潘穎

【摘 要】目的：探討不同護(hù)理方法在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果。方法：選取2018年6月至2021年2月手足口病患兒進(jìn)行研究，共計(jì)200例，分為參照組100例、研究組100例，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理模式，護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。對(duì)于皮疹消退時(shí)間、治愈時(shí)間，研究組更少（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：手足口病患兒實(shí)施綜合護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，促進(jìn)治療，改善患兒的生活質(zhì)量，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式；治療效果；滿意度；手足口病

Effect of different methods of care during the care of pediatric HFMD

PAN Ying

Maternal and Child Health Hospital of Taocheng District， Hengshui City， Hengshui Hebei 053000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of different nursing methods during the care of pediatric hand， foot， and mouth disease. Methods： From June 2018 to February 2021，a total of 200 children with hand， foot， and mouth disease were selected and divided into a reference group of 100 cases and a study group of 100 cases.The reference group applied routine nursing care， and the study group implemented an integrated nursing model. Results：The treatment effectiveness of the study group was higher than that of the reference group， and the difference was（P<0.05）. Time to resolution of rash and time to cure in the study group were less than those in the reference group（P<0.05）. The quality-of-life scores after care in the study group were better than those in the reference group（P<0.05）.The satisfaction rate of nursing in the study group was higher than that in the reference group， with a difference of（P<0.05）.Conclusion：Children with HFMD implemented the comprehensive nursing model， which effectively shortened the treatment time， promoted the treatment， improved the quality of life of the children， got evaluated satisfactorily， and the nursing effect was significant.

【Key？Words】Integrated care model； Treatment effect； Satisfaction； Hand， Foot， and mouth disease

手足口病屬于傳染性感染疾病，極易引起腦膜炎、心肌炎，對(duì)患兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。手足口病為傳染性疾病，以嬰幼兒為高發(fā)群體，經(jīng)消化道傳播、呼吸道傳播、接觸傳播，表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、嘔吐、流涕等[1]。手足口病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予有效治療，然而，其特效抗毒藥物缺乏，多采用對(duì)癥治療。有學(xué)者提出，手足口病采用西藥治療取得一定效果，但伴隨多種并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等，通過實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)恢復(fù)。綜合護(hù)理模式為新型護(hù)理模式，廣泛應(yīng)用于臨床，取得患者及醫(yī)護(hù)人員青睞。本文將以200例患兒為對(duì)象進(jìn)行研究，探究綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

1.1 一般資料

選取2018年6月至2021年2月手足口病患兒進(jìn)行研究，共計(jì)200例，參照組，男性45例，女性55例，年齡3歲～11歲，平均年齡（6.92±1.23）歲。研究組，男性48例，女性52例，年齡3歲～12歲，平均年齡（6.67±1.54）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比分析（P>0.05） 。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：規(guī)范消毒，指導(dǎo)患兒遵醫(yī)囑用藥，并要求患兒家屬監(jiān)督。與患兒家屬面對(duì)面交流，講述疾病知識(shí)。

