療方式，確保其生命安全。（7）呼吸道護理：很多顱腦受損的狀況下，患者處于嚴重昏迷，會產(chǎn)生低下的吞咽反射功能、咳嗽，容易產(chǎn)生對應(yīng)的呼吸道感染并發(fā)癥，護士對其護理時，應(yīng)定期幫其翻身，及時清除呼吸道痰液，護士還可定期清理其口腔與鼻腔的分泌物，對其皮膚顏色、呼吸頻率等進行干預(yù)。必要時，護士協(xié)助醫(yī)生進行氣管切開，保障患者呼吸道暢通，科學(xué)對其氣道展開濕化干預(yù)，及時為其吸痰。（8）消化道護理：顱腦受損后，患者術(shù)后易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，最常見的即消化道出血，護士需做好消化道護理。因為患者受損后需留置胃管，用鼻飼管幫其進食，為其靜脈滴注胃酸抑制劑，對其消化道中的PH值進行控制，積極對消化道出血的癥狀進行預(yù)防。（9）皮膚護理：顱腦受損的患者需長時間臥床休息，結(jié)合患者出現(xiàn)的壓瘡等并發(fā)癥，實際護理時，護士需做好皮膚干預(yù)，不僅需幫其翻身，還需用壓瘡風險評估量表，科學(xué)評估壓瘡風險，若患者面臨低風險，需在病床上放入充氣床墊，減少患者受壓位置剪切力?；颊叻頃r，需適當揉捏受壓位置，保障患者受壓位置血液循環(huán)的暢通。若患者面臨高度風險，需對患者在受壓位置貼上硅膠軟貼，將此位置的壓力減少。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者對護理的評價。（2）觀察兩組滿意度。自制護理調(diào)查問卷為患者發(fā)放，總分100分，滿意：90分～100分；較滿意：60分～89分；不滿意：<60分，滿意度是前兩項之和與總例數(shù)的占比。（3）計算比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 護理評價

兩組護理評價比較，明顯是觀察組好（P<0.05）。，見表1。

2.2 滿意度

兩組比較，觀察組明顯滿意度較高（P<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

兩組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。見表3。

顱腦外傷患者在細節(jié)護理的干預(yù)下，能夠預(yù)防不良事件的發(fā)生?；颊叩慕】蹬c生命安全受到急救護理中細節(jié)干預(yù)的直接影響[3-4]。所以，護士應(yīng)具備較強的奉獻精神，具備仁愛之心，重視細節(jié)護理，不僅體現(xiàn)護士良好的道德，還保障職業(yè)安全，使護士更加認真和負責，用嚴謹?shù)膽B(tài)度對待，科學(xué)預(yù)防護理差錯與不良事件[5]。

細節(jié)護理能夠提高護理質(zhì)量，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)對細節(jié)護理的完善能夠找出細節(jié)方面的問題，有效處理，在護理中融進人性化，科學(xué)實現(xiàn)護理目標。細節(jié)護理還會幫護士創(chuàng)建良好的護理關(guān)系，提高患者對護理的滿意度。護患的相互信任程度直接決定護患關(guān)系，要想取得良好的護患關(guān)系，相互之間必須信任，轉(zhuǎn)變患者的服務(wù)態(tài)度，以患者為中心，從細節(jié)中給予患者關(guān)愛，使患者感受到溫暖，提高護理質(zhì)量，贏取患者的信任，減少護患糾紛，提高護理滿意度。

綜上所述，顱腦外傷患者在細節(jié)護理的干預(yù)下，不僅能夠提高患者對護理的評價、護理滿意度，還可有效預(yù)防并發(fā)癥。

參考文獻

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[3] 郝彩英.探討細節(jié)護理在顱腦外傷患者護理中的臨床應(yīng)用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（6）：2.

[4] 穆素娟.細節(jié)護理在顱腦外傷患者護理中的應(yīng)用價值及滿意度分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（8）：2.

[5] 周秀金，程劍彬，孫艷芳.顱腦外傷患者行細節(jié)護理對護理評價結(jié)果和患者滿意度的價值研究[J].中外醫(yī)療，2021，40（5）：3.