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        布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療肺氣腫的療效分析

        2022-02-21 17:21:19解平
        婚育與健康 2022年1期
        關(guān)鍵詞:異丙托溴銨布地奈德肺氣腫

        解平

        【摘 要】目的:分析對于肺氣腫患者合用布地奈德及異丙托溴銨的治療價值。方法:對照組給予布地奈德治療,觀察組則合用布地奈德、異丙托溴銨治療。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.22%,對照組88.89%(P<0.05);治療前兩組的FEV1、FEV1/FVC、PEF對比(P>0.05),治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF較對照組更高(P<0.05)。結(jié)論:對于肺氣腫患者給予布地奈德及異丙托溴銨聯(lián)合施治可獲得確切療效,并可有效改善其肺功能。

        【關(guān)鍵詞】肺氣腫;布地奈德;異丙托溴銨;價值

        Efficacy analysis of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of emphysema

        XIE Ping

        Department of Internal Medicine, Tonghua People’s Hospital, Tonghua Jilin 134100, China

        【Abstract】Objective: To analyze the therapeutic value of combined budesonide and ipratropium bromide in patients with emphysema.Meth ods: The control group was treated with budesonide, while the observation group was treated with budesonide and ipratropium bromide.Results: The total effective rate was 97.22% in the observation group and 88.89% in the control group(P<0.05) The comparison of FEV1, FEV1/FVC and PEF between the two groups before treatment(P>0.05),andFEV1,F(xiàn)EV1/FVC and PEF of the observation groupaftertreatmentwere higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The combination of budesonide and ipratropium bromide for emphysema patients can obtain definite curative effect andeffectivelyimprovetheir lung function.

        【Key?Words】Emphysema; Budesonide; Ipratropium bromide; The value of

        肺氣腫是十分常見的肺部疾病,且具有破壞性特征,在中老年人尤其是高齡老年人中十分常見,該疾病的發(fā)生與遺傳、年齡、炎癥損傷等諸多因素有關(guān),發(fā)病后對患者氣道產(chǎn)生慢性破壞,所誘發(fā)的咳嗽、咳痰等癥狀對患者的生存品質(zhì)構(gòu)成嚴重影響,所以需要積極探尋科學的用藥方案[1]。布地奈德是一種常用的糖皮質(zhì)激素,具備優(yōu)良的局部抗炎功能,可有效提升內(nèi)皮細胞以及平滑肌細胞穩(wěn)定度,與此同時還可對免疫反應形成抑制作用,有利于控制組胺等相關(guān)過敏活性介質(zhì)物質(zhì)的大量釋放,并有效降低其活性水平。該藥物在支氣管哮喘等各類呼吸系統(tǒng)疾病的治療中具有十分廣泛的應用。異丙托溴銨屬于常用的支氣管擴張劑,對于改善由于慢性阻塞性肺疾病所誘發(fā)的喘息以及支氣管痙攣等相關(guān)癥狀有突出作用,與此同時在哮喘疾病的防治中應用廣泛。該藥物也屬于強效抗膽堿藥物,對于人體支氣管平滑肌當中M受體可發(fā)揮高度選擇性,在應用后能夠促使支氣管平滑肌獲得松弛,與此同時對于呼吸系統(tǒng)腺體以及心血管系統(tǒng)所產(chǎn)生的作用相對較弱,具有優(yōu)良的用藥安全性。以下將分析對肺氣腫患者合用布地奈德與異丙托溴銨的治療效果。

        1.1 臨床資料

        抽取2020年1月至2021年4月本院72例肺氣腫患者,隨機數(shù)字表法分組。觀察組36例,男20例,女16例,年齡56歲~79歲,平均年齡(63.6±1.5)歲,發(fā)病時間2個月~16個月,平均時間(7.6±1.5)個月,體質(zhì)量49.6kg~78.9kg,平均體質(zhì)量(59.7±1.8)kg;合并癥:高血壓15例,糖尿病10例,冠心病8例,以及高脂血癥11例;對照組36例,男19例,女17例,年齡57歲~78歲,平均年齡(63.7±1.3)歲,發(fā)病時間1個月~17個月,平均時間(7.7±1.3)個月,體質(zhì)量49.5kg~78.8kg,平均體質(zhì)量(59.6±1.9)kg,合并癥:高血壓16例,糖尿病8例,冠心病9例,以及高脂血癥10例。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性(P>0.05)。

