盈競男 高小清 王世霞 陳彩霞

【摘 要】目的：分析磷酸奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的臨床有效性。方法：選擇2018年1月15日至2021年1月15日南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心收治的106例甲型流感小兒患者為研究樣本。按照干預(yù)方式差異性，將其隨機(jī)平均分為對照組53例和觀察組53例。對照組患者使用磷酸奧司他韋膠囊治療疾病。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用小兒豉翹清熱顆粒，分析結(jié)果。結(jié)果：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差別（P>0.05）；觀察組治療效果比對照組好（P<0.05）；觀察組病毒轉(zhuǎn)陰、咽喉疼痛消失、咳嗽消失、退燒的時(shí)間短于對照組（P<0.05）；兩組干預(yù)前炎性因子分?jǐn)?shù)無明顯差別（P>0.05）；干預(yù)后觀察組患者炎癥因子分?jǐn)?shù)低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于甲型流行性感冒小兒患者來講，聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋干預(yù)能在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，安全性強(qiáng)，降低患者機(jī)體炎性指標(biāo)，提高疾病治療有效率。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】磷酸奧司他韋；小兒豉翹清熱顆粒；甲型流行性感冒；有效性

Study on the clinical efficacy of Oseltamivir phosphate + Xiaoer Douqiao Qingre granule in the treatment of influenza A

YING Jingnan， GAO Xiaoqing， WANG Shixia， CHEN Caixia Children’s medical center of the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjign Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effectiveness of oseltamivir phosphate and Xiaoer douqiao qingre granule in the treatment of influenza A. Methods： A total of 106 pediatric patients with influenza A who were admitted to children’s Medical Center of the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 15， 2018 to January 15， 2021 were selected as the study samples. According to the difference of intervention methods， they were randomly divided into 53 cases in the control group and 53 cases in the observation group. The control group received oseltamivir phosphate capsules to treat the disease.On this basis， the observation group was added with Xiaoer Douqiao Qingre granules， and the results were analyzed. Results： There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）； The effect of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）； The time of virus turning negative， throat pain disappeared， cough disappeared and fever reduced in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in inflammatory factor scores between the two groups before intervention（P>0.05）； After intervention， the inflammatory factor scores in observation group were lower than those in control group（P<0.05）. Conclusion： For children with influenza A， the intervention of Children soya Qiaoqingregranule and oseltamivir phosphate can improve the clinical symptoms in a short time， with strong safety， reduce the inflammatory indicators of patients， and improve the effective rate of disease treatment. It is worth popularizing.

【Key？Words】Oseltamivir phosphate； Children soya Qiao Qingreqi granule； Influenza A； Effectiveness

甲流在臨床中比較常見，秋冬季為高峰期。小兒為出現(xiàn)此類疾病的好發(fā)群體。此類患者會(huì)表現(xiàn)出頭痛、咽喉痛、食欲減退、高熱以及乏力等相關(guān)癥狀[1]。如果情況嚴(yán)重，會(huì)威脅患者的生命安全?？梢姡x擇一類有效方式治療疾病意義重大。為了分析小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療甲型流行性感冒的臨床效果，本文對上述命題加以分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.1 基線資料

實(shí)驗(yàn)擇取2018年1月15日至2021年1月15日南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心之內(nèi)106例發(fā)生甲型流感兒童患者為樣本?；颊呔_診。按照干預(yù)方式差異性，分成對照組53例和觀察組53例。對照組，男30例，女23例，年齡3歲～6歲，平均年齡（4.28±1.77）歲，病程14h～25h，平均病程（19.38±4.52）h；觀察組，男31例，女22例，年齡3歲～6歲，平均年齡（4.39±1.79）歲，病程14h～25h，平均病程（19.96±4.38）h。經(jīng)對比，兩組受試者基線資料無明顯差別（P>0.05）。排除樣本：病程72h以上者、年齡在8歲以上者、凝血功能不正常者、先天性遺傳病者、針對實(shí)驗(yàn)藥物過敏者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用磷酸奧司他韋（生產(chǎn)廠家：上海中西三維藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065414）治療疾病。詳細(xì)治療方案為：體重水平在15kg以下的患者，經(jīng)口服用2次/d，30mg/次；15kg～23kg者，經(jīng)口服用2次/d，60mg/次，共計(jì)治療1星期。以此為基準(zhǔn)，觀察組加用小兒豉翹清熱顆粒（生產(chǎn)廠家：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20123090）治療疾病。患者的磷酸奧司他韋使用方式和對照組相同。小兒豉翹清熱顆粒治療方式為：3歲以下者：口服 3次/d，2g/次～3g/次；4歲～6歲者口服 3次/d，3g/次～4g/次，共計(jì)治療1星期。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分析患者干預(yù)前后血清炎癥因子對比詳情。詳細(xì)指標(biāo)包含：IL-8、IL-6、TNF-α、CRP。

1.3.2 分析患者臨床癥狀改善詳情。詳細(xì)指標(biāo)包含：病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)長以及退熱時(shí)長。

1.3.3 分析患者療效對比詳情。詳細(xì)判別標(biāo)準(zhǔn)為[2]：臨床顯效：患者經(jīng)干預(yù)后，流涕以及鼻塞等癥狀于72h內(nèi)消失。臨床有效：患者經(jīng)干預(yù)后，流涕以及鼻塞等癥狀于72h內(nèi)好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到以上干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)者，為臨床無效。

1.3.4 分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者干預(yù)前后血清炎癥因子對比詳情，見表1。

2.2 患者臨床癥狀改善詳情，見表2。

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

對照組內(nèi)，出現(xiàn)2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%；觀察組內(nèi)出現(xiàn)頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.89%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差別（P>0.05）。

甲流在臨床中比較常見，近幾年來，此疾病的變異性比較強(qiáng)，其為人禽共患疾病。如果沒有在第一時(shí)間對患者開展治療，有可能引發(fā)患者器官受損以及肺炎。且這種疾病有著局部爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。兒童為發(fā)生甲流的重要群體，選擇一類有效方式對患者開展治療意義重大[3]。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[4]：對于甲流患者使用磷酸奧司他韋+小兒豉翹清熱顆粒治療疾病安全性強(qiáng)、有效性高?？筛纳苹颊邫C(jī)體內(nèi)炎性指標(biāo)，緩解患者臨床癥狀。本組實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)的真實(shí)性。

總的來講，對于甲型流行性感冒小兒患者來講，應(yīng)用磷酸奧司他韋+小兒豉翹清熱顆粒治療疾病能在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，降低患者機(jī)體炎性指標(biāo)，有效性高。該法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾慧明，呂偉琦.連花清瘟顆粒與奧司他韋顆粒治療小兒甲型流行性感冒效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（23）：14-15.

[2] 彭安民.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：153-154.

[3] 駱冠毅，劉紫凝，徐嘉輝，等.小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療小兒乙型流行性感冒[J].江西醫(yī)藥，2019，54（10）：1250-1253.

[4] 周霽云.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的臨床效果分析[J].臨床研究，2019，27（9）：128-129.