陳璐　趙心怡　胡一杰?　陳鵬　鄭書慧

通過調(diào)查四川省居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知程度和接受度，分析其主要影響因素，為提高居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接受度提供相關(guān)建議。方法：采用問卷調(diào)查隨機(jī)抽樣，走訪樂山、成都等地收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用Excel、SPSS等分析軟件進(jìn)行定量分析。結(jié)果：從大體趨勢中看出，四川省居民對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r并不是很清楚，政府及相關(guān)部門對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的宣傳和推廣力度存在較大的提升空間。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢向好，應(yīng)當(dāng)加大對其的宣傳，促使人民群眾緊跟時(shí)代發(fā)展，提高對新事物的認(rèn)知度，這樣才能更大程度地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極作用。

四川省高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2021年2月，四川省建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)平臺(tái)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體等線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)）共計(jì)72家。由實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院41家，企業(yè)主導(dǎo)建設(shè)13家，共同主導(dǎo)建設(shè)4家，其中成都市建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院28家，占總份額的48.28%，在川內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展中占主導(dǎo)地位。

省內(nèi)最早一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)于2016年，四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為四川省第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在2016年10月16日正式上線，而后幾年，其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)上線，2020年新冠肺炎疫情加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求釋放，建設(shè)進(jìn)程顯著加快。隨著5G技術(shù)快速發(fā)展，5G技術(shù)進(jìn)一步運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)中，加快現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)，也促進(jìn)了社會(huì)辦醫(yī)的健康發(fā)展。

近年來，5G技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療兩大課題成為學(xué)者們重要的研究對象，學(xué)者們從不同角度對此進(jìn)行了探討，如：郭月明（2020）探討了在5G商業(yè)背景下，5G技術(shù)的運(yùn)用將改革醫(yī)院的內(nèi)部信息存儲(chǔ)系統(tǒng)和進(jìn)一步完善醫(yī)療APP、網(wǎng)站、小程序等各種平臺(tái)，助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展;簡雪萍（2019）提出利用5G對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享進(jìn)行模式構(gòu)建，將有助于健康老齡化的發(fā)展和助力健康中國的籌建;容麗瑤（2019）以5G技術(shù)發(fā)展作為背景，著眼于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展背景、現(xiàn)階段應(yīng)用、未來創(chuàng)新思路等方面探討網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展之路。以上研究主要從理論出發(fā)，本文基于實(shí)地和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研數(shù)據(jù)，探討5G醫(yī)療對民眾的普及程度，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何才能更貼近人們生活等問題，對現(xiàn)有相關(guān)研究是有益的補(bǔ)充。

一、調(diào)查樣本情況

本調(diào)研樣本來自于線下實(shí)地調(diào)研和線上問卷相結(jié)合的方式。實(shí)地調(diào)研在成都、樂山、遂寧等地進(jìn)行，線上調(diào)研通過微信、問卷星APP，共計(jì)發(fā)放調(diào)研問卷600份，共回收554份，其中有效問卷505份。

（1）有效問卷中男性占比51.68%，女性占比48.32%，與第七次全國人口普查情況基本相符（男性占比51.24%，女性占比48.75%）。

（2）有效問卷中調(diào)研人群分布如圖1所示：

（3）有效問卷中調(diào)研人群的年齡層次集中分布于17～30歲，占比48.12%，其中31～40歲占比20.59%，41～50歲占比22.18%，51～60歲占比7.13%，超過61歲的占比1.98%。（17歲以下不考慮）

（4）有效問卷中學(xué)歷層次主要集中于本科層次，占比45.54%，碩士及以上為5.35%，大專為20.2%，高中及以下為28.91%。

（5）有效問卷中調(diào)研人群經(jīng)濟(jì)收入超過50%在3000元以下，超過120001元僅占2.38%。

二、四川省居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知現(xiàn)狀

據(jù)問卷顯示，居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療了解不到2/3，說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及度與宣傳度有待提高。民眾認(rèn)為存在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策宣傳度不高的問題，特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū)以涼山州、康定縣為例，更是聞所未聞。民眾認(rèn)為國家認(rèn)可、有經(jīng)營許可證、符合民眾普遍綜合需求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是可信的;認(rèn)為影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的原因，主要是居民認(rèn)知不足和政府支持力度不夠大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情的推力下得到一定發(fā)展，但還發(fā)展得不夠完善;希望通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)獲得精準(zhǔn)及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，能夠足不出戶便享受到對等服務(wù)，即與平時(shí)到醫(yī)院面對面醫(yī)療相同的治療效果與服務(wù);認(rèn)為5G醫(yī)療的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由政府承擔(dān)大部分，居民合理范圍內(nèi)承擔(dān)小部分組成;認(rèn)為目前影響大眾接受5G醫(yī)療的主要原因是政策宣傳力度不強(qiáng)，以及沒有具體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療惠民政策。

