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        EN排班模式在普通核酸采樣室的實踐與管理應(yīng)用

        2022-02-21 07:48:22余冬妮區(qū)楚文梁寶煥廣東省佛山市婦幼保健院廣東佛山528000
        首都食品與醫(yī)藥 2022年3期
        關(guān)鍵詞:層級核酸管理人員

        余冬妮,區(qū)楚文,梁寶煥(廣東省佛山市婦幼保健院,廣東 佛山 528000)

        新冠病毒肺炎疫情已處于常態(tài)化防控階段,國家亦將新冠病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病之中,采取甲類傳染病管理方法[1]。雖然國內(nèi)疫情總體趨于平穩(wěn),但多個地區(qū)偶有反復(fù),我院承接了本地區(qū)大量居民及普通患者的核酸檢測工作,核酸采樣室工作人員身心壓力驟增,給工作積極性帶來了一定負(fù)面影響[2]。我院前期對普通采樣室護(hù)理人員主要采取兩班倒制度,(省內(nèi)無中高風(fēng)險地區(qū)時)非特殊情況下N班人員工作量相對輕松,而A班人員則需長時間、高強(qiáng)度工作,部分護(hù)理人員因長期穿著防護(hù)服或身體素質(zhì)欠佳,最終導(dǎo)致心理、生理各方面的身體不適等,嚴(yán)重影響了核酸采樣工作的有序推進(jìn)[3]?;谏鲜銮樾?,本研究嘗試對核酸采樣室的排班模式進(jìn)行改革,旨在緩解護(hù)士身心壓力,提高核酸排查工作質(zhì)量。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 2021年1-8月,對我院31名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查研究,2021年6月前開展AN兩班模式、2021年6月及6月之后開展EN排班模式。31名護(hù)理人員平均年齡(29.05±3.56)歲。職稱分布:護(hù)士19名(占61.29%)、護(hù)師9名(占29.03%)、主管護(hù)師3名(占9.68%)。學(xué)歷分布:本科12名(占38.71%)、大專19名(占61.29%)。層級分布情況:N5層級1名(占3.23%)、N4層級2名(占6.45%)、N3層級7名(占22.58%)、N2層級5名(16.13%)、N1層級及以下16名(占比51.61%)。

        1.2 護(hù)理及排班 改革前后實施不同排班管理方法,具體如下。①開展改革前實施AN排班模式,即固定分為白天(A班)和夜間(N班)兩班,具體值班時間為:A(8:00-18:00),N(18:00-次日8:00)。管理人員根據(jù)規(guī)律特征或現(xiàn)有經(jīng)驗,對護(hù)理人力資源進(jìn)行硬性排班,盡量均衡調(diào)配護(hù)理人員。②開展改革后采用EN排班模式,該模式基于合理科學(xué)的原則而設(shè)計,每個值班小組均包含至少1名護(hù)師及若干名護(hù)士?;趶椥耘虐嗟脑瓌t,每日根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)理崗位,確保其工作負(fù)荷處于合理范圍內(nèi),彈性安排3-4個護(hù)理崗位人員無縫性輪流執(zhí)行工作時間內(nèi)核酸采樣工作。具體值班時間為:E(8:00-18:00),N(18:00-次日8:00),E班為管理人員彈性安排3-4個護(hù)理崗位人員輪流執(zhí)行工作時間內(nèi)核酸采樣工作,每人每班3-4小時采樣工作,其他時間輪換崗位執(zhí)行非采樣工作。每名護(hù)理人員每周工作時長不超過40小時。同時充分考慮護(hù)理人員的個體需求,建立排班需求留言卡,管理人員需根據(jù)留言情況進(jìn)行酌情排班,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析小結(jié),探討現(xiàn)有或潛在問題,并及時作出調(diào)整[4-6]。

        1.3 調(diào)查內(nèi)容 滿意程度:用MC克洛斯基/穆勒滿意度量表(MC Klosky/Muller Satisfaction Scale,MMSS)對護(hù)理人員的核酸采樣順暢程度及滿意狀況進(jìn)行自評[7]。

        1.4 統(tǒng)計分析 用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,計量資料(MMSS評分等)均經(jīng)KS正態(tài)性檢驗后進(jìn)行統(tǒng)計分析,改革前后評分比較用配對設(shè)計資料的t檢驗。計數(shù)資料(n,%)比較用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過對改革前后核酸采樣順暢程度及滿意狀況的比較,發(fā)現(xiàn)改革后順暢程度(83.87%)及滿意程度(93.55%)均高于改革前(74.19%、67.74%),順暢程度構(gòu)成的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),滿意狀況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 改革前后核酸采樣順暢程度及滿意狀況的比較[n(%)]

        3 討論

        護(hù)理人員是醫(yī)院各項醫(yī)療工作順利開展和推進(jìn)的關(guān)鍵,護(hù)理措施的改善不限于只針對臨床患者,也包括根據(jù)醫(yī)護(hù)人員自身需求完善醫(yī)療事務(wù)的管理,以提高工作效率,保護(hù)護(hù)理人員的身心健康[8]。本研究采用的EN排班模式根據(jù)護(hù)理人員能力水平,區(qū)別性進(jìn)行分組和排班,能充分發(fā)揮不同人群的護(hù)理水平,從而優(yōu)化護(hù)理工作的連續(xù)性及互補(bǔ)性[9]。

        改革后實施EN排班模式,護(hù)理人員實際工作時長不變,采樣工作時長由10小時/天調(diào)整為3-4個小時/天,即使采樣輪班頻率有所增加,但一定程度上有助于改善護(hù)理人員工作質(zhì)量和滿意度。動態(tài)崗位管理基于崗位輪換制度而設(shè)計,該辦法并不變更工作流程或工作職責(zé),根據(jù)護(hù)理人員具體需求讓不同人員在性質(zhì)類似、要求相近的不同崗位之間進(jìn)行輪換,一方面充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理人員的人文關(guān)懷舉措,還有助于盤活護(hù)理團(tuán)隊的活力[10]。研究數(shù)據(jù)顯示,改革后護(hù)理人員的每日工作時長與改革前一致,說明該項舉措在不增加醫(yī)院人力成本的基礎(chǔ)上,極大程度優(yōu)化了人力資源,但是本研究尚未對醫(yī)院效益相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,后續(xù)研究仍需進(jìn)一步探究。雖然該項舉措進(jìn)一步優(yōu)化了核酸檢測護(hù)理人員的工作安排,但在具體實踐中,管理人員還需根據(jù)護(hù)理人員不同的特征,激發(fā)護(hù)士加強(qiáng)理論和技能學(xué)習(xí)的動力,促進(jìn)其職業(yè)成長[11]。

        研究數(shù)據(jù)還顯示,護(hù)理人員對改革后核酸采樣過程順暢程度、滿意程度均高于改革前,但改革前后護(hù)理人員自評順暢程度并無顯著差別。分析具體原因,可能與排班模式充分激發(fā)了人力資源管理的潛能,從而提升了員工工作積極性有關(guān)[12]。基于目前排班模式的優(yōu)化,相關(guān)管理人員還可利用現(xiàn)代信息技術(shù)不斷改進(jìn)與完善機(jī)動護(hù)士的調(diào)配方式,進(jìn)一步有效緩解護(hù)理人力不足現(xiàn)狀,增強(qiáng)護(hù)理人員管理的調(diào)配與管理。

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