1.2.2 研究組應(yīng)用綜合護(hù)理模式：（1）癥狀護(hù)理：監(jiān)測患兒心率、血壓等指標(biāo)，觀察呼吸道分泌物情況，及時(shí)清除；由于患兒自主排痰和咳嗽存在難度，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患兒拍背，促進(jìn)咳痰，并向患兒家屬講述叩背方法，由患兒家屬叩背。了解患兒地憋喘情況，在發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)吸氧治療。發(fā)熱患兒需多飲水，指導(dǎo)患兒臥床休息，實(shí)施保溫處理，若患兒體溫超過38.5℃，物理降溫，使用溫水擦洗；對(duì)于高熱不退者，持續(xù)物理降溫。患兒口腔黏膜損害者，及時(shí)清潔口腔，預(yù)防繼發(fā)性感染，使用碳酸氫鈉溶液（3%）清洗口腔，2次/天～3次/天，餐前與餐后使用溫開水或者淡鹽水漱口，實(shí)施霧化吸入治療。皮膚需保持干燥與干凈，重點(diǎn)清潔臀部、足部、手部，預(yù)防抓傷皮膚。（2）皮膚護(hù)理：患兒建立皮膚觀察量表，反應(yīng)皮膚狀態(tài)，規(guī)范化、系統(tǒng)化評(píng)估皮膚狀況，對(duì)皮疹周圍的皮膚變化進(jìn)行客觀判斷。觀察患兒的足底、手掌等部位，觀察清潔度、抓痕、水泡、口腔潰瘍等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄，結(jié)合反應(yīng)嚴(yán)重程度綜合評(píng)估，量化評(píng)定，每天3次。若患者皮膚觀察量表評(píng)分低于5分，需提高警惕，護(hù)理頻次增加。在每天早晨交接班時(shí)評(píng)估患兒皮膚狀況，在達(dá)成一致以后，針對(duì)皮疹部位實(shí)施清理與換藥。（3）心理護(hù)理：使用手勢鼓勵(lì)、眼神交流方式，在與患兒交流時(shí)，語言溫和，引導(dǎo)患兒講出不適感、自身想法，護(hù)理人員耐心、仔細(xì)傾聽，與患兒配合，微笑或者蹲下，眼睛平視患兒，對(duì)患兒的內(nèi)心變化進(jìn)行分析，確保患兒充分信任護(hù)理人員，拉近彼此的距離。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的治療情況，包括退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間；評(píng)估治療效果，由三個(gè)等級(jí)組成，分別是顯效、有效與無效，其中，三天內(nèi)體溫正常，口腔潰瘍、手足皮疹痊愈，即為顯效；在治療后體溫恢復(fù)口腔潰瘍、手足皮疹好轉(zhuǎn)，即為有效；不滿足以上情況，即為無效。對(duì)生活質(zhì)量綜合評(píng)估，應(yīng)用SF-36量表，共100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。之后，對(duì)護(hù)理滿意度綜合評(píng)估，由不滿意、比較滿意、十分滿意組成。

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

研究組患兒的治療有效率是97.00%，參照組82.00%（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表1。

2.2 兩組患兒治療情況對(duì)比

研究組患兒的皮疹消退時(shí)間是（3.23±1.08）天，治愈時(shí)間是（6.89±1.23）天，各指標(biāo)低于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒生活質(zhì)量對(duì)比

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05），見表4。

小兒手足口病的傳播方式較多，包括日常接觸傳播、呼吸道傳播等，人群聚集地接觸性傳播為常見傳播方式，傳播速度較快，通過與患兒手部、日常用具、衣物等接觸，誘發(fā)感染[2-4]。手足口病患兒在治療過程中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，傳統(tǒng)護(hù)理模式中，重視用藥管理，缺乏細(xì)致護(hù)理，并未向患兒與家屬普及健康知識(shí)，影響預(yù)后效果。針對(duì)小兒手足口病實(shí)施綜合護(hù)理模式，護(hù)理人員加強(qiáng)患兒家屬知識(shí)教育，講述疾病知識(shí)，包括臨床癥狀、傳染特點(diǎn)、防控措施、治療等，確?；純杭覍俪浞中湃吾t(yī)師，輔助治療；加強(qiáng)生活習(xí)慣管理，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高免疫力，促進(jìn)治療。手足口病患兒在治療過程中配合實(shí)施綜合護(hù)理模式，通過優(yōu)化護(hù)理流程，精細(xì)化劃分各項(xiàng)護(hù)理，實(shí)施消毒處理、隔離處理，提供給患兒優(yōu)質(zhì)、全面護(hù)理服務(wù)，促使預(yù)后效果有效提高。本次研究結(jié)果可見，對(duì)于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。對(duì)于皮疹消退時(shí)間、治愈時(shí)間，研究組更少（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05）。國內(nèi)一項(xiàng)研究中提出，手足口病患兒應(yīng)用綜合護(hù)理模式，皮疹消退時(shí)間是（2.79±1.12）天，治愈時(shí)間是（5.45±1.09）天，治療有效率是92.43%，各項(xiàng)指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理組患兒比較，明顯更優(yōu)，與本次研究結(jié)果保持一致。

綜上所述，手足口病患兒實(shí)施綜合護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，促進(jìn)治療，改善患兒的生活質(zhì)量，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹莉.不同護(hù)理方法在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：222-223.

[3] 吳紅英.不同護(hù)理方法在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（7）：230.

[4] 殷琴.不同護(hù)理方法在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用價(jià)值探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（22）：126.