        納入標準:(1)患者確診為阻塞性肺氣腫;(2)患者年齡45歲~80歲,性別不限;(3)患者對治療方案知曉且簽署知情同意書;(4)患者在治療過程中的用藥依存性良好,且能夠配合完成各項實驗室檢查和隨訪等工作。排除標準:(1)入組前1個月內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療者;(2)入組前6周內(nèi)接受其他相關(guān)抗菌藥物治療者;(3)患者對研究中所用藥物存在過敏表現(xiàn);(4)患者合并自身免疫性病變;(5)合并重度肝腎功能異常者;(6)合并重度消化系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病者;(7)合并惡性腫瘤者。

        1.2 方法

        兩組均指導臥床休息,提供吸氧,糾正水電解質(zhì)紊亂,合并感染者需提供抗感染治療。對照組給予布地奈德治療,實施霧化吸入,2mg/次,2次/天。觀察組則合用布地奈德、異丙托溴銨治療,其中布地奈德用法同上,異丙托溴銨實施霧化吸入,2.5ml/次,2次/天。兩組患者均于治療1周后觀察療效。

        1.3 評價標準

        (1)對比兩組的治療效果,顯效:癥狀體征均消失,復查X線片炎癥吸收;有效:癥狀體征獲得改善,復查X線片炎癥大部分吸收;無效:癥狀體征的緩解情況不明顯,復查X線片炎癥吸收情況較差,或進一步加重。(2)比較兩組患者治療前后的肺功能指標,即第1秒用力呼氣容積(FEV1),F(xiàn)EV1/用力肺活量(FEV1/FVC)以及呼氣流速峰值(PEF)。(3)對比兩組患者的各項血氣指標變化,即動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)以及血氧飽和度(SpO2)。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2.1 臨床療效組間對比

        觀察組治療總有效率97.22%,對照組88.89%(P<0.05),見表1。

        2.2 肺功能指標組間對比

        治療前兩組的FEV1、FEV1/FVC、PEF對比(P>0.05),治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF較對照組更高(P<0.05)。

        2.3 血氣指標組間對比

        治療前兩組的PaO2、PaCO2、SpO2對比(P>0.05),治療后觀察組PaO2、SpO2較對照組更高,觀察組PaCO2較對照組更低(P<0.05)。

        阻塞性肺氣腫多是基于患者慢性疾病進一步進展而來,患者病程長以及進展速度緩慢,特別是發(fā)病早期其病情十分隱匿,在外界因素刺激下產(chǎn)生呼吸困難等一系列癥狀,甚至可誘發(fā)肺源性心臟病,這對患者的生命安全構(gòu)成極大威脅。布地奈德近年來在臨床中具有廣泛應用,屬于腎上腺皮質(zhì)激素,能夠?qū)ρ装Y介質(zhì)釋放進行有效抑制。異丙托溴銨是近年來對阻塞性肺病進行治療的常用藥物,此藥物對支氣管平滑肌受體可表現(xiàn)出高度選擇性,有利于松弛氣道平滑肌,采取吸入給藥的方案應用劑量小以及起效速度快,可發(fā)揮確切的治療效果[2-3]。而本次研究顯示,觀察組給予布地奈德以及異丙托溴銨進行聯(lián)合治療,患者的治療總有效率較對照組大幅提升,在治療后的主要肺功能指標監(jiān)測結(jié)果也優(yōu)于對照組。表明,此聯(lián)合用藥方案可提升肺氣腫患者的治療價值。阻塞性肺氣腫患者由于氣道高反應性狀態(tài),同時伴隨氣道水腫,引起通氣功能障礙,并表現(xiàn)為嚴重的缺氧情況,而通過給予患者地奈德治療能夠有效抑制炎癥細胞活性,緩解氣道高反應性,對于促使患者的呼吸系統(tǒng)恢復暢通有重要價值。聯(lián)合應用異丙托溴氨能夠更好地調(diào)整其通氣功能,促使血氣指標獲得明顯改善。而本次研究顯示觀察組在治療后的各項血氣指標改善效果優(yōu)于對照組,進一步證實此聯(lián)合用藥方案可提升肺氣腫患者的治療效果。

        綜上所述,對于肺氣腫患者給予布地奈德及異丙托溴銨聯(lián)合施治可獲得確切療效,并可有效改善其肺功能。

        參考文獻

        [1] 梅亞玲.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨對阻塞性肺氣腫患者氣血參數(shù)及肺功能的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2020,27(5):643-644.

        [2] 王貝貝,郭小亮,趙麗敏. 咳喘順丸聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(12):2360-2364.

        [3] 侯瑞婷.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫患者的效果[J].中國民康醫(yī)學,2020,32(24):32-34.

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