三、問卷調(diào)研分析

此次調(diào)研以“四川省民眾對5G醫(yī)療了解和接受程度”為主題，從問卷結(jié)果和實(shí)地走訪過程中，可以淺析出民眾對5G醫(yī)療認(rèn)知、接受度的現(xiàn)狀以及影響因素，現(xiàn)提出單因素、多因素影響分析。

（一）單因素分析

調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)歷在高中以上，職業(yè)學(xué)生、事業(yè)單位，年齡集中在18～55周歲，收入在3500元以上的人員對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)與了解程度較為集中，其中女性了解與認(rèn)識(shí)度高于男性。

（二）多因素分析

1.數(shù)據(jù)處理

對問卷的研究將可能涉及研究主題的因素設(shè)置為自變量X：包括X1年齡、X2學(xué)歷、X3收入、X4政府推廣民眾認(rèn)知率、X5網(wǎng)絡(luò)看診體驗(yàn)感;因變量Y1：5G醫(yī)療了解程度，因變量Y2：5G醫(yī)療接受程度。

2.數(shù)據(jù)分析

根據(jù)匯總、整理的問卷數(shù)據(jù)顯示，有效個(gè)案總計(jì)505個(gè)。利用SPSS軟件進(jìn)行定量分析，得出以下分析。

（1）描述統(tǒng)計(jì)分析

由表1可以得出：基于此次問卷調(diào)研，居民對于5G技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知度不高，處于中等偏下水平，即為大部分調(diào)查對象并不了解5G醫(yī)療，綜合認(rèn)知度為36.42%;居民對于5G醫(yī)療技術(shù)在今后的醫(yī)療服務(wù)中接受度處于中間偏好一點(diǎn)的態(tài)度，即：當(dāng)各條件滿足時(shí)，居民有62.2%的可能會(huì)選擇5G醫(yī)療。

（2）因子分析

為了判斷指標(biāo)體系是否滿足因子分析的要求，有必要對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。使用KMO檢驗(yàn)和巴特利特球形度檢驗(yàn)來檢測變量，得出的檢驗(yàn)結(jié)果如下：巴特利特球形檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量觀測值為617.689及以上，相關(guān)的概率Р值接近0，在0.05的顯著性水平下，認(rèn)為各變量之間顯著相關(guān)。對此，在本案中KMO=0.532<0.6，數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析可行性不強(qiáng)。

從簡單的因子分析中發(fā)現(xiàn)年齡、學(xué)歷、收入等因素對于民居對5G醫(yī)療的認(rèn)知度和接受度之間的相關(guān)性不顯著。

（3）回歸分析

用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，得出以下結(jié)論。

通過表3可以發(fā)現(xiàn)各變量間的相關(guān)性不強(qiáng)，其中認(rèn)知度Y1與網(wǎng)絡(luò)看診體驗(yàn)感X5相關(guān)性最強(qiáng)，值為0.3226;接受度Y2與網(wǎng)絡(luò)看診體驗(yàn)感X5相關(guān)性最強(qiáng)，值為0.1627。認(rèn)知度Y1與接受度Y2有一定的聯(lián)系，但兩者相關(guān)性也不顯著。由此可以分析出四川省居民對于5G醫(yī)療的認(rèn)知和接受度受多方面影響，其影響過程是較為復(fù)雜的。

在回歸分析中，由圖2、3可知Significance F1=2.06243E-14，Significance F2=6.2875E-06，將其與顯著性水平 α=0.05進(jìn)行比較，得到Significance F<<α=0.05。但綜合R2 來看，R21=0.1363，R22=0.0617，變量之間的相關(guān)性是不顯著的，這也印證了此前的分析。此外，圖2也可分析出變量X5對Y1的影響作用強(qiáng)于其他變量;圖3中，X2、X5對Y2的作用稍強(qiáng)于其他變量。

（三）分析結(jié)果

對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行上述分析得出：X1年齡、X2學(xué)歷、X3收入、X4政府推廣民眾認(rèn)知率、X5網(wǎng)絡(luò)看診體驗(yàn)感，5個(gè)變量對于因變量Y1：5G醫(yī)療了解程度、因變量Y2：5G醫(yī)療接受程度的影響作用不強(qiáng)，相互之間存在聯(lián)系，但其相關(guān)性不強(qiáng)。

四、調(diào)研結(jié)果

從此次調(diào)研結(jié)果看，四川省居民對于5G醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r并不是很清楚，當(dāng)?shù)卣畬τ诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的宣傳和推廣力度也比較弱。政府應(yīng)當(dāng)加大對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的宣傳力度，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療同醫(yī)保發(fā)展結(jié)合起來，落實(shí)惠民政策;人民群眾也應(yīng)該緊跟時(shí)代發(fā)展，提高對新事物的認(rèn)知度，這樣才能更大程度地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極作用。

（作者單位：樂山師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）

本文獲得樂山師范學(xué)院專項(xiàng)資金項(xiàng)目“5G技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的運(yùn)用現(xiàn)狀和效果研究——以四川為例”（S202010649160）的資助。